- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02868580
Sikkerhet og toleranse for antiretroviral (Triumeq) hos pasienter med amyotrofisk lateral sklerose (ALS). (Lighthouse)
Fase 2a åpen undersøkelse, sikkerhet og tolerabilitet av kombinasjons antiretroviral terapi (Triumeq) hos deltakere med amyotrofisk lateral sklerose (ALS) - The Lighthouse Project.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil være en multisenter, åpen longitudinell studie for å undersøke sikkerheten og toleransen til kombinasjonsbehandling med antiretroviral behandling (Triumeq) ved motornevronsykdom (MND)/amyotrofisk lateral sklerose (ALS) i 24 uker hos 40 HIV-negative ALS-pasienter .
Den totale studievarigheten vil være 34 uker, med opptil 14 dager for screening, etterfulgt av en 8-ukers innledende fase og 24-ukers behandlingsfase. Utfall vil bli målt ved 4, 8, 12, 20 og 24 uker. Deltakerne vil bli fulgt med 4-ukers intervaller for sikkerhet og kliniske tiltak.
Forsøkspersoner vil bli screenet for studien etter å ha signert et godkjent skjema for informert samtykke. Som en del av den 14 dager lange screeningsfasen vil forsøkspersonene gjennomføre en omfattende medisinsk og nevrologisk vurdering.
Etter screeningsfasen vil forsøkspersonene gå inn i 8 ukers lead-in-fase. I løpet av denne fasen vil de gjennomføre to ALSFRS-R med 4 ukers mellomrom. ALSFRS-R vil bli gjennomført med emnet på telefon.
Ved baseline-besøket, etter innføringsperioden, vil blod og urin bli tatt for sikkerhetsovervåking og også biobanket for mulig fremtidig måling av Human Endogenous Retrovirus (HERV). Grunnlinjetegn og symptomer vil bli samlet inn.
Alle forsøkspersoner vil få sine inkluderings- og eksklusjonskriterier sjekket ved baseline-besøket (uke 0), og kvalifiserte emner vil starte Triumeq.
Forsøkspersonene vil returnere til senteret i uke 4, 8, 16, 24 og 7 dager etter siste dose av undersøkelsesproduktet (eller tidlig avslutning) for å foreta en nevrologisk undersøkelse samt en vurdering av ALS funksjonell vurderingsskala-revidert ( ALSFRS-R), nevrofysisk indeks (NPI), tvungen vitalkapasitet (FVC) målt med håndholdt spirometer, SNIP-test og kvantitativ håndmuskeltesting ved dynamometri. Alle forsøkspersoner vil foreta en evaluering av hematologiske og biokjemiske parametere og innsamling av blod- og urinprøver for biobanking. Et stemmeopptak vil bli foretatt.
Ved tidlig avslutningsbesøk vil forsøkspersonene gjennomgå en EKG-test. Ved baseline, uke 8, 16 og 24 eller tidlig avslutning av besøk vil forsøkspersoner bli bedt om å fullføre Columbia Suicide Severity Rating Scale. Ved screening uke 8 og slutten av behandlingen/tidlig avslutningsbesøk vil forsøkspersonene også bli bedt om å fullføre en ALSFRS-R.
SAE-er, AE-er og endringer av samtidige medisiner vil bli observert og evaluert gjennom hele studien. Hvert studiebesøk vil ha et 7 dagers vindu etter forfallsdato for å ta hensyn til planleggingskonflikter/ferier/helger.
Forsøkspersonene vil få ytterligere studieprodukt for å ta hensyn til 7-dagersvinduet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
North Ryde, New South Wales, Australia, 2109
- Macquarie Neurology
-
Parramatta, New South Wales, Australia, 2150
- Westmead Hospital
-
Sydney, New South Wales, Australia, 2050
- Brain and Mind Centre
-
-
Victoria
-
Caulfield South, Victoria, Australia, 3162
- Calvary Health Care Bethlehem
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Forsøkspersoner må oppfylle alle følgende inklusjonskriterier for å være kvalifisert til å delta i denne studien:
- Alder 18-75 år på tidspunktet for screeningbesøket
- Kunne gi informert samtykke og overholde studieprosedyrer
- Sporadisk ALS diagnostisert som sannsynlig, laboratoriestøttet sannsynlig eller bestemt i henhold til World Federation of Neurology El Escorial reviderte kriterier som bestemt av en nevrolog med nevromuskulær sub-spesialitetstrening
- Diagnose <24 måneder fra innmeldingsdato
- (Tvungen) Vitalkapasitet minst 60 % av antatt verdi for kjønn, høyde og alder ved screeningbesøket
- Må være på en stabil dose riluzol i minst 30 dager før screeningbesøket.
- Forsøkspersonen har etablert behandling hos en nevrolog ved en av de fire spesialiserte ALS-klinikkene som er involvert i studien og vil opprettholde denne kliniske behandlingen gjennom hele studien.
- Forsøkspersoner kan delta i kliniske registre, men vil bli ekskludert fra denne protokollen hvis de deltar i en klinisk studie som involverer ekstra eller undersøkende behandlingseksponering.
Ekskluderingskriterier:
En deltaker vil bli ekskludert hvis han eller hun har noen av følgende:
- Avhengighet av mekanisk ventilasjon på tidspunktet for screening
- Gastrostomi på tidspunktet for screening
- Fravær av øvre motoriske nevrontegn
- Deltakelse i andre undersøkelseslegemidler eller bruk av undersøkelsesmedisin (innen 12 uker før screening)
- Kjent overfølsomhet overfor dolutegravir, abakavir eller lamivudin, eller overfor noen av hjelpestoffene
- Tilstedeværelse av HLA-B*5701-allelen ved screening
- Tilstedeværelse av en monogen årsak til ALS (f. kjent mutasjon i SOD1, ekspansjon i c9orf72 etc.)
- Anamnese med positiv test eller positivt resultat ved screening for HIV
- Personer som er positive for hepatitt B ved screening (+HBsAg), eller forventet behov for behandling med hepatitt C-virus (HCV) under studien*;
- Kvinner skal ikke være i stand til å bli gravide (post menopausal i >1 år, kirurgisk sterile, adekvat prevensjon) eller amme i løpet av studien. Kvinner i fertil alder må ha negativ graviditetstest ved screening og være ikke-ammende
- Andre intervensjonelle kliniske studier
- Personen tar medisiner som er kontraindisert med Triumeq. Dofetilid (eller pilsicainid [tilgjengelig i Japan]) er forbudt da DTG kan hemme dets renale tubulære sekresjon, noe som resulterer i økte dofetilidkonsentrasjoner og potensial for toksisitet.
- Tilstedeværelse av noen av følgende kliniske tilstander på tidspunktet for screening:
Narkotika- eller alkoholmisbruk Ustabil medisinsk sykdom (som ustabil angina eller kronisk obstruktiv lungesykdom), eller aktiv infeksjonssykdom (som hepatitt B eller C eller tuberkulose), eller nåværende malignitet Ustabil psykiatrisk sykdom definert som psykose eller ubehandlet alvorlig depresjon innen 90 dager av visningsbesøket. Disse eksklusjonskriteriene er basert på en tidligere psykiatrisk diagnose som er ustabil som bestemt av pasientens behandlende psykiater demens som tidligere diagnostisert av en lege
• Sikkerhetslaboratoriekriterier ved screeningbesøket: Alaninaminotransferase (ALT) >5 ganger øvre normalgrense (ULN), ELLER ALT >3xULN Total bilirubin, laktat, triglyserider, amylase eller lipase større enn 2,0 ganger den øvre normalgrensen Personen har kreatininclearance på <50 ml/min via Cockroft-Gault-metoden. Pasienter med moderat til alvorlig nedsatt leverfunksjon (klasse B eller høyere) som bestemt av Child-Pugh-klassifiseringen; Absolutt nøytrofiltall på < 1 x 109/L Blodplatekonsentrasjon på < 100 x 109/L Hemoglobin < 100g/L
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Enarms åpen etikett
Alle forsøkspersoner vil motta åpen label Triumeq etter en innledende fase.
Triumeq er abakavir 600mg, lamivudin 300mg, dolutegravir 50mg
|
Triumeq, en kombinasjon av dolutegravir, abakavir og lamivudin er en antiretroviral terapi indisert for personer med HIV-1-infeksjon.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger som definert CTCAE V4.0.
Tidsramme: 1 år
|
Sikkerhet vil bli målt etter antall deltakere med unormale laboratorieverdier og/eller uønskede hendelser som er relatert til behandling.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ALS Functional Rating Scale-Revised (ALSFRS-R) scoring
Tidsramme: 1 år
|
Effekten vil bli målt ved endringen i skårene til ALS Functional Rating Scale-Revised (ALSFRS-R) utført ved screening, to ganger i innføringsfasen og med fire ukentlige intervaller i løpet av studien frem til slutten av behandlingen eller tidlig avslutning.
|
1 år
|
|
Antall deltakere med unormale laboratorieverdier for nevrofysiologisk indeks (NI) relatert til behandling.
Tidsramme: 1 år
|
En nevrofysiologisk indeks (NI)-måling vil bli beregnet i henhold til parametrene for Compound Muscle Action Potential amplitude/DML x Frequency % for å bestemme indeksskåren.
|
1 år
|
|
Antall deltakere med unormalt Sniff Nasal Inspiratory Pressure (SNIP) Testresultater
Tidsramme: ett år
|
SNIP-testresultatene vil bli beregnet i henhold til Pn(sn) som en prosentandel av predikert verdi i henhold til behandling.
|
ett år
|
|
Antall deltakere med unormal forsert vitalkapasitet (FVC) testresultater målt ved håndholdt spirometri
Tidsramme: Ett år
|
FVC-testresultatene vil bli målt i liter og rapportert i henhold til prosentandel av predikerte verdier for deltakere på behandling
|
Ett år
|
|
Antall deltakere med unormal kvantitativ håndmuskeltesting målt med dynanometri.
Tidsramme: Ett år
|
Den kvantitative håndmuskelstyrken vil bli vurdert ved 3 målinger på Grip Strength og Pinch Grip: måling i kilogram
|
Ett år
|
|
Antall deltakere med unormale skårer på Columbia Suicide Severity Score C-SSRS).
Tidsramme: Ett år
|
C-SSRS er et mål på selvmordstanker og -adferd.
Det er en sammensatt numerisk skala delt inn i seksjoner og brukt til å vurdere utvalgte parametere over tid hos deltakere på behandling.
Poengsystemet er både binomisk og vurderingsskala og rapporteres i henhold til ulike aspekter ved vurderingen.
|
Ett år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med unormale EKG-resultater
Tidsramme: ett år
|
EKG vil bli utført ved screening, 16 og 24 uker og tidlig avslutning for deltakere på behandling.
|
ett år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Julian Gold, MD, The Albion Centre
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevromuskulære sykdommer
- Nevrodegenerative sykdommer
- Ryggmargssykdommer
- TDP-43 Proteinopatier
- Proteostase mangler
- Sklerose
- Motor Neuron sykdom
- Amyotrofisk lateral sklerose
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Revers transkriptasehemmere
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- HIV-integrasehemmere
- Integrasehemmere
- Lamivudin
- Dolutegravir
- Abacavir
- Triumeq
Andre studie-ID-numre
- CUR-101
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .