Hengitystuki harjoituksen parantamiseen korkean tason selkäydinvamman yhteydessä (NIV-Ex)

Säännöllinen riittävän intensiivinen aerobinen harjoittelu voi parantaa yleistä terveyttä, mutta päivittäinen energiankulutus on alhainen niillä, joilla on SCI, erityisesti niillä, joilla on suuria vaurioita. Olemme kehittäneet Functional Electrical Stimulation Row Training (FESRT) -harjoittelun, joka yhdistää tahdonvoimaisen käsivarren ja sähköisesti ohjatun jalkaharjoituksen, mikä lisää aktiivista lihasta ja tuottaa hyötyjä suuren lihasmassan harjoittamisesta. Huolimatta mahdollisuudesta parantaa aerobista kapasiteettia, niillä, joilla on korkeat vauriot (C4 - T2), on jäljellä este korkeamman työkyvyn saavuttamiselle, heillä on suurin keuhkolihasten denervaatio, ja alustava työmme viittaa siihen, että tämä rajoittaa FESRT:llä saavutettavaa aerobista kapasiteettia. . Ulkoinen hengitystuki voisi parantaa kykyä harjoitella harjoittelua ja siten parantaa sopeutumista krooniseen harjoitteluun korkean tason SCI:ssä. Non-invasiivisen ventilaation (NIV) harjoittelun aikana on osoitettu parantavan harjoittelukykyä niillä, joilla on vastaavasti rajoittava hengitys. Siksi tutkijat olettavat, että NIV:n käyttö FESRT:n aikana vähentää hengitysrajoja harjoitteluun, mikä lisää aerobista kapasiteettia korkean tason SCI:ssä. Tavoitteemme on määrittää aerobisen kapasiteetin paranemisen suuruus ja sen suhde sydämen maksimitilavuuden ja valtimolaskimon happieron lisääntymiseen 3 kuukauden FESRT+NIV-hoidon jälkeen verrattuna FESRT+shamNIV-hoitoon. Tutkijoilla on pääsy suureen (N>70) ja ainutlaatuiseen SCI-potilaiden populaatioon, jotka ovat olleet mukana FESRT:ssä vähintään 6 kuukauden ajan. Karkeasti puolella SCI on C4:n ja T2:n välillä. 30 henkilöä, joilla on korkea SCI-taso ja jotka ovat saaneet FES-riviharjoittelun vähintään 6 kuukautta, satunnaistetaan (jatkoa) FESRT:hen 3 kuukaudeksi joko NIV:llä tai vale-NIV:llä. Ennen harjoittelua ja sen jälkeen tutkijat arvioivat maksimaalisen aerobisen kapasiteetin, ventilaation, sydämen minuuttitilavuuden ja valtimolaskimon happieron. Nykyisten tietojemme perusteella oletetaan, että vain ne, jotka on satunnaistettu NIV:hen, kokevat aerobisen kapasiteetin lisääntymistä edelleen ja että nämä lisäykset liittyvät lisääntyneeseen sydämen minuuttitilavuuteen ja valtimolaskimon happieroon. Tämä tutkiva/kehitystutkimusprojekti määrittää tämän harjoittelutavan toteutettavuuden ja tehokkuuden ja luo pohjan laajemmalle, kontrolloidulle kokeilulle.