通气支持改善高位脊髓损伤的运动训练 (NIV-Ex)

定期进行足够强度的有氧运动可以改善整体健康状况，但脊髓损伤患者的每日能量消耗较低，尤其是病变严重的患者。 我们开发了功能性电刺激划船训练 (FESRT)，它结合了意志性手臂和电控腿部锻炼，增加了活跃的肌肉并带来了大肌肉锻炼的好处。 尽管有增强有氧能力的潜力，但那些具有高水平病变（C4 到 T2）的人在获得更高的工作能力方面仍然存在障碍，他们具有最大的肺肌去神经支配，我们的初步工作表明这限制了 FESRT 可以实现的有氧能力. 外部通气支持可以提高运动训练的能力，从而增强对高水平 SCI 慢性运动的适应性。 运动训练期间的无创通气 (NIV) 已被证明可以提高具有类似呼吸限制的人的运动能力。 因此，研究人员假设在 FESRT 期间使用 NIV 会降低运动的通气限制，导致高水平 SCI 的有氧能力增加。 我们的目标是确定与 FESRT+shamNIV 相比，FESRT+NIV 3 个月后有氧能力改善的幅度及其与最大心输出量和动静脉氧差增加的关系。 调查人员可以接触到大量 (N>70) 且独特的 SCI 患者群体，这些患者已参加 FESRT 至少 6 个月。 大约一半的人在 C4 和 T2 之间有 SCI。 接受过至少 6 个月 FES 行训练的 30 名高水平 SCI 患者将被随机分配到（继续）FESRT 3 个月，使用 NIV 或假 NIV。 训练前后，研究者将评估最大有氧能力、通气量、心输出量和动静脉氧差。 根据我们目前的数据，假设只有那些随机接受 NIV 的人会经历有氧能力的进一步增加，并且这些增加将与增加的心输出量和动静脉氧差有关。 这个探索性/发展研究项目将确定这种锻炼方法的可行性和有效性，并将为更大规模的对照试验奠定基础。