- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02868580
Безопасность и переносимость антиретровирусного препарата (Триумек) у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом (БАС). (Lighthouse)
Открытое исследование фазы 2a, безопасность и переносимость комбинированной антиретровирусной терапии (Triumeq) у участников с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) - проект Lighthouse.
Обзор исследования
Подробное описание
Это исследование будет многоцентровым открытым лонгитюдным исследованием безопасности и переносимости комбинированной антиретровирусной терапии (Triumeq) при болезни двигательных нейронов (БДН)/боковом амиотрофическом склерозе (БАС) в течение 24 недель у 40 ВИЧ-негативных пациентов с БАС. .
Общая продолжительность исследования составит 34 недели, из них до 14 дней на скрининг, за которым последуют 8-недельная вводная фаза и 24-недельная фаза лечения. Результаты будут оцениваться через 4, 8, 12, 20 и 24 недели. За участниками будут следить с интервалом в 4 недели для обеспечения безопасности и клинических мер.
Субъекты будут отобраны для участия в исследовании после подписания утвержденной формы информированного согласия. В рамках 14-дневного этапа скрининга испытуемые пройдут всестороннее медицинское и неврологическое обследование.
После фазы скрининга субъекты перейдут к 8-недельной вводной фазе. На этом этапе они проведут два ALSFRS-R с интервалом в 4 недели. ALSFRS-R будет проводиться с субъектом по телефону.
Во время исходного визита, после вводного периода, кровь и моча будут взяты для мониторинга безопасности, а также будут сохранены в биобанках для возможного будущего измерения эндогенных ретровирусов человека (HERV). Будут собраны исходные признаки и симптомы.
Критерии включения и исключения всех субъектов будут проверены во время базового визита (неделя 0), и подходящие субъекты начнут Triumeq.
Субъекты будут возвращаться в центр на 4, 8, 16, 24 неделе и через 7 дней после последней дозы исследуемого продукта (или досрочного прекращения) для прохождения неврологического обследования, а также оценки функциональной рейтинговой шкалы БАС-пересмотренной ( ALSFRS-R), нейрофизический индекс (NPI), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), измеренная с помощью портативного спирометра, теста SNIP и количественного тестирования мышц кисти с помощью динамометрии. Все субъекты проведут оценку гематологических и биохимических параметров и сбор образцов крови и мочи для биобанкинга. Будет вестись голосовая запись.
При досрочном завершении визита испытуемые пройдут тест ЭКГ. На исходном уровне, на 8, 16 и 24 неделях или при досрочном прекращении лечения испытуемым будет предложено заполнить Колумбийскую шкалу оценки тяжести самоубийства. На 8-й неделе скрининга и при визите в конце лечения/досрочном прекращении субъектам также будет предложено заполнить ALSFRS-R.
SAE, AE и изменения в сопутствующих лекарствах будут наблюдаться и оцениваться на протяжении всего исследования. Каждое учебное посещение будет иметь 7-дневное окно после установленной даты для учета конфликтов в расписании/праздников/выходных дней.
Субъектам будет предоставлен дополнительный учебный продукт для учета 7-дневного окна.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New South Wales
-
North Ryde, New South Wales, Австралия, 2109
- Macquarie Neurology
-
Parramatta, New South Wales, Австралия, 2150
- Westmead Hospital
-
Sydney, New South Wales, Австралия, 2050
- Brain and Mind Centre
-
-
Victoria
-
Caulfield South, Victoria, Австралия, 3162
- Calvary Health Care Bethlehem
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Субъекты должны соответствовать всем следующим критериям включения, чтобы иметь право участвовать в этом исследовании:
- Возраст 18-75 лет на момент скринингового визита
- Способен дать информированное согласие и соблюдать процедуры исследования
- Спорадический БАС, диагностированный как вероятный, лабораторно подтвержденный, вероятный или определенный в соответствии с пересмотренными критериями Всемирной федерации неврологов Эль-Эскориала, установленными неврологом, прошедшим специальную подготовку по нервно-мышечным заболеваниям.
- Диагноз <24 месяцев с даты регистрации
- (Принудительно) Жизненная емкость легких не менее 60% от прогнозируемого значения для пола, роста и возраста на скрининговом визите
- Должен принимать стабильную дозу рилузола не менее 30 дней до визита для скрининга.
- Субъект наладил лечение у невролога в одной из четырех специализированных клиник по БАС, участвующих в исследовании, и будет поддерживать это клиническое лечение на протяжении всего исследования.
- Субъекты могут участвовать в клинических регистрах, но будут исключены из этого протокола, если они участвуют в клиническом испытании, включающем дополнительное или исследовательское лечение.
Критерий исключения:
Участник будет исключен, если у него есть одно из следующего:
- Зависимость от ИВЛ на момент скрининга
- Гастростома во время скрининга
- Отсутствие признаков верхних мотонейронов
- Участие в любом другом испытании исследуемого препарата или использование исследуемого препарата (в течение 12 недель до скрининга)
- Известная гиперчувствительность к долутегравиру, абакавиру или ламивудину или к любому из вспомогательных веществ.
- Наличие аллеля HLA-B*5701 при скрининге
- Наличие моногенной причины БАС (например, известная мутация в SOD1, экспансия в c9orf72 и т. д.)
- История положительного теста или положительный результат при скрининге на ВИЧ
- Субъекты с положительным результатом на гепатит B при скрининге (+HBsAg) или предполагаемая потребность в терапии вируса гепатита C (HCV) во время исследования*;
- Женщины не должны быть в состоянии забеременеть (после менопаузы более 1 года, хирургически стерильны, иметь адекватную контрацепцию) или кормить грудью на протяжении всего исследования. Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный тест на беременность при скрининге и не кормить грудью.
- Другое интервенционное клиническое исследование
- Субъект принимает лекарства, противопоказанные Триумеку. Дофетилид (или пилсикаинид [доступен в Японии]) запрещен, поскольку DTG может ингибировать его секрецию в почечных канальцах, что приводит к повышению концентрации дофетилида и потенциальной токсичности.
- Наличие любого из следующих клинических состояний во время скрининга:
Злоупотребление наркотиками или алкоголем Нестабильное соматическое заболевание (например, нестабильная стенокардия или хроническая обструктивная болезнь легких) или активное инфекционное заболевание (например, гепатит В или С или туберкулез) или текущее злокачественное новообразование Нестабильное психическое заболевание, определяемое как психоз или нелеченная большая депрессия в течение 90 дней визита для скрининга. Этот критерий исключения основан на предшествующем психиатрическом диагнозе, который является нестабильным, как это определено лечащим психиатром субъекта. Деменция, ранее диагностированная практикующим врачом.
• Лабораторные критерии безопасности при скрининговом посещении: аланинаминотрансфераза (АЛТ) более чем в 5 раз превышает верхнюю границу нормы (ВГН), ИЛИ АЛТ >3xВГН Общий билирубин, лактат, триглицериды, амилаза или липаза более чем в 2,0 раза превышает верхнюю границу нормы. У субъекта клиренс креатинина <50 мл/мин по методу Кокрофта-Голта. Субъекты с печеночной недостаточностью от умеренной до тяжелой (класс B или выше) по классификации Чайлд-Пью; Абсолютное количество нейтрофилов < 1 x 109/л Концентрация тромбоцитов < 100 x 109/л Гемоглобин < 100 г/л
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Открытая этикетка с одной рукой
Все субъекты получат Triumeq с открытой этикеткой после вводного этапа.
Триумек – это абакавир 600 мг, ламивудин 300 мг, долутегравир 50 мг.
|
Triumeq, комбинация долутегравира, абакавира и ламивудина, представляет собой антиретровирусную терапию, показанную для людей с инфекцией ВИЧ-1.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением, согласно определению CTCAE V4.0.
Временное ограничение: 1 год
|
Безопасность будет измеряться количеством участников с аномальными лабораторными показателями и/или нежелательными явлениями, связанными с лечением.
|
1 год
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Пересмотренная шкала функциональной оценки БАС (ALSFRS-R)
Временное ограничение: 1 год
|
Эффективность будет измеряться изменением баллов по пересмотренной шкале функциональной оценки БАС (ALSFRS-R), проводимой при скрининге, дважды на вводной фазе и с четырехнедельными интервалами во время исследования до окончания лечения или досрочного прекращения.
|
1 год
|
|
Количество участников с аномальными лабораторными значениями нейрофизиологического индекса (NI), связанными с лечением.
Временное ограничение: 1 год
|
Измерение нейрофизиологического индекса (NI) будет рассчитываться в соответствии с параметрами Амплитуда потенциала сложного мышечного действия / DML x Частота % для определения индекса.
|
1 год
|
|
Количество участников с аномальными результатами теста на носовое давление на вдохе (SNIP)
Временное ограничение: один год
|
Результаты теста SNIP будут рассчитываться в соответствии с Pn(sn) в процентах от прогнозируемого значения в соответствии с лечением.
|
один год
|
|
Количество участников с аномальными результатами теста форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), измеренными с помощью портативной спирометрии.
Временное ограничение: Один год
|
Результаты теста FVC будут измеряться в литрах и сообщаться в соответствии с процентом от прогнозируемых значений для участников, получающих лечение.
|
Один год
|
|
Количество участников с аномальным количественным тестированием мышц рук, измеренным с помощью динамометрии.
Временное ограничение: Один год
|
Количественная сила мышц рук будет оцениваться с помощью 3 измерений силы хвата и щипкового хвата: измерение в килограммах.
|
Один год
|
|
Количество участников с аномальными показателями по Колумбийской шкале тяжести самоубийств (C-SSRS).
Временное ограничение: Один год
|
C-SSRS является мерой суицидальных мыслей и поведения.
Это составная числовая шкала, разделенная на разделы и используемая для оценки выбранных параметров с течением времени у участников, получающих лечение.
Система подсчета очков является как биномиальной, так и рейтинговой шкалой, и сообщается в соответствии с различными аспектами оценки.
|
Один год
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с аномальными результатами ЭКГ
Временное ограничение: один год
|
ЭКГ будет выполняться при скрининге, через 16 и 24 недели и при досрочном прекращении лечения для участников.
|
один год
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Julian Gold, MD, The Albion Centre
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Метаболические заболевания
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Нервно-мышечные заболевания
- Нейродегенеративные заболевания
- Заболевания спинного мозга
- TDP-43 Протеинопатии
- Недостатки протеостаза
- Склероз
- Болезнь двигательных нейронов
- Боковой амиотрофический склероз
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Ингибиторы обратной транскриптазы
- Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
- Ингибиторы ферментов
- Агенты против ВИЧ
- Антиретровирусные агенты
- Ингибиторы интегразы ВИЧ
- Ингибиторы интегразы
- Ламивудин
- Долутегравир
- Абакавир
- Триумек
Другие идентификационные номера исследования
- CUR-101
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .