Samarbetar med hälsovårdspersonal för att öka ORS-användningen i Uganda

Denna forskning syftar till att testa effekten av en ny förebyggande hemleveransinsats som syftar till att öka användningen av orala rehydreringssalter (ORS) och zink för barndiarré i Uganda. Interventionen syftar till att öka tillgängligheten av ORS och zink och minska hinder för tillgång genom att låta hälsovårdspersonal (CHW) leverera produkterna direkt till hushållen gratis innan en diarréepisod. Under denna uppsättning kommer produkterna att vara lätt tillgängliga gratis direkt efter att ett barn har fått diarré. Dessutom kommer utredarna att reda ut mekanismerna genom vilka interventionen skulle kunna förändra produktanvändningen genom att använda ett flerarmat tillvägagångssätt som testar effekten av gratis distribution och förebyggande hemleverans separat (dvs. förebyggande leverans men inte gratis och gratis men inte förebyggande leverans). Utredarna kommer att använda en randomiserad, kontrollerad studie med fyra armar, utformad för att mäta effekten av var och en av de tre interventionerna på ORS och zinkanvändning för behandling av barndiarré i förhållande till en kontrollgrupp. Utredarna kommer att registrera 120 CHWs (var och en belägen i en annan by) och slumpmässigt tilldela var och en till 1 av 4 grupper:

Grupp 1 - Kontroll: Inget ingripande kommer att ske. Vaktmästare kommer att ha standardtillgång till ORS och zink på lokala hälsoinrättningar och apotek. Vissa CHW i kontrollbyar kan göra hushållsbesök, men erbjudanden om att sälja diarrébehandling förebyggande är sällsynta och CHW är i allmänhet inte källan till diarrébehandling.

Grupp 2 - Hushållsbesök + gratis distribution + förebyggande leverans: CHWs kommer att ges ett litet incitament att besöka alla hushåll i deras upptagningsområde som innehåller ett barn under 5 år (ungefär 100 hushåll) i början av studien . CHWs kommer att utbilda vaktmästare om farorna med diarré och vikten av ORS och zink användning. CHWs kommer då att erbjuda sig att ge ORS och zink till vaktmästare gratis att förvara i sina hem.

Grupp 3 - Hushållsbesök + kostnadsdelning + förebyggande leverans: CHWs kommer att ges ett litet incitament att besöka alla hushåll i deras upptagningsområde som innehåller ett barn under 5 år i början av studien. CHWs kommer att utbilda vaktmästare om farorna med diarré och vikten av ORS och zink användning. CHWs kommer sedan att erbjuda att sälja ORS och zink till vaktmästare till deras standardsubventionerade pris (ungefär 0,40 USD totalt per behandlingskur) för att lagra i sina hem.

Grupp 4 - Hushållsbesök + gratis utdelning vid hämtning: CHWs kommer att ges ett litet incitament att besöka alla hushåll i deras upptagningsområde som innehåller ett barn under 5 år i början av studien. CHWs kommer att utbilda vaktmästare om farorna med diarré och vikten av ORS och zink användning. CHWs kommer sedan att informera vaktmästare om att de har ORS och zink tillgängligt gratis som vaktmästare kan hämtas från CHWs hem om det behövs. Det genomsnittliga avståndet till CHW:s hushåll är cirka 15 minuter.

Grupperna 2-4 jämfört med Grupp 1 mäter effekten av vart och ett av de olika sätten att arrangera programmet. Grupp 3 jämfört med grupp 2 mäter priseffekten. Grupp 4 jämfört med grupp 2 mäter avstånds-/bekvämlighetseffekten. Grupp 2 jämfört med grupp 1 mäter kombinationen av pris och avstånd/bekvämlighetseffekt.