Ventilasjonsstøtte for å forbedre treningstrening ved ryggmargsskade på høyt nivå (NIV-Ex)

Regelmessig aerob trening med tilstrekkelig intensitet kan forbedre den generelle helsen, men det daglige energiforbruket er lavt hos de med SCI, spesielt hos de med høye lesjoner. Vi har utviklet Functional Electrical Stimulation Row Training (FESRT) som kombinerer frivillig arm- og elektrisk kontrollert bentrening, øker den aktive muskelen og resulterer i fordeler med trening med stor muskelmasse. Til tross for potensialet for å forbedre aerob kapasitet, har de med høye lesjoner (C4 til T2) en gjenværende hindring for å oppnå høyere arbeidskapasitet, de har den største lungemuskeldenerveringen, og vårt foreløpige arbeid antyder at dette begrenser den aerobe kapasiteten som kan oppnås med FESRT . Ekstern ventilasjonsstøtte kan forbedre evnen til å trene trene og dermed forbedre tilpasningene til kronisk trening ved høyt nivå SCI. Ikke-invasiv ventilasjon (NIV) under treningstrening har vist seg å forbedre økt treningskapasitet hos de med tilsvarende restriktiv pust. Derfor antar etterforskerne at bruk av NIV under FESRT vil redusere ventilasjonsgrenser for trening, noe som fører til økt aerob kapasitet ved høynivå SCI. Våre mål er å bestemme størrelsen på forbedringen i aerob kapasitet og dens forhold til økning i maksimalt hjertevolum og arteriovenøs oksygenforskjell etter 3 måneder med FESRT+NIV sammenlignet med FESRT+shamNIV. Etterforskerne har tilgang til en stor (N>70) og unik populasjon av individer med SCI som har vært påmeldt FESRT i minst 6 måneder. Omtrent halvparten har SCI mellom C4 og T2. 30 individer med høyt nivå SCI som har FES rad trent i minst 6 måneder vil bli randomisert til (fortsatt) FESRT i 3 måneder med enten NIV eller sham NIV. Før og etter trening vil etterforskerne vurdere maksimal aerob kapasitet, ventilasjon, hjerteutgang og arteriovenøs oksygenforskjell. Basert på våre nåværende data antas det at bare de som er randomisert til NIV vil oppleve ytterligere økninger i aerob kapasitet og at disse økningene vil relatere seg til økt hjertevolum og arteriovenøs oksygenforskjell. Dette utforskende/utviklingsforskningsprosjektet vil bestemme gjennomførbarheten og effektiviteten av denne tilnærmingen til trening og vil legge grunnlaget for en større, kontrollert prøvelse.