Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sikkerhet og toleranse for antiretroviral (Triumeq) hos pasienter med amyotrofisk lateral sklerose (ALS). (Lighthouse)

20. august 2019 oppdatert av: Neuroscience Trials Australia

Fase 2a åpen undersøkelse, sikkerhet og tolerabilitet av kombinasjons antiretroviral terapi (Triumeq) hos deltakere med amyotrofisk lateral sklerose (ALS) - The Lighthouse Project.

Dette er en fase 2a åpen, multisenter designstudie for å undersøke sikkerheten til Triumeq hos pasienter med ALS 24 uker etter behandling. I denne fase 2a-studien tar etterforskerne sikte på å finne ut om en kombinasjon av antiretroviral terapi, Triumeq (dolutegravir 50 mg, abakavir 600 mg, lamivudin 300 mg) tolereres og er trygg hos pasienter med ALS. Som sekundære utfall vil ALSFRS-R, ALSQOL, fysisk undersøkelse, nevrofysiske parametere og respirasjons- og muskelfunksjon bli evaluert. Blod- og urinprøver vil bli lagret for mulig fremtidig analyse for viral aktivitet. Forsøkspersoner vil bli screenet for studien etter å ha signert et godkjent dokument om informert samtykke.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Denne studien vil være en multisenter, åpen longitudinell studie for å undersøke sikkerheten og toleransen til kombinasjonsbehandling med antiretroviral behandling (Triumeq) ved motornevronsykdom (MND)/amyotrofisk lateral sklerose (ALS) i 24 uker hos 40 HIV-negative ALS-pasienter .

Den totale studievarigheten vil være 34 uker, med opptil 14 dager for screening, etterfulgt av en 8-ukers innledende fase og 24-ukers behandlingsfase. Utfall vil bli målt ved 4, 8, 12, 20 og 24 uker. Deltakerne vil bli fulgt med 4-ukers intervaller for sikkerhet og kliniske tiltak.

Forsøkspersoner vil bli screenet for studien etter å ha signert et godkjent skjema for informert samtykke. Som en del av den 14 dager lange screeningsfasen vil forsøkspersonene gjennomføre en omfattende medisinsk og nevrologisk vurdering.

Etter screeningsfasen vil forsøkspersonene gå inn i 8 ukers lead-in-fase. I løpet av denne fasen vil de gjennomføre to ALSFRS-R med 4 ukers mellomrom. ALSFRS-R vil bli gjennomført med emnet på telefon.

Ved baseline-besøket, etter innføringsperioden, vil blod og urin bli tatt for sikkerhetsovervåking og også biobanket for mulig fremtidig måling av Human Endogenous Retrovirus (HERV). Grunnlinjetegn og symptomer vil bli samlet inn.

Alle forsøkspersoner vil få sine inkluderings- og eksklusjonskriterier sjekket ved baseline-besøket (uke 0), og kvalifiserte emner vil starte Triumeq.

Forsøkspersonene vil returnere til senteret i uke 4, 8, 16, 24 og 7 dager etter siste dose av undersøkelsesproduktet (eller tidlig avslutning) for å foreta en nevrologisk undersøkelse samt en vurdering av ALS funksjonell vurderingsskala-revidert ( ALSFRS-R), nevrofysisk indeks (NPI), tvungen vitalkapasitet (FVC) målt med håndholdt spirometer, SNIP-test og kvantitativ håndmuskeltesting ved dynamometri. Alle forsøkspersoner vil foreta en evaluering av hematologiske og biokjemiske parametere og innsamling av blod- og urinprøver for biobanking. Et stemmeopptak vil bli foretatt.

Ved tidlig avslutningsbesøk vil forsøkspersonene gjennomgå en EKG-test. Ved baseline, uke 8, 16 og 24 eller tidlig avslutning av besøk vil forsøkspersoner bli bedt om å fullføre Columbia Suicide Severity Rating Scale. Ved screening uke 8 og slutten av behandlingen/tidlig avslutningsbesøk vil forsøkspersonene også bli bedt om å fullføre en ALSFRS-R.

SAE-er, AE-er og endringer av samtidige medisiner vil bli observert og evaluert gjennom hele studien. Hvert studiebesøk vil ha et 7 dagers vindu etter forfallsdato for å ta hensyn til planleggingskonflikter/ferier/helger.

Forsøkspersonene vil få ytterligere studieprodukt for å ta hensyn til 7-dagersvinduet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

43

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • New South Wales
      • North Ryde, New South Wales, Australia, 2109
        • Macquarie Neurology
      • Parramatta, New South Wales, Australia, 2150
        • Westmead Hospital
      • Sydney, New South Wales, Australia, 2050
        • Brain and Mind Centre
    • Victoria
      • Caulfield South, Victoria, Australia, 3162
        • Calvary Health Care Bethlehem

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Forsøkspersoner må oppfylle alle følgende inklusjonskriterier for å være kvalifisert til å delta i denne studien:

  • Alder 18-75 år på tidspunktet for screeningbesøket
  • Kunne gi informert samtykke og overholde studieprosedyrer
  • Sporadisk ALS diagnostisert som sannsynlig, laboratoriestøttet sannsynlig eller bestemt i henhold til World Federation of Neurology El Escorial reviderte kriterier som bestemt av en nevrolog med nevromuskulær sub-spesialitetstrening
  • Diagnose <24 måneder fra innmeldingsdato
  • (Tvungen) Vitalkapasitet minst 60 % av antatt verdi for kjønn, høyde og alder ved screeningbesøket
  • Må være på en stabil dose riluzol i minst 30 dager før screeningbesøket.
  • Forsøkspersonen har etablert behandling hos en nevrolog ved en av de fire spesialiserte ALS-klinikkene som er involvert i studien og vil opprettholde denne kliniske behandlingen gjennom hele studien.
  • Forsøkspersoner kan delta i kliniske registre, men vil bli ekskludert fra denne protokollen hvis de deltar i en klinisk studie som involverer ekstra eller undersøkende behandlingseksponering.

Ekskluderingskriterier:

En deltaker vil bli ekskludert hvis han eller hun har noen av følgende:

  • Avhengighet av mekanisk ventilasjon på tidspunktet for screening
  • Gastrostomi på tidspunktet for screening
  • Fravær av øvre motoriske nevrontegn
  • Deltakelse i andre undersøkelseslegemidler eller bruk av undersøkelsesmedisin (innen 12 uker før screening)
  • Kjent overfølsomhet overfor dolutegravir, abakavir eller lamivudin, eller overfor noen av hjelpestoffene
  • Tilstedeværelse av HLA-B*5701-allelen ved screening
  • Tilstedeværelse av en monogen årsak til ALS (f. kjent mutasjon i SOD1, ekspansjon i c9orf72 etc.)
  • Anamnese med positiv test eller positivt resultat ved screening for HIV
  • Personer som er positive for hepatitt B ved screening (+HBsAg), eller forventet behov for behandling med hepatitt C-virus (HCV) under studien*;
  • Kvinner skal ikke være i stand til å bli gravide (post menopausal i >1 år, kirurgisk sterile, adekvat prevensjon) eller amme i løpet av studien. Kvinner i fertil alder må ha negativ graviditetstest ved screening og være ikke-ammende
  • Andre intervensjonelle kliniske studier
  • Personen tar medisiner som er kontraindisert med Triumeq. Dofetilid (eller pilsicainid [tilgjengelig i Japan]) er forbudt da DTG kan hemme dets renale tubulære sekresjon, noe som resulterer i økte dofetilidkonsentrasjoner og potensial for toksisitet.
  • Tilstedeværelse av noen av følgende kliniske tilstander på tidspunktet for screening:

Narkotika- eller alkoholmisbruk Ustabil medisinsk sykdom (som ustabil angina eller kronisk obstruktiv lungesykdom), eller aktiv infeksjonssykdom (som hepatitt B eller C eller tuberkulose), eller nåværende malignitet Ustabil psykiatrisk sykdom definert som psykose eller ubehandlet alvorlig depresjon innen 90 dager av visningsbesøket. Disse eksklusjonskriteriene er basert på en tidligere psykiatrisk diagnose som er ustabil som bestemt av pasientens behandlende psykiater demens som tidligere diagnostisert av en lege

• Sikkerhetslaboratoriekriterier ved screeningbesøket: Alaninaminotransferase (ALT) >5 ganger øvre normalgrense (ULN), ELLER ALT >3xULN Total bilirubin, laktat, triglyserider, amylase eller lipase større enn 2,0 ganger den øvre normalgrensen Personen har kreatininclearance på <50 ml/min via Cockroft-Gault-metoden. Pasienter med moderat til alvorlig nedsatt leverfunksjon (klasse B eller høyere) som bestemt av Child-Pugh-klassifiseringen; Absolutt nøytrofiltall på < 1 x 109/L Blodplatekonsentrasjon på < 100 x 109/L Hemoglobin < 100g/L

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Enarms åpen etikett
Alle forsøkspersoner vil motta åpen label Triumeq etter en innledende fase. Triumeq er abakavir 600mg, lamivudin 300mg, dolutegravir 50mg
Triumeq, en kombinasjon av dolutegravir, abakavir og lamivudin er en antiretroviral terapi indisert for personer med HIV-1-infeksjon.
Andre navn:
  • dolutegravir (50mg)
  • abakavir (600mg)
  • lamivudin (300mg)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger som definert CTCAE V4.0.
Tidsramme: 1 år
Sikkerhet vil bli målt etter antall deltakere med unormale laboratorieverdier og/eller uønskede hendelser som er relatert til behandling.
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
ALS Functional Rating Scale-Revised (ALSFRS-R) scoring
Tidsramme: 1 år
Effekten vil bli målt ved endringen i skårene til ALS Functional Rating Scale-Revised (ALSFRS-R) utført ved screening, to ganger i innføringsfasen og med fire ukentlige intervaller i løpet av studien frem til slutten av behandlingen eller tidlig avslutning.
1 år
Antall deltakere med unormale laboratorieverdier for nevrofysiologisk indeks (NI) relatert til behandling.
Tidsramme: 1 år
En nevrofysiologisk indeks (NI)-måling vil bli beregnet i henhold til parametrene for Compound Muscle Action Potential amplitude/DML x Frequency % for å bestemme indeksskåren.
1 år
Antall deltakere med unormalt Sniff Nasal Inspiratory Pressure (SNIP) Testresultater
Tidsramme: ett år
SNIP-testresultatene vil bli beregnet i henhold til Pn(sn) som en prosentandel av predikert verdi i henhold til behandling.
ett år
Antall deltakere med unormal forsert vitalkapasitet (FVC) testresultater målt ved håndholdt spirometri
Tidsramme: Ett år
FVC-testresultatene vil bli målt i liter og rapportert i henhold til prosentandel av predikerte verdier for deltakere på behandling
Ett år
Antall deltakere med unormal kvantitativ håndmuskeltesting målt med dynanometri.
Tidsramme: Ett år
Den kvantitative håndmuskelstyrken vil bli vurdert ved 3 målinger på Grip Strength og Pinch Grip: måling i kilogram
Ett år
Antall deltakere med unormale skårer på Columbia Suicide Severity Score C-SSRS).
Tidsramme: Ett år
C-SSRS er et mål på selvmordstanker og -adferd. Det er en sammensatt numerisk skala delt inn i seksjoner og brukt til å vurdere utvalgte parametere over tid hos deltakere på behandling. Poengsystemet er både binomisk og vurderingsskala og rapporteres i henhold til ulike aspekter ved vurderingen.
Ett år

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med unormale EKG-resultater
Tidsramme: ett år
EKG vil bli utført ved screening, 16 og 24 uker og tidlig avslutning for deltakere på behandling.
ett år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. oktober 2016

Primær fullføring (Faktiske)

1. desember 2017

Studiet fullført (Faktiske)

1. desember 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. juni 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. august 2016

Først lagt ut (Anslag)

16. august 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

22. august 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. august 2019

Sist bekreftet

1. august 2019

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere