Assistance ventilatoire pour améliorer l'entraînement physique en cas de lésion de haut niveau de la moelle épinière (NIV-Ex)

L'exercice aérobique régulier avec une intensité suffisante peut améliorer la santé globale, mais la dépense énergétique quotidienne est faible chez les personnes atteintes de SCI, en particulier chez celles présentant des lésions de haut niveau. Nous avons développé le Functional Electrical Stimulation Row Training (FESRT) qui couple l'exercice volontaire des bras et des jambes contrôlé électriquement, augmentant le muscle actif et résultant en des avantages de l'exercice de grande masse musculaire. Malgré le potentiel d'amélioration de la capacité aérobie, ceux qui ont des lésions de haut niveau (C4 à T2) ont un obstacle restant à atteindre des capacités de travail plus élevées, ils ont la plus grande dénervation musculaire pulmonaire et nos travaux préliminaires suggèrent que cela limite la capacité aérobie qui peut être atteinte avec FESRT . L'assistance ventilatoire externe pourrait améliorer la capacité à s'entraîner et donc améliorer les adaptations à l'exercice chronique dans les lésions médullaires de haut niveau. Il a été démontré que la ventilation non invasive (VNI) pendant l'entraînement physique améliore les gains de capacité d'exercice chez les personnes ayant une respiration également restrictive. Par conséquent, les chercheurs émettent l'hypothèse que l'utilisation de la VNI pendant la FESRT réduira les limites ventilatoires à l'exercice, entraînant une augmentation de la capacité aérobie dans les lésions médullaires de haut niveau. Nos objectifs sont de déterminer l'ampleur de l'amélioration de la capacité aérobie et sa relation avec l'augmentation du débit cardiaque maximal et la différence d'oxygène artério-veineux après 3 mois de FESRT + VNI par rapport à FESRT + VNI factice. Les enquêteurs ont accès à une population importante (N> 70) et unique de personnes atteintes de SCI qui ont été inscrites à la FESRT pendant au moins 6 mois. Environ la moitié ont une lésion médullaire entre C4 et T2. 30 personnes atteintes d'une SCI de haut niveau qui ont été formées à la ligne FES pendant au moins 6 mois seront randomisées pour (suite) FESRT pendant 3 mois avec VNI ou VNI factice. Avant et après l'entraînement, les chercheurs évalueront la capacité aérobie maximale, la ventilation, le débit cardiaque et la différence artério-veineuse en oxygène. Sur la base de nos données actuelles, on émet l'hypothèse que seules les personnes randomisées pour la VNI connaîtront de nouvelles augmentations de la capacité aérobie et que ces augmentations seront liées à une augmentation du débit cardiaque et de la différence d'oxygène artério-veineux. Ce projet de recherche exploratoire/de développement déterminera la faisabilité et l'efficacité de cette approche d'exercice et jettera les bases d'un essai contrôlé plus vaste.