- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02865759
Mindfetalness para mejorar el resultado del embarazo (Mindfetal)
Empoderar a las mujeres para acortar el retraso prehospitalario después de la disminución de los movimientos fetales y, al mismo tiempo, reducir la frecuencia de las visitas injustificadas: un estudio aleatorizado
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los investigadores han aleatorizado 33 clínicas prenatales en Estocolmo para la intervención (que reciben información sobre Mindfetalness) y 30 para la atención de rutina. La aleatorización se realizó en bloques de acuerdo con los volúmenes anuales variables de mujeres embarazadas y el área residencial socioeconómica. Tres clínicas pequeñas, con un total de 85 mujeres registradas en 2015, no fueron aleatorizadas. Otras cuatro clínicas, que recibieron referencias de mujeres con necesidad de atención especializada, tampoco fueron aleatorizadas. El reclutamiento está restringido a las 63 clínicas aleatorias. En un estudio piloto en una clínica prenatal, la intervención se probó entre 102 mujeres. El 1 de septiembre de 2016 comenzará un período de prueba en las clínicas prenatales de alto volumen, un mes antes de que los investigadores comiencen a registrar a las mujeres que serán observadas para determinar el resultado del embarazo. Toda la información, incluida la posible modificación del efecto y los posibles factores de confusión, se obtendrá de los registros basados en la población y se vinculará mediante el número de identificación personal exclusivo de cada residente en Suecia. El Registro Médico Sueco de Nacimientos, Obstetrix, el Registro Educativo Sueco, el Registro de Medicamentos Recetados y el Registro Nacional de Pacientes brindan la información. Mediante este diseño, y los análisis de acuerdo con el principio de intención de tratar, el desgaste y la clasificación errónea diferencial del resultado se vuelve insignificante. La clasificación errónea no diferencial del predictor (Mindfetalness o no Mindfetalness) será sustancial, lo que diluirá las estimaciones del efecto. Esta dilución puede compensarse con el gran tamaño del ensayo. Dado que la unidad de asignación al azar es la clínica prenatal, la confusión residual es un problema. Sin embargo, los investigadores tendrán información sobre posibles factores de confusión importantes, incluidos el nivel educativo, la edad, la paridad, el índice de masa corporal, el país de nacimiento, la diabetes mellitus antes del embarazo, algunas otras enfermedades previas al embarazo, mortinatos previos, diabetes mellitus gestacional y preeclampsia
Se ha publicado un artículo que describe el protocolo del estudio. Se ha publicado un estudio piloto que prueba la complicación de la mente fetal. Los datos relacionados con el resultado (todas las mujeres reclutadas son seguidas desde la semana gestacional 32+0 hasta el parto) se exportarán del registro de embarazos durante octubre de 2018.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Stockholm, Suecia
- Stockholm region
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- ADULTO
- MAYOR_ADULTO
- NIÑO
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mujer embarazada con un feto de al menos 25 semanas (edad gestacional)
- Tener un número de identidad personal sueco
Criterio de exclusión:
- Ninguno
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: PREVENCIÓN
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: SOLTERO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Mentalidad
La mujer embarazada será informada sobre la posibilidad de practicar Mindfetalness de forma verbal, en un folleto y en un sitio web.
La práctica se describe como pasar 15 minutos todos los días desde la semana gestacional 28 para conocer el patrón de movimiento fetal.
El feto debe estar despierto cuando practique Mindfetalness y se sugiere que la mujer se acueste sobre su lado izquierdo cuando observe los movimientos fetales.
Tanto en el folleto como en el sitio web, la mujer puede escribir algo sobre la naturaleza, frecuencia o fuerza de los movimientos fetales.
Si la mujer experimenta una disminución en la frecuencia de los movimientos fetales o movimientos más débiles, se le indica que busque atención médica sin demoras innecesarias.
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Se motiva a la mujer embarazada a practicar Mindfetalness verbalmente, mediante un folleto y en un sitio web.
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SIN INTERVENCIÓN: Atención de rutina
No se llevarán a cabo actividades en las clínicas prenatales asignadas al azar a la atención de rutina.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Una puntuación de Apgar por debajo de 7
Periodo de tiempo: Cinco minutos después del nacimiento
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Usaremos la puntuación evaluada en la atención de rutina y reportada al Registro de Embarazo.
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Cinco minutos después del nacimiento
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Cesárea
Periodo de tiempo: A la entrega
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Usaremos la información en el Registro de Embarazo.
Los profesionales de la salud responsables clasifican el modo de entrega y lo informan al registro.
El registro se basa en la población y cubre en general todos los nacimientos en la región en ese momento.
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A la entrega
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Inducción del trabajo de parto
Periodo de tiempo: A la entrega.
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Usaremos la información en el Registro de Embarazo.
Los profesionales de la salud responsables clasifican el modo de entrega y lo informan al registro.
El registro se basa en la población y cubre en general todos los nacimientos en la región en ese momento.
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A la entrega.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Visita a atención médica por preocupación por disminución de movimientos fetales
Periodo de tiempo: Embarazo a partir de la semana 28
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Utilizaremos los eventos registrados en el Registro de Embarazos.
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Embarazo a partir de la semana 28
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Una puntuación de Apgar por debajo de 4
Periodo de tiempo: Cinco minutos después del nacimiento
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Usaremos la puntuación evaluada en la atención de rutina y reportada al Registro de Embarazo.
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Cinco minutos después del nacimiento
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Una puntuación de Apgar por debajo de 10
Periodo de tiempo: Cinco minutos después del nacimiento
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Usaremos la puntuación evaluada en la atención de rutina y reportada al Registro de Embarazo.
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Cinco minutos después del nacimiento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ingela Rådestad, PhD, Sophiahemmet University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Malm MC, Radestad I, Rubertsson C, Hildingsson I, Lindgren H. Women's experiences of two different self-assessment methods for monitoring fetal movements in full-term pregnancy--a crossover trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2014 Oct 7;14:349. doi: 10.1186/1471-2393-14-349.
- Radestad I. Strengthening mindfetalness. Sex Reprod Healthc. 2012 Jun;3(2):59-60. doi: 10.1016/j.srhc.2012.01.002. Epub 2012 Jan 27.
- Radestad I, Akselsson A, Georgsson S, Lindgren H, Pettersson K, Steineck G. Rationale, study protocol and the cluster randomization process in a controlled trial including 40,000 women investigating the effects of mindfetalness. Sex Reprod Healthc. 2016 Dec;10:56-61. doi: 10.1016/j.srhc.2016.10.004. Epub 2016 Oct 26.
- Akselsson A, Georgsson S, Lindgren H, Pettersson K, Radestad I. Women's attitudes, experiences and compliance concerning the use of Mindfetalness- a method for systematic observation of fetal movements in late pregnancy. BMC Pregnancy Childbirth. 2017 Oct 16;17(1):359. doi: 10.1186/s12884-017-1548-5.
- Akselsson A, Lindgren H, Georgsson S, Pettersson K, Steineck G, Skokic V, Radestad I. Mindfetalness to increase women's awareness of fetal movements and pregnancy outcomes: a cluster-randomised controlled trial including 39 865 women. BJOG. 2020 Jun;127(7):829-837. doi: 10.1111/1471-0528.16104. Epub 2020 Feb 8.
- Lindgren H, Radestad I, Pettersson K, Skokic V, Akselsson A. Epidural use among women with spontaneous onset of labour - an observational study using data from a cluster-randomised controlled trial. Midwifery. 2021 Dec;103:103156. doi: 10.1016/j.midw.2021.103156. Epub 2021 Sep 30.
- Radestad I, Pettersson K, Lindgren H, Skokic V, Akselsson A. Country of birth, educational level and other predictors of seeking care due to decreased fetal movements: an observational study in Sweden using data from a cluster-randomised controlled trial. BMJ Open. 2021 Jun 25;11(6):e050621. doi: 10.1136/bmjopen-2021-050621.
- Akselsson A, Lindgren H, Skokic V, Radestad I. A decrease in cesarean sections and labor inductions among Swedish women by awareness of fetal movements with the Mindfetalness method. BMC Pregnancy Childbirth. 2020 Oct 1;20(1):577. doi: 10.1186/s12884-020-03268-1.
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
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- 2016-2
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