Beatmungsunterstützung zur Verbesserung des Bewegungstrainings bei hochgradiger Rückenmarksverletzung (NIV-Ex)

Regelmäßige Aerobic-Übungen mit ausreichender Intensität können die allgemeine Gesundheit verbessern, der tägliche Energieverbrauch ist jedoch bei Personen mit QSL gering, insbesondere bei Personen mit hochgradigen Läsionen. Wir haben das Rudertraining mit funktioneller Elektrostimulation (FESRT) entwickelt, das willentliche Arm- und elektrisch gesteuerte Beinübungen koppelt, wodurch der aktive Muskel erhöht wird und die Vorteile von Übungen mit großer Muskelmasse resultieren. Trotz des Potenzials zur Verbesserung der aeroben Kapazität haben diejenigen mit hochgradigen Läsionen (C4 bis T2) ein verbleibendes Hindernis, höhere Arbeitskapazitäten zu erreichen. Sie haben die größte Lungenmuskeldenervation, und unsere Vorarbeiten legen nahe, dass dies die aerobe Kapazität begrenzt, die mit FESRT erreicht werden kann . Eine externe Beatmungsunterstützung könnte die Fähigkeit zum körperlichen Training verbessern und somit die Anpassungen an chronisches Training bei hochgradigen SCI verbessern. Es hat sich gezeigt, dass die nicht-invasive Beatmung (NIV) während des Trainings die Steigerung der Trainingskapazität bei Personen mit ähnlich restriktiver Atmung verbessert. Daher stellen die Forscher die Hypothese auf, dass die Verwendung von NIV während der FESRT die Beatmungsgrenzen für körperliche Betätigung verringern wird, was zu einer erhöhten aeroben Kapazität bei QSL auf hohem Niveau führt. Unser Ziel ist es, das Ausmaß der Verbesserung der aeroben Kapazität und ihre Beziehung zur Erhöhung des maximalen Herzzeitvolumens und der arteriovenösen Sauerstoffdifferenz nach 3 Monaten FESRT+NIV im Vergleich zu FESRT+shamNIV zu bestimmen. Die Ermittler haben Zugang zu einer großen (N>70) und einzigartigen Population von Personen mit Querschnittlähmung, die seit mindestens 6 Monaten bei FESRT eingeschrieben sind. Etwa die Hälfte hat SCI zwischen C4 und T2. 30 Personen mit hochgradiger Querschnittlähmung, die mindestens 6 Monate lang FES-Ruder trainiert haben, werden randomisiert (fortgesetzt) ​​FESRT für 3 Monate mit entweder NIV oder Schein-NIV. Vor und nach dem Training werden die Ermittler die maximale aerobe Kapazität, die Ventilation, das Herzzeitvolumen und die arterio-venöse Sauerstoffdifferenz beurteilen. Basierend auf unseren aktuellen Daten wird die Hypothese aufgestellt, dass nur diejenigen, die auf NIV randomisiert wurden, weitere Steigerungen der aeroben Kapazität erfahren werden und dass diese Steigerungen mit einem erhöhten Herzzeitvolumen und einer erhöhten arteriovenösen Sauerstoffdifferenz zusammenhängen. Dieses Sondierungs-/Entwicklungsforschungsprojekt wird die Durchführbarkeit und Wirksamkeit dieses Übungsansatzes bestimmen und den Grundstein für eine größere, kontrollierte Studie legen.