高レベルの脊髄損傷における運動トレーニングを改善するための換気サポート (NIV-Ex)

十分な強度の定期的な有酸素運動は、全体的な健康を改善することができますが、毎日のエネルギー消費は、SCI を持つ人、特に高レベルの病変を持つ人では低くなります。 私たちは、意欲的な腕と電気的に制御された脚の運動を組み合わせて、アクティブな筋肉を増やし、大きな筋肉量の運動の利点をもたらす機能的電気刺激行トレーニング (FESRT) を開発しました。 有酸素能力を高める可能性があるにもかかわらず、高レベルの病変 (C4 から T2) を持つ患者は、より高い作業能力を達成するための障害が残っており、最大の肺筋除神経があり、予備研究では、これが FESRT で達成できる有酸素能力を制限することを示唆しています。 . 外部換気補助は、訓練を行う能力を改善し、したがって高レベルのSCIでの慢性的な運動への適応を強化する可能性があります. 運動トレーニング中の非侵襲的換気 (NIV) は、同様に呼吸が制限されている人の運動能力の向上を改善することが示されています。 したがって、研究者は、FESRT 中に NIV を使用すると、運動に対する換気限界が低下し、高レベル SCI の有酸素能力が増加すると仮定しています。 私たちの目的は、FESRT+shamNIVと比較したFESRT+NIVの3か月後の有酸素能力の改善の大きさと、最大心拍出量の増加および動静脈酸素差との関係を判断することです。 研究者は、少なくとも 6 か月間 FESRT に登録されている大規模 (N>70) でユニークな SCI 患者集団にアクセスできます。 約半分が C4 と T2 の間に SCI を持っています。 少なくとも6か月間FESロートレーニングを受けた高レベルSCIの30人は、NIVまたは偽NIVのいずれかを使用して3か月間（継続）FESRTに無作為に割り付けられます。 トレーニングの前後に、研究者は最大有酸素能力、換気、心拍出量、および動静脈酸素差を評価します。 現在のデータに基づいて、NIV に無作為に割り付けられた人だけが有酸素能力のさらなる増加を経験し、これらの増加は心拍出量の増加と動静脈酸素差に関連すると仮定されています。 この探索的/開発的研究プロジェクトは、この演習へのアプローチの実現可能性と有効性を判断し、より大規模な管理された試験の基礎を築きます。