神経可塑性の生物学的マーカーとしてのTMS

失語症は、脳卒中 (または他の脳損傷) の後に発生する言語障害です。 失語症の人は、話すこと、言葉を理解すること、読むこと、書くこと、またはこれらの症状の組み合わせが困難になることがあります。 脳損傷後の言語システムと機能的神経可塑性の理解の進歩にもかかわらず、脳卒中後の失語症回復の正確な予測因子はとらえどころのないままです。 脳卒中後の言語改善をよりよく理解し、予測し、強化するためには、回復に対する神経可塑性の影響を評価できるツールを開発することが重要です。

経頭蓋磁気刺激 (TMS) は、非侵襲的な脳刺激ツールであり、TMS の投与直後に観察される生理学的反応を評価することにより、脳の神経可塑性能力を予測するために使用されてきました。 さらに、TMS に対する生理学的反応の違いは、脳由来神経栄養因子 (BDNF) をコードする遺伝子の多型の影響を受けることが示されています。 現在のプロジェクトでは、可塑性の神経メカニズムが脳損傷後の回復とTMSへの生理学的反応の両方の重要な決定要因であるため、脳磁気刺激は臨床的に関連する神経可塑性の能力の指標として、また潜在的に失語症などの脳卒中後の障害からの回復

このプロトコルの目標は、1) 脳卒中による失語症患者の言語システムにおける神経可塑性を評価するためのツールとして、経頭蓋磁気刺激 (TMS) の一種であるシータ バースト刺激 (TBS) の有用性を探ることです。失語症患者のバイオマーカーおよび機能回復の予測因子としてのTBSの有用性を評価すること。

このプロトコルには、2 つの別個の関連する実験が含まれます。 最初の実験では、研究者は失語症患者の言語機能を制御する脳領域に TBS を適用して、ネーミング能力の一時的な改善を誘導できるかどうかを判断します。 彼らは、患者を高可塑性または低可塑性のいずれかに分類するために開発した統計モデルを使用します。 研究者は、この区別が、どの患者が TBS によって誘発される言語能力の変化が大きいかを予測するかどうかを判断します。 2 番目の実験では、同じ患者で、研究者は TBS を運動皮質に適用して、運動誘発電位 (MEP) の変化を引き出します。 同じモデルを使用して一致したグループを形成すると、MEP は低可塑性グループと比較して高可塑性グループでより減衰すると予測されます。