- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02865759
Mindfetalness a terhességi eredmény javítása érdekében (Mindfetal)
A nők felhatalmazása a kórházi kezelés előtti késések lerövidítésére a csökkent magzati mozgások után, és ezzel egyidejűleg az indokolatlan látogatások gyakoriságának csökkentésére – véletlenszerű vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A kutatók 33 stockholmi várandós klinikát randomizáltak a beavatkozásra (amelyek a Mindfetalnessről kapnak információkat), és 30-at a rutinellátásra. A véletlenszerű besorolást tömbökben végeztük, a várandós nők évenkénti mennyiségének és a társadalmi-gazdasági lakóterületnek megfelelően. Három kis klinikát, amelyeken 2015-ben összesen 85 nő szerepelt, nem randomizáltak. További négy klinika, ahol szakellátásra szoruló nők beutalóit kapták, szintén nem került véletlenszerű besorolásra. A toborzás a 63 randomizált klinikára korlátozódik. Az egyik terhességi klinikán végzett kísérleti vizsgálat során a beavatkozást 102 nő körében tesztelték. 2016. szeptember 1-jén bejáratási időszak kezdődik a nagy volumenű terhesgondozási klinikákon, egy hónappal azelőtt, hogy a nyomozók megkezdenék azoknak a nőknek a regisztrálását, akiket a terhesség kimenetelére figyelni fognak. Minden információt, beleértve a lehetséges hatásmódosító és esetleges zavaró tényezőket is, a népesség alapú nyilvántartásokból kérik le, és összekapcsolják az egyes svédországi lakosok egyedi azonosítószámával. A svéd orvosi születési nyilvántartás, az Obstetrix, a svéd oktatási nyilvántartás, a felírt gyógyszerek nyilvántartása és az országos betegnyilvántartás szolgáltatja az információkat. Ezzel a kialakítással és a kezelési szándék elve szerinti elemzésekkel a kopás és az eredmény differenciális téves besorolása elhanyagolhatóvá válik. A prediktor nem differenciális téves besorolása (Mindfetalness vagy no Mindfetalness) jelentős lesz, ami felhígítja a hatásbecsléseket. Ezt a hígítást kompenzálhatja a kísérlet nagy mérete. Mivel a véletlen besorolás egysége a várandós klinikák, a maradék összezavarás problémát jelent. A nyomozóknak azonban információval kell rendelkezniük a fontos lehetséges zavaró tényezőkről, beleértve az iskolai végzettséget, az életkort, a paritást, a testtömeg-indexet, a születési országot, a terhesség előtti diabetes mellitus, bizonyos egyéb terhesség előtti betegségek, korábbi halvaszületés, terhességi diabetes mellitus és preeclampsia.
Megjelent a vizsgálati protokollt leíró cikk. Megjelent egy kísérleti tanulmány, amely az elmefetalitás szövődményeit teszteli. A kimenetelre vonatkozó adatok (minden felvett nőt a 32+0. terhességi héttől a szülésig követnek) 2018 októberében a terhességi nyilvántartásból kikerülnek.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Stockholm, Svédország
- Stockholm region
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- FELNŐTT
- OLDER_ADULT
- GYERMEK
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Terhes nő, akinek a magzata legalább 25 hetes (terhességi kor)
- Svéd személyi számmal rendelkezik
Kizárási kritériumok:
- Egyik sem
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: MEGELŐZÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYETLEN
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: Mindfetalness
A Mindfetalness gyakorlásának lehetőségéről a várandós nőt szóban, prospektusban és weboldalon tájékoztatják.
A gyakorlat leírása szerint a 28. terhességi héttől minden nap 15 percet fordítunk a magzati mozgásmintázat megismerésére.
A magzatnak ébren kell lennie, amikor a Mindfetalness-t gyakorolja, és a nőnek azt javasolják, hogy feküdjön a bal oldalára, amikor megfigyeli a magzati mozgásokat.
A prospektusban és a weboldalon is a nő leírhat valamit a magzati mozgások természetéről, gyakoriságáról vagy erősségéről.
Ha a nő a magzati mozgások gyakoriságának csökkenését vagy gyengébb mozgását tapasztalja, felszólítják, hogy szükségtelen késedelem nélkül forduljon egészségügyi ellátáshoz.
|
A várandós nőt a Mindfetalness gyakorlására szóban, brosúra és weboldal motiválja.
|
|
NINCS_BEAVATKOZÁS: Rutin gondozás
A rutinellátásra randomizált terhesklinikákon semmilyen tevékenység nem zajlik.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
7 alatti Apgar-pontszám
Időkeret: Öt perccel a születés után
|
A rutin ellátás során értékelt és a Terhességi Nyilvántartásba bejelentett pontszámot használjuk fel.
|
Öt perccel a születés után
|
|
Császármetszés
Időkeret: Kiszállításkor
|
A Terhességi Nyilvántartásban található információkat használjuk fel.
A felelős egészségügyi szakemberek a kézbesítés módját minősítik és bejelentik a nyilvántartásba.
A regiszter népességalapú, és nagyjából minden születésre kiterjed a régióban abban az időben.
|
Kiszállításkor
|
|
A munka beiktatása
Időkeret: Kiszállításkor.
|
A Terhességi Nyilvántartásban található információkat használjuk fel.
A felelős egészségügyi szakemberek a kézbesítés módját minősítik és bejelentik a nyilvántartásba.
A regiszter népességalapú, és nagyjából minden születésre kiterjed a régióban abban az időben.
|
Kiszállításkor.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Egészségügyi ellátás a magzati mozgások csökkenése miatti aggódás miatt
Időkeret: Terhesség a 28. héttől
|
A Terhesnyilvántartásba bejegyzett eseményeket használjuk fel.
|
Terhesség a 28. héttől
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
4 alatti Apgar-pontszám
Időkeret: Öt perccel a születés után
|
A rutin ellátás során értékelt és a Terhességi Nyilvántartásba bejelentett pontszámot használjuk fel.
|
Öt perccel a születés után
|
|
10 alatti Apgar-pontszám
Időkeret: Öt perccel a születés után
|
A rutin ellátás során értékelt és a Terhességi Nyilvántartásba bejelentett pontszámot használjuk fel.
|
Öt perccel a születés után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ingela Rådestad, PhD, Sophiahemmet University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Malm MC, Radestad I, Rubertsson C, Hildingsson I, Lindgren H. Women's experiences of two different self-assessment methods for monitoring fetal movements in full-term pregnancy--a crossover trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2014 Oct 7;14:349. doi: 10.1186/1471-2393-14-349.
- Radestad I. Strengthening mindfetalness. Sex Reprod Healthc. 2012 Jun;3(2):59-60. doi: 10.1016/j.srhc.2012.01.002. Epub 2012 Jan 27.
- Radestad I, Akselsson A, Georgsson S, Lindgren H, Pettersson K, Steineck G. Rationale, study protocol and the cluster randomization process in a controlled trial including 40,000 women investigating the effects of mindfetalness. Sex Reprod Healthc. 2016 Dec;10:56-61. doi: 10.1016/j.srhc.2016.10.004. Epub 2016 Oct 26.
- Akselsson A, Georgsson S, Lindgren H, Pettersson K, Radestad I. Women's attitudes, experiences and compliance concerning the use of Mindfetalness- a method for systematic observation of fetal movements in late pregnancy. BMC Pregnancy Childbirth. 2017 Oct 16;17(1):359. doi: 10.1186/s12884-017-1548-5.
- Akselsson A, Lindgren H, Georgsson S, Pettersson K, Steineck G, Skokic V, Radestad I. Mindfetalness to increase women's awareness of fetal movements and pregnancy outcomes: a cluster-randomised controlled trial including 39 865 women. BJOG. 2020 Jun;127(7):829-837. doi: 10.1111/1471-0528.16104. Epub 2020 Feb 8.
- Lindgren H, Radestad I, Pettersson K, Skokic V, Akselsson A. Epidural use among women with spontaneous onset of labour - an observational study using data from a cluster-randomised controlled trial. Midwifery. 2021 Dec;103:103156. doi: 10.1016/j.midw.2021.103156. Epub 2021 Sep 30.
- Radestad I, Pettersson K, Lindgren H, Skokic V, Akselsson A. Country of birth, educational level and other predictors of seeking care due to decreased fetal movements: an observational study in Sweden using data from a cluster-randomised controlled trial. BMJ Open. 2021 Jun 25;11(6):e050621. doi: 10.1136/bmjopen-2021-050621.
- Akselsson A, Lindgren H, Skokic V, Radestad I. A decrease in cesarean sections and labor inductions among Swedish women by awareness of fetal movements with the Mindfetalness method. BMC Pregnancy Childbirth. 2020 Oct 1;20(1):577. doi: 10.1186/s12884-020-03268-1.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2016-2
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .