妊娠の転帰を改善するマインドフェタルネス (Mindfetal)
胎児の動きが減少した後の入院前の遅延を短縮し、同時に不当な訪問の頻度を下げるように女性に力を与える - 無作為化研究
調査の概要
詳細な説明
研究者は、ストックホルムの 33 の出産前クリニックを無作為に介入 (マインドフェタルネスに関する情報を受け取る) に、30 をルーチンケアに割り付けました。 無作為化は、妊娠中の女性の年間数と社会経済的居住地域の変化に応じてブロックで実行されました。 2015 年に合計 85 人の女性が登録された 3 つの小さな診療所は無作為化されませんでした。 専門的なケアを必要とする女性の紹介を受けた別の 4 つの診療所も無作為化されませんでした。 募集は無作為化された 63 の診療所に限定されます。 ある出産前クリニックでのパイロット研究では、102 人の女性を対象に介入がテストされました。 慣らし期間は、研究者が妊娠結果を観察する女性の登録を開始する 1 か月前の 2016 年 9 月 1 日に、大量の出産前クリニックで開始されます。 効果を変更する可能性のある要因や交絡因子の可能性を含むすべての情報は、人口ベースの登録簿から取得され、スウェーデンの各居住者に固有の個人識別番号によってリンクされます。 スウェーデン医療出生登録簿、Obstetrix、スウェーデン教育登録簿、処方薬登録簿、および国民患者登録簿が情報を提供します。 この設計と、intention-to-treat の原則に従った分析により、結果の消耗と差別的な誤分類は無視できるようになります。 予測因子 (Mindfetalness または Mindfetalness なし) の非差別的な誤分類は、効果の推定値を希釈することになります。 この希釈は、試験のサイズが大きいことによって補償される場合があります。 無作為化の単位は産前診療所であるため、残留交絡が問題になります。 ただし、研究者は、教育レベル、年齢、出産歴、体格指数、出生国、妊娠前の糖尿病、その他の特定の妊娠前疾患、以前の死産、妊娠糖尿病、および子癇前症。
研究プロトコルを説明する記事が公開されました。 Mindfetalness のコンプライアンスをテストするパイロット研究が公開されました。 結果に関するデータ (採用されたすべての女性は、妊娠 32 + 0 週から出産まで追跡されます) は、2018 年 10 月中に妊娠登録簿からエクスポートされます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Stockholm、スウェーデン
- Stockholm region
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- アダルト
- OLDER_ADULT
- 子供
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 胎児が生後25週以上(在胎週数)の妊婦
- スウェーデンの個人識別番号を持っている
除外基準:
- なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:マインドフェタルネス
妊娠中の女性は、Mindfetalness を実践する可能性について、パンフレットやウェブサイトで口頭で通知されます。
この練習は、妊娠28週から毎日15分間、胎児の動きのパターンを知るために費やすと説明されています.
Mindfetalness を実践するときは胎児が起きている必要があり、女性は胎児の動きを観察するときは左側を下にして横になることをお勧めします。
パンフレットとウェブサイトで、女性は胎児の動きの性質、頻度、または強さについて何かを書き留めることができます.
女性が胎児の動きの頻度の低下または動きの弱さを経験した場合、不必要な遅滞なく健康管理を求めるように指示されます.
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妊娠中の女性は、マインドフェタルネスを口頭で、パンフレットやウェブサイトで実践するよう動機づけられています.
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NO_INTERVENTION:日常のお手入れ
定期的なケアに無作為に割り当てられた出産前クリニックでは、活動は行われません。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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アプガー スコアが 7 未満
時間枠:生後5分
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ルーチンケアで評価され、妊娠登録簿に報告されたスコアを使用します。
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生後5分
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帝王切開
時間枠:配達時
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妊娠登録簿の情報を使用します。
担当の医療専門家は、分娩方法を分類し、登録簿に報告します。
レジスターは人口に基づいており、その時点で地域のすべての出生をカバーしています。
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配達時
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陣痛誘発
時間枠:配達時。
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妊娠登録簿の情報を使用します。
担当の医療専門家は、分娩方法を分類し、登録簿に報告します。
レジスターは人口に基づいており、その時点で地域のすべての出生をカバーしています。
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配達時。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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胎動減少が心配で受診
時間枠:28週からの妊娠
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妊娠登録簿に登録されたイベントを使用します。
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28週からの妊娠
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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4未満のアプガースコア
時間枠:生後5分
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ルーチンケアで評価され、妊娠登録簿に報告されたスコアを使用します。
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生後5分
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アプガー スコアが 10 未満
時間枠:生後5分
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ルーチンケアで評価され、妊娠登録簿に報告されたスコアを使用します。
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生後5分
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Ingela Rådestad, PhD、Sophiahemmet University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Malm MC, Radestad I, Rubertsson C, Hildingsson I, Lindgren H. Women's experiences of two different self-assessment methods for monitoring fetal movements in full-term pregnancy--a crossover trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2014 Oct 7;14:349. doi: 10.1186/1471-2393-14-349.
- Radestad I. Strengthening mindfetalness. Sex Reprod Healthc. 2012 Jun;3(2):59-60. doi: 10.1016/j.srhc.2012.01.002. Epub 2012 Jan 27.
- Radestad I, Akselsson A, Georgsson S, Lindgren H, Pettersson K, Steineck G. Rationale, study protocol and the cluster randomization process in a controlled trial including 40,000 women investigating the effects of mindfetalness. Sex Reprod Healthc. 2016 Dec;10:56-61. doi: 10.1016/j.srhc.2016.10.004. Epub 2016 Oct 26.
- Akselsson A, Georgsson S, Lindgren H, Pettersson K, Radestad I. Women's attitudes, experiences and compliance concerning the use of Mindfetalness- a method for systematic observation of fetal movements in late pregnancy. BMC Pregnancy Childbirth. 2017 Oct 16;17(1):359. doi: 10.1186/s12884-017-1548-5.
- Akselsson A, Lindgren H, Georgsson S, Pettersson K, Steineck G, Skokic V, Radestad I. Mindfetalness to increase women's awareness of fetal movements and pregnancy outcomes: a cluster-randomised controlled trial including 39 865 women. BJOG. 2020 Jun;127(7):829-837. doi: 10.1111/1471-0528.16104. Epub 2020 Feb 8.
- Lindgren H, Radestad I, Pettersson K, Skokic V, Akselsson A. Epidural use among women with spontaneous onset of labour - an observational study using data from a cluster-randomised controlled trial. Midwifery. 2021 Dec;103:103156. doi: 10.1016/j.midw.2021.103156. Epub 2021 Sep 30.
- Radestad I, Pettersson K, Lindgren H, Skokic V, Akselsson A. Country of birth, educational level and other predictors of seeking care due to decreased fetal movements: an observational study in Sweden using data from a cluster-randomised controlled trial. BMJ Open. 2021 Jun 25;11(6):e050621. doi: 10.1136/bmjopen-2021-050621.
- Akselsson A, Lindgren H, Skokic V, Radestad I. A decrease in cesarean sections and labor inductions among Swedish women by awareness of fetal movements with the Mindfetalness method. BMC Pregnancy Childbirth. 2020 Oct 1;20(1):577. doi: 10.1186/s12884-020-03268-1.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 2016-2
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
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