Zusammenarbeit mit Gesundheitspersonal der Gemeinde zur Steigerung der ORS-Nutzung in Uganda

Diese Forschung zielt darauf ab, die Auswirkungen einer neuartigen präventiven Hauslieferungsintervention zu testen, die darauf abzielt, die Verwendung von oralen Rehydratationssalzen (ORS) und Zink bei Durchfall bei Kindern in Uganda zu erhöhen. Die Intervention zielt darauf ab, die Verfügbarkeit von ORS und Zink zu erhöhen und Zugangsbarrieren abzubauen, indem lokale Gesundheitshelfer (CHWs) die Produkte vor einer Durchfallepisode kostenlos direkt an die Haushalte liefern. Bei dieser Einrichtung sind die Produkte sofort kostenlos verfügbar, nachdem ein Kind an Durchfall erkrankt ist. Darüber hinaus werden die Ermittler die Mechanismen entwirren, durch die die Intervention die Produktnutzung verändern könnte, indem sie einen mehrarmigen Ansatz verwenden, der die Auswirkungen der kostenlosen Verteilung und der präventiven Hauslieferung separat testet (d. h. vorsorgliche Lieferung, aber nicht unfrei und unentgeltliche, aber nicht vorsorgliche Lieferung). Die Forscher werden eine vierarmige randomisierte kontrollierte Cluster-Studie verwenden, die entwickelt wurde, um die Auswirkungen jeder der drei Interventionen auf die ORS und den Zinkkonsum zur Behandlung von Durchfall bei Kindern im Vergleich zu einer Kontrollgruppe zu messen. Die Ermittler registrieren 120 CHWs (jeweils in einem anderen Dorf) und weisen sie nach dem Zufallsprinzip 1 von 4 Gruppen zu:

Gruppe 1 - Kontrolle: Es findet kein Eingriff statt. Hausmeister haben standardmäßigen Zugang zu ORS und Zink in örtlichen Gesundheitseinrichtungen und Apotheken. Einige CHWs in den Kontrolldörfern könnten Hausbesuche machen, Angebote zum präventiven Verkauf von Durchfallbehandlungen sind jedoch selten und CHWs sind im Allgemeinen nicht die Quelle für Durchfallbehandlungen.

Gruppe 2 - Haushaltsbesuch + kostenlose Verteilung + präventive Lieferung: CHWs erhalten einen kleinen Anreiz, alle Haushalte in ihrem Einzugsgebiet zu besuchen, in denen sich zu Beginn der Studie ein Kind unter 5 Jahren befindet (etwa 100 Haushalte). . CHWs werden Hausmeister über die Gefahren von Durchfall und die Bedeutung von ORS und Zink schulen. CHWs werden dann anbieten, Hausmeistern ORS und Zink kostenlos zur Aufbewahrung in ihren Häusern zu geben.

Gruppe 3 – Haushaltsbesuch + Kostenbeteiligung + Präventivlieferung: CHWs erhalten einen kleinen Anreiz, alle Haushalte in ihrem Einzugsgebiet zu besuchen, in denen sich zu Beginn der Studie ein Kind unter 5 Jahren befindet. CHWs werden Hausmeister über die Gefahren von Durchfall und die Bedeutung von ORS und Zink schulen. CHWs bieten dann an, ORS und Zink zu ihrem subventionierten Standardpreis (insgesamt etwa 0,40 USD pro Behandlungszyklus) an Hausmeister zu verkaufen, um sie in ihren Häusern zu lagern.

Gruppe 4 - Haushaltsbesuch + kostenlose Verteilung bei Abholung: CHWs erhalten einen kleinen Anreiz, alle Haushalte in ihrem Einzugsgebiet zu besuchen, in denen sich zu Beginn der Studie ein Kind unter 5 Jahren befindet. CHWs werden Hausmeister über die Gefahren von Durchfall und die Bedeutung von ORS und Zink schulen. Die CHWs informieren die Hausmeister dann darüber, dass sie ORS und Zink kostenlos zur Verfügung haben, die die Hausmeister bei Bedarf aus dem Haus der CHWs holen können. Die durchschnittliche Entfernung zum Haushalt des CHW beträgt etwa 15 Minuten.

Die Gruppen 2-4 im Vergleich zu Gruppe 1 messen die Auswirkung jeder der verschiedenen Möglichkeiten, das Programm zu arrangieren. Gruppe 3 im Vergleich zu Gruppe 2 misst den Preiseffekt. Gruppe 4 im Vergleich zu Gruppe 2 misst den Entfernungs-/Bequemlichkeitseffekt. Gruppe 2 im Vergleich zu Gruppe 1 misst die Kombination aus Preis- und Entfernungs-/Convenience-Effekt.