釈放前受刑者のための長時間作用型ナルトレキソン

オピオイドの使用を伴う障害は、刑務所や刑務所の受刑者の間で深刻な問題となっています。 米国、カナダ、オーストラリア、および多くのヨーロッパおよびアジア諸国の受刑者は、一般集団よりもオピオイド使用障害の割合が不釣り合いに高い. 多くの国では、矯正に基づく物質使用治療のために提供されるリソースが不足しており、OUD の受刑者の多くは未治療のままです。 長時間作用型の注射可能なナルトレキソン (XR-NTX) の使用は、釈放前の囚人にとって有望な治療法である可能性があります。 ナルトレキソンは、オピオイドの酩酊効果と強化効果をブロックしますが、オピオイド様効果はありません。 この提案された5年間の研究は、患者の居住地でXR-NTX治療を提供することの追加がアドヒアランスを高め、したがって投薬の有効性を高めるかどうかに焦点を当てます. プロジェクトの実施は、メリーランド州公安矯正サービス局 (MDPSCS) の管轄下にある 5 つの釈放前刑務所で行われます。 2) 男性向けのボルチモア プレリリース ユニット (BPRU)。 3) 男性向けの Jessup Pre-Release Unit (JPRU); 4) ボルチモア市矯正センター (BCCC) および 5) メリーランド女性矯正施設 (MCI)。 最初のスクリーニング、インフォームド コンセント、および健康診断の後、各施設の釈放前の囚人は、性別ごとにブロック無作為化されます (N=240): 条件 1. XR-NTX-OTx (n=120): XR の 1 回の注射-刑務所でのNTX、その後のオピオイド治療プログラムでのコミュニティでの釈放後の6か月間の注射。または条件 2. XR-NTX+MMTx (n=120): 刑務所での XR-NTX の 1 回の注射、続いて、患者の居住地のコミュニティでの釈放後の月 6 回の注射。 すべての参加者は、尿検査およびナロキソンおよび経口ナルトレキソン検査の陰性によってアヘン剤が含まれていないことが確認され、刑務所からの釈放後 7 か月間および 12 か月間毎月評価されます。 提案された研究には 2 つの具体的な目的があります。Aim1。 2 つの研究条件を次の点で比較します。a) XR-NTX 治療の順守。 b) オピオイドの使用; c) 犯罪行為。 d) 再逮捕。 e) 再収容。 f) HIV リスク行動 (i. 針の使用; ii. 危険な性行為）。 目的 2. リリース後の XR-NTX 治療の月数が転帰 (上記の a-f) に関連しているかどうかを判断すること。もしそうなら、XR-NTX と非 XR-NTX が平衡するポイントはあるか? これは、XR-NTX コストのために重要な注射回数の決定に役立ちます。 刑事司法制度の多くの個人が治療から脱落するため、次のことを試みることで順守を改善する方法を増やしています。1) 能力を拡大する。 2) 居住地で治療を提供することでアクセスを実装すると、結果にプラスの影響を与える可能性があります。