Együttműködés a közösségi egészségügyi dolgozókkal az ORS használatának növelése érdekében Ugandában

Ennek a kutatásnak az a célja, hogy tesztelje egy új, megelőző házhozszállítási beavatkozás hatását, amelynek célja az orális rehidratáló sók (ORS) és a cink használatának növelése a gyermekek hasmenése esetén Ugandában. A beavatkozás célja az ORS és a cink elérhetőségének növelése, valamint a hozzáférés akadályainak csökkentése azáltal, hogy a közösségi egészségügyi dolgozók (CHW-k) a termékeket közvetlenül a háztartásokba juttatják ingyenesen a hasmenéses epizód előtt. Ezen elrendezés szerint a termékek azonnal ingyenesen elérhetőek lesznek, miután a gyermek hasmenéses lesz. Ezen túlmenően a nyomozók egy többkarú megközelítéssel fogják feltárni azokat a mechanizmusokat, amelyeken keresztül a beavatkozás megváltoztathatja a termékhasználatot, amely külön vizsgálja az ingyenes szétosztás és a megelőző házhozszállítás hatását (pl. elővásárlási, de nem ingyenes és ingyenes, de nem elővásárlási kiszállítás). A kutatók egy négykarú, randomizált, kontrollált vizsgálatot fognak alkalmazni, amelynek célja a három beavatkozás mindegyikének az ORS-re és a cinkhasználatra gyakorolt ​​hatásának mérése a gyermekek hasmenésének kezelésére a kontrollcsoporthoz képest. A nyomozók 120 CHW-t vesznek fel (mindegyik másik faluban található), és mindegyiket véletlenszerűen beosztják a 4 csoport egyikébe:

1. csoport – Ellenőrzés: Nem történik beavatkozás. A gondozóknak szabványos hozzáférésük lesz az ORS-hez és a cinkhez a helyi egészségügyi intézményekben és gyógyszertárakban. A kontrollfalvakban egyes CHW-k meglátogathatják a háztartást, azonban ritkák a hasmenés elleni kezelés megelõzõ eladására vonatkozó ajánlatok, és a CHW-k általában nem a hasmenés kezelésének forrásai.

2. csoport – Háztartási látogatás + Ingyenes elosztás + Megelőző kiszállítás: A CHW-ket egy kis ösztönzésben részesítik, hogy a vonzáskörzetükben lévő összes olyan háztartást meglátogassák, ahol 5 év alatti gyermek él (körülbelül 100 háztartás) a vizsgálat kezdetén. . A CHW-k felkészítik a gondozókat a hasmenés veszélyeire, valamint az ORS és a cink használatának fontosságára. A CHW-k ezután felajánlják, hogy ORS-t és cinket ingyen adnak a gondozóknak otthonukban való tárolásra.

3. csoport – Háztartási látogatás + Költségmegosztás + Megelőző Szállítás: A CHW-ket egy kis ösztönzésben részesítik, hogy a vonzáskörzetükben lévő összes olyan háztartást meglátogassák, ahol a vizsgálat kezdetén 5 év alatti gyermek él. A CHW-k felkészítik a gondozókat a hasmenés veszélyeire, valamint az ORS és a cink használatának fontosságára. A CHW-k ezután felajánlják, hogy ORS-t és cinket adnak el a gondozóknak a szokásos támogatott áron (kezelési tanfolyamonként összesen körülbelül 0,40 USD), hogy otthonukban tárolják őket.

4. csoport – Háztartási látogatás + ingyenes kiosztás a visszakereséskor: A CHW-ket egy kis ösztönzésben részesítik, hogy a vonzáskörzetükben minden olyan háztartást felkeressenek, ahol a vizsgálat kezdetén 5 év alatti gyermek él. A CHW-k felkészítik a gondozókat a hasmenés veszélyeire, valamint az ORS és a cink használatának fontosságára. A CHW-k ezután tájékoztatják a gondnokokat arról, hogy ingyenesen rendelkezésre állnak az ORS-ek és a cink, amelyeket a gondozók szükség esetén visszahozhatnak a CHW-k otthonából. Az átlagos távolság a CHW-k háztartásától körülbelül 15 perc.

A 2-4. csoport az 1. csoporthoz képest a programszervezési módok mindegyikének hatását méri. A 3. csoport a 2. csoporthoz képest méri az árhatást. A 4. csoport a 2. csoporthoz képest a távolság/kényelem hatást méri. A 2. csoport az 1. csoporthoz képest az ár és a távolság/kényelem hatás kombinációját méri.