Wspomaganie wentylacji w celu poprawy treningu wysiłkowego w urazach rdzenia kręgowego wysokiego stopnia (NIV-Ex)

Regularne ćwiczenia aerobowe o wystarczającej intensywności mogą poprawić ogólny stan zdrowia, jednak dzienny wydatek energetyczny jest niski u osób z SCI, zwłaszcza u osób z uszkodzeniami na wysokim poziomie. Opracowaliśmy Trening Funkcjonalnej Stymulacji Elektrycznej (FESRT), który łączy wolicjonalne ćwiczenia ramion i kontrolowanych elektrycznie nóg, zwiększając aktywne mięśnie i dając korzyści z ćwiczeń o dużej masie mięśniowej. Pomimo możliwości zwiększenia wydolności tlenowej, osoby ze zmianami na wysokim poziomie (C4 do T2) nadal mają przeszkodę w osiągnięciu wyższej zdolności do pracy, mają największe odnerwienie mięśni płucnych, a nasze wstępne prace sugerują, że ogranicza to wydolność tlenową, którą można osiągnąć za pomocą FESRT . Zewnętrzne wspomaganie wentylacji może poprawić zdolność do ćwiczeń, a tym samym poprawić adaptacje do przewlekłych ćwiczeń w SCI na wysokim poziomie. Wykazano, że wentylacja nieinwazyjna (NIV) podczas treningu wysiłkowego poprawia przyrost wydolności wysiłkowej u osób z podobnie restrykcyjnym oddychaniem. Dlatego badacze wysuwają hipotezę, że stosowanie NIV podczas FESRT zmniejszy limity wentylacji dla ćwiczeń, prowadząc do zwiększonej wydolności tlenowej w wysokim stopniu SCI. Naszym celem jest określenie wielkości poprawy wydolności tlenowej i jej związku ze wzrostem maksymalnego rzutu serca i różnicą tlenu we krwi tętniczej po 3 miesiącach FESRT+NIV w porównaniu z FESRT+shamNIV. Badacze mają dostęp do dużej (N>70) i ​​unikalnej populacji osób z SCI, które zostały zarejestrowane w FESRT przez co najmniej 6 miesięcy. Mniej więcej połowa ma SCI między C4 a T2. 30 osób z wysokim poziomem SCI, które trenowały wiosłowanie FES przez co najmniej 6 miesięcy, zostanie losowo przydzielonych do (kontynuowanej) FESRT przez 3 miesiące z NIV lub pozorowaną NIV. Przed i po treningu badacze ocenią maksymalną wydolność tlenową, wentylację, pojemność minutową serca i różnicę tlenu we krwi tętniczej. Na podstawie naszych aktualnych danych wysunięto hipotezę, że tylko osoby przydzielone losowo do NIV doświadczą dalszego wzrostu wydolności tlenowej i że wzrost ten będzie związany ze zwiększoną pojemnością minutową serca i różnicą tlenu we krwi tętniczej. Ten projekt badań eksploracyjnych/rozwojowych określi wykonalność i skuteczność tego podejścia do ćwiczeń i położy podwaliny pod większą, kontrolowaną próbę.