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筋萎縮性側索硬化症(ALS)患者における抗レトロウイルス薬(Triumeq)の安全性と忍容性。 (Lighthouse)

2019年8月20日 更新者:Neuroscience Trials Australia

フェーズ 2a 非盲検研究、筋萎縮性側索硬化症 (ALS) の参加者における併用抗レトロウイルス療法 (Triumeq) の安全性と忍容性 - The Lighthouse Project。

これは、治療後 24 週間の ALS 患者における Triumeq の安全性を調査するための第 2a 相非盲検多施設デザイン研究です。 この第 2a 相試験では、治験責任医師は、抗レトロウイルス療法の組み合わせである Triumeq (ドルテグラビル 50mg、アバカビル 600mg、ラミブジン 300mg) が ALS 患者に許容され、安全であるかどうかを判断することを目的としています。 副次的な結果として、ALSFRS-R、ALSQOL、身体検査、神経物理学的パラメーター、呼吸機能および筋肉機能が評価されます。 血液と尿のサンプルは、ウイルス活動の将来の分析のために保存されます。 被験者は、承認されたインフォームドコンセント文書に署名した後、研究のためにスクリーニングされます。

調査の概要

状態

完了

介入・治療

詳細な説明

この研究は、40 人の HIV 陰性 ALS 患者における 24 週間の運動ニューロン疾患 (MND)/筋萎縮性側索硬化症 (ALS) における併用抗レトロウイルス療法 (Triumeq) の安全性と忍容性を調査するための多施設非盲検縦断研究です。 .

試験全体の期間は 34 週間で、最大 14 日間のスクリーニングに続いて、8 週間の導入段階と 24 週間の治療段階が続きます。 結果は、4、8、12、20、および24週間で測定されます。 参加者は、安全性と臨床的対策のために4週間間隔で追跡されます。

被験者は、承認されたインフォームドコンセントフォームに署名した後、研究のためにスクリーニングされます。 14日間のスクリーニング段階の一環として、被験者は広範な医学的および神経学的評価を受けます。

スクリーニング段階に続いて、被験者は8週間の導入段階に入ります。 このフェーズでは、4 週間間隔で 2 つの ALSFRS-R を実施します。 ALSFRS-R は、被験者と電話で実施されます。

ベースライン来院時、導入期間に続いて、安全性モニタリングのために血液と尿が採取され、将来のヒト内因性レトロウイルス(HERV)の測定のためにバイオバンクにも登録されます。 ベースラインの兆候と症状を収集します。

すべての被験者は、ベースライン来院時(0週目)に包含基準と除外基準を確認し、適格な被験者はTriumeqを開始します。

被験者は、4、8、16、24週目、および治験薬の最後の投与(または早期終了)の7日後にセンターに戻り、神経学的検査と改訂されたALS機能評価尺度の評価を行います( ALSFRS-R)、神経物理指数 (NPI)、ハンドヘルド肺活量計で測定した強制肺活量 (FVC)、SNIP テスト、ダイナモメトリーによる定量的手の筋肉テスト。 すべての被験者は、血液学的および生化学的パラメーターの評価と、バイオバンク用の血液および尿サンプルの収集を行います。 音声収録が行われます。

早期終了訪問で、被験者はECGテストを受けます。 ベースラインで、8、16、および24週目、または早期終了訪問の被験者は、コロンビア自殺重症度評価尺度に記入するよう求められます。 スクリーニング8週目および治療の終了/早期終了の訪問時に、被験者はALSFRS-Rを完了するようにも求められます。

SAE、AE、および併用薬の変更は、研究を通じて観察および評価されます。 各研究訪問には、スケジュールの競合/休日/週末を考慮して、期日から7日間のウィンドウがあります.

被験者には、7日間のウィンドウを考慮して追加の研究製品が与えられます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

43

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New South Wales
      • North Ryde、New South Wales、オーストラリア、2109
        • Macquarie Neurology
      • Parramatta、New South Wales、オーストラリア、2150
        • Westmead Hospital
      • Sydney、New South Wales、オーストラリア、2050
        • Brain and Mind Centre
    • Victoria
      • Caulfield South、Victoria、オーストラリア、3162
        • Calvary Health Care Bethlehem

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

被験者は、この研究に参加する資格を得るために、以下の選択基準をすべて満たす必要があります。

  • スクリーニング訪問時の年齢18〜75歳
  • -インフォームドコンセントを提供し、研究手順を遵守できる
  • -世界神経学連盟エル・エスコリアルの改訂基準に従って、可能性が高い、検査室でサポートされている可能性がある、または明確であると診断された散発性ALS -神経筋サブスペシャリティトレーニングを受けた神経科医によって決定された
  • 登録日から24か月未満の診断
  • (強制)スクリーニング訪問時の性別、身長、年齢の予測値の少なくとも60%の肺活量
  • -スクリーニング訪問の前に、少なくとも30日間安定した用量のリルゾールを服用している必要があります。
  • -被験者は、研究に関与する4つの専門のALSクリニックの1つで神経科医とのケアを確立しており、研究を通じてこの臨床ケアを維持します。
  • 被験者は臨床登録に参加できますが、追加または調査治療の曝露を含む臨床試験に参加している場合、このプロトコルから除外されます。

除外基準:

次のいずれかに該当する場合、参加者は除外されます。

  • スクリーニング時の機械換気への依存
  • スクリーニング時の胃瘻
  • 上位運動ニューロン徴候の欠如
  • -他の治験薬試験への参加または治験薬の使用(スクリーニング前の12週間以内)
  • -ドルテグラビル、アバカビルまたはラミブジン、または賦形剤のいずれかに対する既知の過敏症
  • スクリーニング時のHLA-B*5701対立遺伝子の存在
  • ALSの単一遺伝子の原因の存在(例: SOD1 の既知の変異、c9orf72 の拡大など)
  • -HIVのスクリーニングでの陽性検査または陽性結果の履歴
  • -スクリーニングでB型肝炎陽性の被験者(+ HBsAg)、または研究中のC型肝炎ウイルス(HCV)治療の必要性が予想される*;
  • 女性は、妊娠することができてはなりません(1年以上の閉経後、外科的に無菌、適切な避妊)または研究期間中の母乳育児。 -出産の可能性のある女性は、スクリーニングで妊娠検査が陰性であり、授乳していない必要があります
  • その他の介入臨床試験
  • 被験者はTriumeqと禁忌の薬を服用しています。 ドフェチリド (またはピルシカイニド [日本で入手可能]) は、DTG が尿細管分泌を阻害し、ドフェチリド濃度が上昇し、毒性が生じる可能性があるため、禁止されています。
  • -スクリーニング時の以下の臨床状態のいずれかの存在:

薬物またはアルコールの乱用 不安定な内科疾患(不安定狭心症または慢性閉塞性肺疾患など)、または活動性の感染症(B型またはC型肝炎または結核など)、または現在の悪性疾患 90日以内に精神病または未治療の大うつ病として定義される不安定な精神疾患スクリーニング訪問の。 この除外基準は、以前に開業医によって診断されたように、被験者が精神科医の認知症を治療することによって決定される不安定な以前の精神医学的診断に基づいています。

•スクリーニング訪問時の安全検査基準:アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が正常上限(ULN)の5倍以上、またはALT>3xULN 総ビリルビン、乳酸、トリグリセリド、アミラーゼ、またはリパーゼが正常上限の2.0倍を超える-Cockroft-Gault法による被験者のクレアチニンクリアランスが50 mL / min未満である -Child-Pugh分類によって決定された中等度から重度の肝障害(クラスB以上)の被験者。絶対好中球数 < 1 x 109/L 血小板濃度 < 100 x 109/L ヘモグロビン < 100g/L

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:シングルアームオープンラベル
すべての被験者は、リードインフェーズに続いて、オープンラベルのTriumeqを受け取ります。 トリーメクはアバカビル600mg、ラミブジン300mg、ドルテグラビル50mg
ドルテグラビル、アバカビル、ラミブジンの組み合わせである Triumeq は、HIV-1 感染者に適応される抗レトロウイルス療法です。
他の名前:
  • ドルテグラビル(50mg)
  • アバカビル(600mg)
  • ラミブジン(300mg)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CTCAE V4.0 で定義された治療関連の有害事象が発生した参加者の数。
時間枠:1年
安全性は、異常な臨床検査値および/または治療に関連する有害事象のある参加者の数によって測定されます。
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ALS Functional Rating Scale-Revised (ALSFRS-R) スコアリング
時間枠:1年
有効性は、スクリーニング時に実施されたALS機能評価尺度改訂版(ALSFRS-R)のスコアの変化によって測定されます。導入フェーズ内で2回、治療終了または早期終了までの研究中の週4回の間隔で行われます。
1年
治療に関連する神経生理学的指標(NI)の検査値が異常な参加者の数。
時間枠:1年
神経生理学的指標 (NI) 測定値は、指標スコアを決定するために、複合筋活動電位振幅/DML x 頻度 % のパラメーターに従って計算されます。
1年
スニフ鼻吸気圧(SNIP)テスト結果に異常のある参加者の数
時間枠:一年
SNIP テストの結果は、Pn(sn) に従って、治療に応じた予測値のパーセンテージとして計算されます。
一年
ハンドヘルドスパイロメトリーで測定された異常な努力肺活量(FVC)検査結果を持つ参加者の数
時間枠:1年
FVC テストの結果はリットル単位で測定され、治療中の参加者の予測値のパーセンテージに従って報告されます
1年
ダイナノメトリーで測定された異常な量的手の筋肉検査を受けた参加者の数。
時間枠:1年
定量的な手の筋力は、握力とピンチグリップの 3 つの測定値によって評価されます: キログラム単位で測定
1年
コロンビア自殺重症度スコア C-SSRS で異常なスコアを持つ参加者の数)。
時間枠:1年
C-SSRS は、自殺念慮と行動の尺度です。 これは、セクションに分割された複合数値スケールであり、治療中の参加者の選択されたパラメーターを経時的に評価するために使用されます。 採点システムは、二項および評価尺度の両方であり、評価のさまざまな側面に従って報告されます。
1年

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
心電図異常の参加者数
時間枠:一年
心電図は、スクリーニング、16 および 24 週、および治療中の参加者の早期終了時に実行されます。
一年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年10月1日

一次修了 (実際)

2017年12月1日

研究の完了 (実際)

2018年12月1日

試験登録日

最初に提出

2016年6月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年8月11日

最初の投稿 (見積もり)

2016年8月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年8月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年8月20日

最終確認日

2019年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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