Beademingsondersteuning om de trainingstraining te verbeteren bij ruggenmergletsel op hoog niveau (NIV-Ex)

Regelmatige aërobe oefening met voldoende intensiteit kan de algehele gezondheid verbeteren, maar het dagelijkse energieverbruik is laag bij mensen met een dwarslaesie, vooral bij mensen met ernstige laesies. We hebben Functional Electrical Stimulation Row Training (FESRT) ontwikkeld die vrijwillige arm- en elektrisch gestuurde beenoefeningen koppelt, waardoor de actieve spier wordt vergroot en de voordelen van grote spiermassa-oefeningen ontstaan. Ondanks het potentieel voor het verbeteren van de aerobe capaciteit, hebben degenen met laesies op hoog niveau (C4 tot T2) een blijvend obstakel voor het bereiken van hogere werkcapaciteiten, ze hebben de grootste longspierdenervatie en ons voorbereidende werk suggereert dat dit de aerobe capaciteit beperkt die kan worden bereikt met FESRT . Externe beademingsondersteuning zou het vermogen om te trainen kunnen verbeteren en daarmee de aanpassingen aan chronische inspanning bij dwarslaesie op hoog niveau kunnen verbeteren. Het is aangetoond dat niet-invasieve beademing (NIV) tijdens inspanningstraining de winst in inspanningscapaciteit verbetert bij mensen met een vergelijkbare beperkende ademhaling. Daarom veronderstellen de onderzoekers dat het gebruik van NIV tijdens FESRT de beademingslimieten voor inspanning zal verminderen, wat leidt tot een verhoogde aërobe capaciteit bij dwarslaesie op hoog niveau. Onze doelstellingen zijn het bepalen van de omvang van de verbetering van de aërobe capaciteit en de relatie ervan tot toename van het maximale hartminuutvolume en het arterio-veneuze zuurstofverschil na 3 maanden FESRT+NIV in vergelijking met FESRT+shamNIV. De onderzoekers hebben toegang tot een grote (N>70) en unieke populatie van personen met SCI die gedurende ten minste 6 maanden in FESRT zijn ingeschreven. Ongeveer de helft heeft dwarslaesie tussen C4 en T2. 30 personen met een dwarslaesie op hoog niveau die gedurende ten minste 6 maanden FES-rij hebben getraind, worden gerandomiseerd naar (vervolg) FESRT gedurende 3 maanden met NIV of schijn-NIV. Voor en na de training zullen de onderzoekers de maximale aërobe capaciteit, ventilatie, hartminuutvolume en arterio-veneus zuurstofverschil beoordelen. Op basis van onze huidige gegevens wordt verondersteld dat alleen degenen die gerandomiseerd zijn naar NIV verdere toenames in aërobe capaciteit zullen ervaren en dat deze toenames verband houden met een verhoogd hartminuutvolume en arterioveneus zuurstofverschil. Dit verkennende/ontwikkelingsonderzoeksproject zal de haalbaarheid en effectiviteit van deze benadering van lichaamsbeweging bepalen en zal de basis leggen voor een grotere, gecontroleerde proef.