Ventilatorisk støtte til at forbedre træningstræning ved rygmarvsskade på højt niveau (NIV-Ex)

Regelmæssig aerob træning med tilstrækkelig intensitet kan forbedre det generelle helbred, men det daglige energiforbrug er lavt hos dem med SCI, især hos dem med høje læsioner. Vi har udviklet Functional Electrical Stimulation Row Training (FESRT), der kombinerer frivillig arm- og elektrisk styret benøvelse, hvilket øger den aktive muskel og resulterer i fordele ved træning med stor muskelmasse. På trods af potentialet for at øge den aerobe kapacitet, har dem med høje læsioner (C4 til T2) en resterende hindring for at opnå højere arbejdskapacitet, de har den største lungemuskeldenervering, og vores foreløbige arbejde tyder på, at dette begrænser den aerobe kapacitet, der kan opnås med FESRT . Ekstern ventilatorisk støtte kunne forbedre evnen til at træne træning og dermed forbedre tilpasningen til kronisk træning ved SCI på højt niveau. Non-invasiv ventilation (NIV) under træningstræning har vist sig at forbedre øget træningskapacitet hos dem med tilsvarende restriktiv vejrtrækning. Derfor antager efterforskerne, at brugen af ​​NIV under FESRT vil reducere de ventilatoriske grænser for træning, hvilket fører til øget aerob kapacitet ved højt niveau af SCI. Vores mål er at bestemme størrelsen af ​​forbedringen i aerob kapacitet og dens forhold til stigninger i maksimalt hjertevolumen og arteriovenøs iltforskel efter 3 måneders FESRT+NIV sammenlignet med FESRT+shamNIV. Efterforskerne har adgang til en stor (N>70) og unik population af individer med SCI, som har været tilmeldt FESRT i mindst 6 måneder. Omtrent halvdelen har SCI mellem C4 og T2. 30 personer med højt niveau SCI, som har FES-rækketrænet i mindst 6 måneder, vil blive randomiseret til (fortsat) FESRT i 3 måneder med enten NIV eller sham NIV. Før og efter træning vil efterforskerne vurdere maksimal aerob kapacitet, ventilation, hjerteoutput og arteriovenøs iltforskel. Baseret på vores nuværende data antages det, at kun dem, der er randomiseret til NIV, vil opleve yderligere stigninger i aerobe kapacitet, og at disse stigninger vil relatere til øget hjertevolumen og arteriovenøs iltforskel. Dette sonderende/udviklingsmæssige forskningsprojekt vil bestemme gennemførligheden og effektiviteten af ​​denne tilgang til træning og vil lægge grunden til et større, kontrolleret forsøg.