与社区卫生工作者合作以增加 ORS 在乌干达的使用

本研究旨在测试一种新型先发制人的家庭分娩干预措施的影响，该干预措施旨在增加口服补液盐 (ORS) 和锌对乌干达儿童腹泻的使用。 该干预旨在增加 ORS 和锌的可用性，并通过让社区卫生工作者 (CHW) 在腹泻发作前直接免费向家庭提供产品来减少获取障碍。 在这种设置下，孩子腹泻后可以立即免费获得这些产品。 此外，研究人员将通过使用多臂方法分别测试免费分发和抢先送货上门的影响（即， preemptive delivery but not free and free but not preemptive delivery). 研究人员将使用一项四组随机对照试验，旨在衡量相对于对照组，三种干预措施中的每一种对 ORS 和锌用于治疗儿童腹泻的影响。 调查人员将招募 120 名社区卫生工作者（每名社区卫生工作者位于不同的村庄）并随机分配给 4 组中的一组：

第 1 组 - 控制：不进行任何干预。 看护人将可以在当地医疗机构和药房以标准方式获得 ORS 和锌。 对照村的一些社区卫生工作者可以进行家访，但主动出售腹泻药物的情况很少见，社区卫生工作者通常不是腹泻药物的来源。

第 2 组 - 家庭访问 + 免费分发 + 抢先交付：社区卫生工作者将获得小额奖励，以在研究开始时访问其服务区内有 5 岁以下儿童的所有家庭（大约 100 户） . CHW 将对护理人员进行有关腹泻危险以及使用 ORS 和锌的重要性的培训。 然后，社区卫生工作者将免费向看护人提供 ORS 和锌，让他们在家中储存。

第 3 组 - 家庭访问 + 费用分摊 + 优先交付：CHW 将获得小额奖励，以在研究开始时访问其服务区内有 5 岁以下儿童的所有家庭。 CHW 将对护理人员进行有关腹泻危险以及使用 ORS 和锌的重要性的培训。 然后，社区卫生工作者将以标准补贴价格（每个疗程总共约 0.40 美元）向看护人出售 ORS 和锌，以储存在他们家中。

第 4 组 - 家庭访问 + 检索后免费分发：CHW 将获得小额奖励，以在研究开始时访问其服务区内包含 5 岁以下儿童的所有家庭。 CHW 将对护理人员进行有关腹泻危险以及使用 ORS 和锌的重要性的培训。 然后，CHW 将通知看护人他们有免费的 ORS 和锌，看护人可以在需要时从 CHW 家中取回。 到社区卫生工作者住所的平均距离约为 15 分钟。

与第 1 组相比，第 2-4 组衡量了每种不同的计划安排方式的影响。 第 3 组与第 2 组相比衡量价格效应。 第 4 组与第 2 组相比测量距离/便利效应。 第 2 组与第 1 组相比衡量价格和距离/便利效应的组合。