Suporte ventilatório para melhorar o treinamento físico em lesão medular de alto nível (NIV-Ex)

O exercício aeróbico regular com intensidade suficiente pode melhorar a saúde geral, porém o gasto energético diário é baixo naqueles com LM, especialmente naqueles com lesões de alto nível. Desenvolvemos o Functional Electrical Stimulation Row Training (FESRT) que acopla exercícios volitivos de braços e pernas eletricamente controlados, aumentando a musculatura ativa e resultando em benefícios de exercícios de grande massa muscular. Apesar do potencial para aumentar a capacidade aeróbica, aqueles com lesões de alto nível (C4 a T2) têm um obstáculo remanescente para atingir capacidades de trabalho mais altas, eles têm a maior denervação muscular pulmonar e nosso trabalho preliminar sugere que isso limita a capacidade aeróbica que pode ser alcançada com FESRT . O suporte ventilatório externo pode melhorar a capacidade de treinar e, portanto, melhorar as adaptações ao exercício crônico em alto nível SCI. A ventilação não invasiva (VNI) durante o treinamento físico demonstrou melhorar os ganhos na capacidade de exercício naqueles com respiração restritiva semelhante. Portanto, os pesquisadores levantam a hipótese de que o uso de VNI durante o FESRT reduzirá os limites ventilatórios ao exercício, levando a um aumento da capacidade aeróbica em LM de alto nível. Nossos objetivos são determinar a magnitude da melhora na capacidade aeróbica e sua relação com aumentos no débito cardíaco máximo e na diferença arteriovenosa de oxigênio após 3 meses de FESRT+NIV em comparação com FESRT+shamNIV. Os investigadores têm acesso a uma grande (N>70) e única população de indivíduos com SCI que foram inscritos no FESRT por pelo menos 6 meses. Aproximadamente metade tem SCI entre C4 e T2. 30 indivíduos com SCI de alto nível que treinaram na linha FES por pelo menos 6 meses serão randomizados para (continuação) FESRT por 3 meses com VNI ou VNI simulada. Antes e depois do treinamento, os investigadores avaliarão a capacidade aeróbica máxima, ventilação, débito cardíaco e diferença arteriovenosa de oxigênio. Com base em nossos dados atuais, existe a hipótese de que apenas aqueles randomizados para VNI experimentarão aumentos adicionais na capacidade aeróbica e que esses aumentos estarão relacionados ao aumento do débito cardíaco e da diferença arteriovenosa de oxigênio. Este projeto de pesquisa exploratória/desenvolvimentista determinará a viabilidade e a eficácia dessa abordagem de exercício e estabelecerá as bases para um estudo maior e controlado.