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Segurança e Tolerabilidade do Antirretroviral (Triumeq) em Pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA). (Lighthouse)

20 de agosto de 2019 atualizado por: Neuroscience Trials Australia

Fase 2a Estudo Aberto, Segurança e Tolerabilidade da Terapia Antirretroviral Combinada (Triumeq) em Participantes com Esclerose Lateral Amiotrófica (ALS) - The Lighthouse Project.

Este é um estudo multicêntrico aberto de fase 2a para investigar a segurança de Triumeq em pacientes com ELA 24 semanas após o tratamento. Neste estudo de fase 2a, os investigadores pretendem determinar se uma combinação de terapia anti-retroviral, Triumeq (dolutegravir 50mg, abacavir 600mg, lamivudina 300mg) é tolerada e segura em pacientes com ELA. Como desfechos secundários, serão avaliados ALSFRS-R, ALSQOL, exame físico, parâmetros neurofísicos e função respiratória e muscular. Amostras de sangue e urina serão armazenadas para possível análise futura da atividade viral. Os indivíduos serão selecionados para o estudo após a assinatura de um documento de consentimento informado aprovado.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este estudo será um estudo longitudinal multicêntrico e aberto para investigar a segurança e a tolerabilidade da terapia antirretroviral combinada (Triumeq) na doença do neurônio motor (MND)/esclerose lateral amiotrófica (ALS) por 24 semanas em 40 pacientes HIV negativos com ELA .

A duração geral do estudo será de 34 semanas, com até 14 dias para triagem, seguida por uma fase inicial de 8 semanas e uma fase de tratamento de 24 semanas. Os resultados serão medidos em 4, 8, 12, 20 e 24 semanas. Os participantes serão acompanhados em intervalos de 4 semanas para segurança e medidas clínicas.

Os indivíduos serão selecionados para o estudo após a assinatura de um formulário de consentimento informado aprovado. Como parte da fase de triagem de 14 dias, os participantes passarão por extensas avaliações médicas e neurológicas.

Após a fase de triagem, os indivíduos entrarão na fase de introdução de 8 semanas. Durante esta fase, eles realizarão dois ALSFRS-R em intervalos de 4 semanas. A ALSFRS-R será realizada com o sujeito por telefone.

Na visita inicial, após o período inicial, sangue e urina serão coletados para monitoramento de segurança e também biobancados para possível medição futura de retrovírus endógenos humanos (HERVs). Os sinais e sintomas basais serão coletados.

Todos os indivíduos terão seus critérios de inclusão e exclusão verificados na visita de linha de base (Semana 0) e os indivíduos elegíveis iniciarão o Triumeq.

Os indivíduos retornarão ao centro nas semanas 4, 8, 16, 24 e 7 dias após a última dose do produto experimental (ou rescisão antecipada) para realizar um exame neurológico, bem como uma avaliação da Escala de Classificação Funcional ALS-Revisada ( ALSFRS-R), índice neurofísico (NPI), capacidade vital forçada (CVF) medida por espirômetro portátil, teste SNIP e teste quantitativo dos músculos da mão por dinamometria. Todos os sujeitos serão submetidos a avaliação de parâmetros hematológicos e bioquímicos e coleta de amostras de sangue e urina para biobanco. Uma gravação de voz será realizada.

Na visita de término antecipado, os indivíduos serão submetidos a um teste de ECG. Na linha de base, as semanas 8, 16 e 24 ou os participantes da visita de término antecipado serão solicitados a preencher a Escala de Classificação de Gravidade do Suicídio de Columbia. Na semana de triagem 8 e no final do tratamento/visita de término antecipado, os indivíduos também serão solicitados a preencher um ALSFRS-R.

SAE's, AE's e mudanças em medicamentos concomitantes serão observados e avaliados ao longo do estudo. Cada visita de estudo terá uma janela de 7 dias após a data de vencimento para contabilizar conflitos de agendamento/feriados/fins de semana.

Os participantes receberão produto de estudo adicional para contabilizar a janela de 7 dias.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

43

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New South Wales
      • North Ryde, New South Wales, Austrália, 2109
        • Macquarie Neurology
      • Parramatta, New South Wales, Austrália, 2150
        • Westmead Hospital
      • Sydney, New South Wales, Austrália, 2050
        • Brain and Mind Centre
    • Victoria
      • Caulfield South, Victoria, Austrália, 3162
        • Calvary Health Care Bethlehem

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Os indivíduos devem atender a todos os seguintes critérios de inclusão para serem elegíveis para participar deste estudo:

  • Idade 18-75 anos no momento da visita de triagem
  • Capaz de fornecer consentimento informado e cumprir os procedimentos do estudo
  • ELA esporádica diagnosticada como provável, provável ou definitiva com base em laboratório de acordo com os critérios revisados ​​da Federação Mundial de Neurologia El Escorial, conforme determinado por um neurologista com treinamento em subespecialidade neuromuscular
  • Diagnóstico <24 meses a partir da data de inscrição
  • (Forçado) Capacidade vital de pelo menos 60% do valor previsto para sexo, altura e idade na consulta de triagem
  • Deve estar em uma dose estável de riluzol por pelo menos 30 dias antes da visita de triagem.
  • O sujeito estabeleceu atendimento com um neurologista em uma das quatro clínicas especializadas em ELA envolvidas no estudo e manterá esse atendimento clínico durante todo o estudo.
  • Os indivíduos podem participar de registros clínicos, mas serão excluídos deste protocolo se estiverem participando de um ensaio clínico envolvendo exposição a tratamento adicional ou investigativo.

Critério de exclusão:

Um participante será excluído se ele ou ela tiver qualquer um dos seguintes:

  • Dependência de ventilação mecânica no momento da triagem
  • Gastrostomia no momento da triagem
  • Ausência de Sinais do Neurônio Motor Superior
  • Participação em qualquer outro teste de medicamento experimental ou uso de medicamento experimental (dentro de 12 semanas antes da triagem)
  • Hipersensibilidade conhecida ao dolutegravir, abacavir ou lamivudina, ou a qualquer um dos excipientes
  • Presença do alelo HLA-B*5701 na triagem
  • Presença de uma causa monogênica de ELA (por exemplo, mutação conhecida em SOD1, expansão em c9orf72 etc.)
  • História de teste positivo ou resultado positivo na triagem para HIV
  • Indivíduos positivos para Hepatite B na triagem (+HBsAg) ou necessidade antecipada de terapia com o vírus da Hepatite C (HCV) durante o estudo*;
  • As mulheres não podem engravidar (pós-menopausa por >1 ano, cirurgicamente estéreis, contracepção adequada) ou amamentar durante o estudo. As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo na triagem e não amamentar
  • Outro ensaio clínico intervencionista
  • O sujeito está tomando medicação contraindicada com Triumeq. A dofetilida (ou pilsicainida [disponível no Japão]) é proibida, pois o DTG pode inibir sua secreção tubular renal, resultando em concentrações aumentadas de dofetilida e potencial para toxicidade.
  • Presença de qualquer uma das seguintes condições clínicas no momento da triagem:

Abuso de drogas ou álcool Doença clínica instável (como angina instável ou doença pulmonar obstrutiva crônica), ou doença infecciosa ativa (como hepatite B ou C ou tuberculose) ou malignidade atual Doença psiquiátrica instável definida como psicose ou depressão maior não tratada dentro de 90 dias da visita de triagem. Este critério de exclusão é baseado em um diagnóstico psiquiátrico anterior que é instável, conforme determinado pelo tratamento do paciente Psiquiatra Demência conforme previamente diagnosticado por um médico

• Critérios laboratoriais de segurança na consulta de triagem: Alanina aminotransferase (ALT) > 5 vezes o limite superior do normal (LSN), OU ALT > 3xULN Bilirrubina total, lactato, triglicerídeos, amilase ou lipase superior a 2,0 vezes o limite superior do normal Indivíduo tem depuração de creatinina <50 mL/min através do método Cockroft-Gault Indivíduos com insuficiência hepática moderada a grave (Classe B ou superior) conforme determinado pela classificação de Child-Pugh; Contagem absoluta de neutrófilos < 1 x 109/L Concentração de plaquetas < 100 x 109/L Hemoglobina < 100g/L

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Etiqueta aberta de braço único
Todos os indivíduos receberão Triumeq de rótulo aberto após uma fase inicial. Triumeq é abacavir 600mg, lamivudina 300mg, dolutegravir 50mg
Triumeq, uma combinação de dolutegravir, abacavir e lamivudina é uma terapia anti-retroviral indicada para pessoas com infecção pelo HIV-1.
Outros nomes:
  • dolutegravir (50mg)
  • abacavir (600mg)
  • lamivudina (300mg)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento conforme definido CTCAE V4.0.
Prazo: 1 ano
A segurança será medida pelo número de participantes com valores laboratoriais anormais e/ou eventos adversos relacionados ao tratamento.
1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação da Escala de Classificação Funcional da ELA Revisada (ALSFRS-R)
Prazo: 1 ano
A eficácia será medida pela mudança nas pontuações da Escala de Classificação Funcional ALS-Revisada (ALSFRS-R) realizada na triagem, duas vezes na fase inicial e em quatro intervalos semanais durante o estudo até o final do tratamento ou término precoce.
1 ano
Número de participantes com valores laboratoriais anormais para índice neurofisiológico (NI) relacionados ao tratamento.
Prazo: 1 ano
Uma medida de índice neurofisiológico (NI) será calculada de acordo com os parâmetros de Amplitude do Potencial de Ação Muscular Composta/DML x Frequência % para determinar a pontuação do índice.
1 ano
Número de participantes com resultados anormais do Teste de Pressão Inspiratória Nasal (SNIP)
Prazo: um ano
Os resultados do teste SNIP serão calculados de acordo com o Pn(sn) como uma porcentagem do valor previsto de acordo com o tratamento.
um ano
Número de participantes com resultados de teste de capacidade vital forçada (FVC) anormais medidos por espirometria manual
Prazo: Um ano
Os resultados do teste de CVF serão medidos em litros e relatados de acordo com a porcentagem dos valores previstos para participantes em tratamento
Um ano
Número de participantes com testes musculares quantitativos anormais medidos por dinanometria.
Prazo: Um ano
A força muscular da mão quantitativa será avaliada por 3 Medidas de Força de Preensão e Pinch Grip: medida em quilogramas
Um ano
Número de participantes com pontuações anormais no Columbia Suicide Severity Score C-SSRS).
Prazo: Um ano
O C-SSRS é uma medida de ideação e comportamento suicida. É uma escala numérica composta dividida em seções e usada para avaliar parâmetros selecionados ao longo do tempo em participantes em tratamento. O sistema de pontuação é binomial e escala de classificação e é relatado de acordo com diferentes aspectos da avaliação.
Um ano

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com resultados anormais de ECG
Prazo: um ano
ECGs serão realizados na triagem, 16 e 24 semanas e término precoce para os participantes em tratamento.
um ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Julian Gold, MD, The Albion Centre

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de outubro de 2016

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de junho de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de agosto de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

16 de agosto de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de agosto de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de agosto de 2019

Última verificação

1 de agosto de 2019

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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