- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02868580
Segurança e Tolerabilidade do Antirretroviral (Triumeq) em Pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA). (Lighthouse)
Fase 2a Estudo Aberto, Segurança e Tolerabilidade da Terapia Antirretroviral Combinada (Triumeq) em Participantes com Esclerose Lateral Amiotrófica (ALS) - The Lighthouse Project.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo será um estudo longitudinal multicêntrico e aberto para investigar a segurança e a tolerabilidade da terapia antirretroviral combinada (Triumeq) na doença do neurônio motor (MND)/esclerose lateral amiotrófica (ALS) por 24 semanas em 40 pacientes HIV negativos com ELA .
A duração geral do estudo será de 34 semanas, com até 14 dias para triagem, seguida por uma fase inicial de 8 semanas e uma fase de tratamento de 24 semanas. Os resultados serão medidos em 4, 8, 12, 20 e 24 semanas. Os participantes serão acompanhados em intervalos de 4 semanas para segurança e medidas clínicas.
Os indivíduos serão selecionados para o estudo após a assinatura de um formulário de consentimento informado aprovado. Como parte da fase de triagem de 14 dias, os participantes passarão por extensas avaliações médicas e neurológicas.
Após a fase de triagem, os indivíduos entrarão na fase de introdução de 8 semanas. Durante esta fase, eles realizarão dois ALSFRS-R em intervalos de 4 semanas. A ALSFRS-R será realizada com o sujeito por telefone.
Na visita inicial, após o período inicial, sangue e urina serão coletados para monitoramento de segurança e também biobancados para possível medição futura de retrovírus endógenos humanos (HERVs). Os sinais e sintomas basais serão coletados.
Todos os indivíduos terão seus critérios de inclusão e exclusão verificados na visita de linha de base (Semana 0) e os indivíduos elegíveis iniciarão o Triumeq.
Os indivíduos retornarão ao centro nas semanas 4, 8, 16, 24 e 7 dias após a última dose do produto experimental (ou rescisão antecipada) para realizar um exame neurológico, bem como uma avaliação da Escala de Classificação Funcional ALS-Revisada ( ALSFRS-R), índice neurofísico (NPI), capacidade vital forçada (CVF) medida por espirômetro portátil, teste SNIP e teste quantitativo dos músculos da mão por dinamometria. Todos os sujeitos serão submetidos a avaliação de parâmetros hematológicos e bioquímicos e coleta de amostras de sangue e urina para biobanco. Uma gravação de voz será realizada.
Na visita de término antecipado, os indivíduos serão submetidos a um teste de ECG. Na linha de base, as semanas 8, 16 e 24 ou os participantes da visita de término antecipado serão solicitados a preencher a Escala de Classificação de Gravidade do Suicídio de Columbia. Na semana de triagem 8 e no final do tratamento/visita de término antecipado, os indivíduos também serão solicitados a preencher um ALSFRS-R.
SAE's, AE's e mudanças em medicamentos concomitantes serão observados e avaliados ao longo do estudo. Cada visita de estudo terá uma janela de 7 dias após a data de vencimento para contabilizar conflitos de agendamento/feriados/fins de semana.
Os participantes receberão produto de estudo adicional para contabilizar a janela de 7 dias.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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New South Wales
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North Ryde, New South Wales, Austrália, 2109
- Macquarie Neurology
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Parramatta, New South Wales, Austrália, 2150
- Westmead Hospital
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Sydney, New South Wales, Austrália, 2050
- Brain and Mind Centre
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Victoria
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Caulfield South, Victoria, Austrália, 3162
- Calvary Health Care Bethlehem
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Os indivíduos devem atender a todos os seguintes critérios de inclusão para serem elegíveis para participar deste estudo:
- Idade 18-75 anos no momento da visita de triagem
- Capaz de fornecer consentimento informado e cumprir os procedimentos do estudo
- ELA esporádica diagnosticada como provável, provável ou definitiva com base em laboratório de acordo com os critérios revisados da Federação Mundial de Neurologia El Escorial, conforme determinado por um neurologista com treinamento em subespecialidade neuromuscular
- Diagnóstico <24 meses a partir da data de inscrição
- (Forçado) Capacidade vital de pelo menos 60% do valor previsto para sexo, altura e idade na consulta de triagem
- Deve estar em uma dose estável de riluzol por pelo menos 30 dias antes da visita de triagem.
- O sujeito estabeleceu atendimento com um neurologista em uma das quatro clínicas especializadas em ELA envolvidas no estudo e manterá esse atendimento clínico durante todo o estudo.
- Os indivíduos podem participar de registros clínicos, mas serão excluídos deste protocolo se estiverem participando de um ensaio clínico envolvendo exposição a tratamento adicional ou investigativo.
Critério de exclusão:
Um participante será excluído se ele ou ela tiver qualquer um dos seguintes:
- Dependência de ventilação mecânica no momento da triagem
- Gastrostomia no momento da triagem
- Ausência de Sinais do Neurônio Motor Superior
- Participação em qualquer outro teste de medicamento experimental ou uso de medicamento experimental (dentro de 12 semanas antes da triagem)
- Hipersensibilidade conhecida ao dolutegravir, abacavir ou lamivudina, ou a qualquer um dos excipientes
- Presença do alelo HLA-B*5701 na triagem
- Presença de uma causa monogênica de ELA (por exemplo, mutação conhecida em SOD1, expansão em c9orf72 etc.)
- História de teste positivo ou resultado positivo na triagem para HIV
- Indivíduos positivos para Hepatite B na triagem (+HBsAg) ou necessidade antecipada de terapia com o vírus da Hepatite C (HCV) durante o estudo*;
- As mulheres não podem engravidar (pós-menopausa por >1 ano, cirurgicamente estéreis, contracepção adequada) ou amamentar durante o estudo. As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo na triagem e não amamentar
- Outro ensaio clínico intervencionista
- O sujeito está tomando medicação contraindicada com Triumeq. A dofetilida (ou pilsicainida [disponível no Japão]) é proibida, pois o DTG pode inibir sua secreção tubular renal, resultando em concentrações aumentadas de dofetilida e potencial para toxicidade.
- Presença de qualquer uma das seguintes condições clínicas no momento da triagem:
Abuso de drogas ou álcool Doença clínica instável (como angina instável ou doença pulmonar obstrutiva crônica), ou doença infecciosa ativa (como hepatite B ou C ou tuberculose) ou malignidade atual Doença psiquiátrica instável definida como psicose ou depressão maior não tratada dentro de 90 dias da visita de triagem. Este critério de exclusão é baseado em um diagnóstico psiquiátrico anterior que é instável, conforme determinado pelo tratamento do paciente Psiquiatra Demência conforme previamente diagnosticado por um médico
• Critérios laboratoriais de segurança na consulta de triagem: Alanina aminotransferase (ALT) > 5 vezes o limite superior do normal (LSN), OU ALT > 3xULN Bilirrubina total, lactato, triglicerídeos, amilase ou lipase superior a 2,0 vezes o limite superior do normal Indivíduo tem depuração de creatinina <50 mL/min através do método Cockroft-Gault Indivíduos com insuficiência hepática moderada a grave (Classe B ou superior) conforme determinado pela classificação de Child-Pugh; Contagem absoluta de neutrófilos < 1 x 109/L Concentração de plaquetas < 100 x 109/L Hemoglobina < 100g/L
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Etiqueta aberta de braço único
Todos os indivíduos receberão Triumeq de rótulo aberto após uma fase inicial.
Triumeq é abacavir 600mg, lamivudina 300mg, dolutegravir 50mg
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Triumeq, uma combinação de dolutegravir, abacavir e lamivudina é uma terapia anti-retroviral indicada para pessoas com infecção pelo HIV-1.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento conforme definido CTCAE V4.0.
Prazo: 1 ano
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A segurança será medida pelo número de participantes com valores laboratoriais anormais e/ou eventos adversos relacionados ao tratamento.
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1 ano
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Pontuação da Escala de Classificação Funcional da ELA Revisada (ALSFRS-R)
Prazo: 1 ano
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A eficácia será medida pela mudança nas pontuações da Escala de Classificação Funcional ALS-Revisada (ALSFRS-R) realizada na triagem, duas vezes na fase inicial e em quatro intervalos semanais durante o estudo até o final do tratamento ou término precoce.
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1 ano
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Número de participantes com valores laboratoriais anormais para índice neurofisiológico (NI) relacionados ao tratamento.
Prazo: 1 ano
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Uma medida de índice neurofisiológico (NI) será calculada de acordo com os parâmetros de Amplitude do Potencial de Ação Muscular Composta/DML x Frequência % para determinar a pontuação do índice.
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1 ano
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Número de participantes com resultados anormais do Teste de Pressão Inspiratória Nasal (SNIP)
Prazo: um ano
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Os resultados do teste SNIP serão calculados de acordo com o Pn(sn) como uma porcentagem do valor previsto de acordo com o tratamento.
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um ano
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Número de participantes com resultados de teste de capacidade vital forçada (FVC) anormais medidos por espirometria manual
Prazo: Um ano
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Os resultados do teste de CVF serão medidos em litros e relatados de acordo com a porcentagem dos valores previstos para participantes em tratamento
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Um ano
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Número de participantes com testes musculares quantitativos anormais medidos por dinanometria.
Prazo: Um ano
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A força muscular da mão quantitativa será avaliada por 3 Medidas de Força de Preensão e Pinch Grip: medida em quilogramas
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Um ano
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Número de participantes com pontuações anormais no Columbia Suicide Severity Score C-SSRS).
Prazo: Um ano
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O C-SSRS é uma medida de ideação e comportamento suicida.
É uma escala numérica composta dividida em seções e usada para avaliar parâmetros selecionados ao longo do tempo em participantes em tratamento.
O sistema de pontuação é binomial e escala de classificação e é relatado de acordo com diferentes aspectos da avaliação.
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Um ano
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de participantes com resultados anormais de ECG
Prazo: um ano
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ECGs serão realizados na triagem, 16 e 24 semanas e término precoce para os participantes em tratamento.
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um ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Julian Gold, MD, The Albion Centre
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças Metabólicas
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Neuromusculares
- Doenças Neurodegenerativas
- Doenças da Medula Espinhal
- Proteinopatias TDP-43
- Deficiências de Proteostase
- Esclerose
- Doença do neurônio motor
- Esclerose Lateral Amiotrófica
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Inibidores da transcriptase reversa
- Inibidores da Síntese de Ácido Nucleico
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes anti-HIV
- Antirretrovirais
- Inibidores da Integrase do HIV
- Inibidores de integrase
- Lamivudina
- Dolutegravir
- Abacavir
- Triumeq
Outros números de identificação do estudo
- CUR-101
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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