ウガンダで ORS の使用を増やすためにコミュニティの医療従事者と協力

この研究は、ウガンダで子供の下痢に対する経口補水塩 (ORS) と亜鉛の使用を増やすことを目的とした、新しい先制宅配介入の影響をテストすることを目的としています。 この介入の目的は、ORS と亜鉛の利用可能性を高め、コミュニティ ヘルス ワーカー (CHW) が下痢の発症前に家庭に直接製品を無料で届けることで、アクセスの障壁を減らすことです。 この仕組みの下では、子供が下痢を起こした直後に製品が無料ですぐに入手できるようになります。 さらに、研究者は、無料配布と先制的な宅配の影響を別々にテストする多面的なアプローチを使用して、介入が製品の使用を変える可能性があるメカニズムを解明します（つまり、 プリエンプティブ配信ですが、無料ではなく、無料ですがプリエンプティブ配信ではありません)。 研究者は、対照群と比較して、子供の下痢を治療するための ORS と亜鉛の使用に対する 3 つの介入のそれぞれの影響を測定するように設計された 4 アーム クラスター無作為化比較試験を使用します。 調査員は 120 人の CHW (それぞれが異なる村にいる) を登録し、それぞれを 4 つのグループのうちの 1 つにランダムに割り当てます。

グループ 1 - コントロール: 介入は行われません。 世話人は、地域の医療施設や薬局で ORS と亜鉛を標準的に入手できます。 対照村の一部の CHW は家庭訪問を行うことができますが、下痢治療を先制的に販売するという申し出はまれであり、CHW は一般的に下痢治療の提供者ではありません。

グループ 2 - 家庭訪問 + 無料配布 + 先取り配達: CHW には、研究の開始時に 5 歳未満の子供がいる集水域内のすべての世帯 (約 100 世帯) を訪問するための小さなインセンティブが提供されます。 . CHWは、下痢の危険性とORSと亜鉛の使用の重要性について世話人を訓練します. その後、CHW は ORS と亜鉛を介護者に無料で提供し、自宅に保管することを提案します。

グループ 3 - 家庭訪問 + 費用分担 + 先制配達: CHW には、研究の開始時に 5 歳未満の子供がいる集水域内のすべての世帯を訪問するための小さなインセンティブが提供されます。 CHWは、下痢の危険性とORSと亜鉛の使用の重要性について世話人を訓練します. その後、CHW は ORS と亜鉛を標準的な助成価格 (治療コースごとに合計約 0.40 米ドル) で介護者に販売し、自宅に保管することを提案します。

グループ 4 - 家庭訪問 + 検索時の無料配布: CHW には、研究の開始時に 5 歳未満の子供がいる集水域内のすべての世帯を訪問するための小さなインセンティブが提供されます。 CHWは、下痢の危険性とORSと亜鉛の使用の重要性について世話人を訓練します. その後、CHW は世話人に ORS と亜鉛を無料で利用できることを知らせ、世話人は必要に応じて CHW の自宅から取り出せるようにします。 CHW の家庭までの平均距離は約 15 分です。

グループ 1 と比較したグループ 2 ～ 4 は、プログラムを構成するさまざまな方法のそれぞれの影響を測定します。 グループ 2 と比較したグループ 3 は、価格効果を測定します。 グループ 2 と比較したグループ 4 は、距離/利便性効果を測定します。 グループ 2 は、グループ 1 と比較して、価格と距離/利便性効果の組み合わせを測定します。