신경가소성의 생물학적 마커로서의 TMS

실어증은 뇌졸중(또는 기타 뇌 손상) 후에 발생할 수 있는 언어 장애입니다. 실어증이 있는 사람은 말하기, 언어 이해, 읽기, 쓰기 또는 이러한 증상의 조합에 어려움을 겪을 수 있습니다. 뇌 손상 후 언어 시스템 및 기능적 신경가소성에 대한 이해의 발전에도 불구하고 뇌졸중 후 실어증 회복의 정확한 예측 인자는 아직 파악하기 어렵습니다. 뇌졸중 후 언어 개선을 더 잘 이해하고 예측하고 향상시키기 위해서는 신경가소성이 회복에 미치는 영향을 평가할 수 있는 도구를 개발해야 합니다.

경두개 자기 자극(TMS)은 TMS 투여 직후 관찰되는 생리학적 반응을 평가하여 뇌의 신경가소성 능력을 예측하는 데 사용되는 비침습적 뇌 자극 도구입니다. 또한, TMS에 대한 생리학적 반응의 차이는 뇌 유도 신경 영양 인자(BDNF)를 코딩하는 유전자의 다형성에 의해 영향을 받는 것으로 나타났습니다. 현재 프로젝트는 가소성의 신경 메커니즘이 뇌 손상 후 회복과 TMS에 대한 생리학적 반응 모두의 필수 결정 요인이기 때문에 자기 뇌 자극이 임상적으로 관련된 신경 가소성의 능력 지표로 사용될 수 있고 잠재적으로 실어증과 같은 뇌졸중 후 결함으로부터의 회복

이 프로토콜의 목표는 1) 뇌졸중으로 인한 실어증 환자의 언어 시스템에서 신경가소성을 평가하기 위한 도구로서 경두개 자기 자극(TMS)의 일종인 세타 버스트 자극(TBS)의 유용성을 탐구하는 것입니다. 2) 그리고 실어증 환자의 기능 회복의 바이오마커 및 예측 인자로서 TBS의 유용성을 평가합니다.

이 프로토콜은 두 개의 개별적이지만 관련된 실험을 포함합니다. 첫 번째 실험에서 실어증 환자의 언어 기능을 제어하는 ​​뇌 영역에 TBS를 적용하여 명명 능력의 일시적인 향상을 유도할 수 있는지 여부를 확인합니다. 그들은 환자를 높은 가소성 또는 낮은 가소성을 가진 것으로 분류하기 위해 개발한 통계 모델을 사용할 것입니다. 조사관은 이러한 구별이 어떤 환자가 언어 수행에서 TBS로 유발된 더 큰 변화를 가질 가능성이 있는지 예측하는지 여부를 결정할 것입니다. 두 번째 실험에서, 동일한 환자에서 조사관은 운동 유발 전위(MEP)의 변화를 유도하기 위해 운동 피질에 TBS를 적용할 것입니다. 동일한 모델을 사용하여 일치하는 그룹을 형성하면 낮은 가소성 그룹에 비해 높은 가소성 그룹에서 MEP가 더 약화될 것으로 예측합니다.