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心不全患者における薬剤師の役割 ケアの移行

2018年7月30日 更新者:Fatimah M. Sherbeny, PharmD,MS.、Nova Southeastern University

心不全患者における薬剤師の役割 ケアの移行: 無作為化臨床試験 (RCT)

患者の知識と自己効力感を改善することにおいて、HF患者に薬剤師が提供する教育の有効性を評価し、30日、60日、90日での再入院と緊急訪問の割合に対するこの介入の影響を評価すること。退院から数日。

調査の概要

状態

引きこもった

条件

詳細な説明

「ケアの移行」は、医療システム内で薬剤師が関与してきた新しい分野の 1 つです。 これは、患者のケアが 1 つの設定から別の設定に移行するプロセスです。 このプロセスの間、移行ケアは、同じ施設内の異なるサイトまたは異なるレベルのケアで患者ケアの継続性を確保するように設計されています。 たとえば、集中治療室 (ICU) から病棟、病院から自宅、病院からリハビリ センターなどです。 このプロセスには多くの利害関係者が関与しており、ロジスティクスの手配や患者教育に加えて、関係者間の調整が必要です。 そうしないと、コミュニケーション不足、不十分な患者教育、および医療サービスへのアクセスの欠如により、スムーズな移行ができなくなり、患者の病状の合併症、緊急治療室の訪問、または再入院など、健康上の悪影響が生じる可能性があります。 これらの健康への悪影響は患者に影響を与えるだけでなく、米国の医療費にも悪影響を及ぼしています。 たとえば、不適切なケアの調整とケア移行の管理は、予防可能な有害事象や再入院を通じて、2011 年に 250 億ドルから 450 億ドルの無駄な支出を引き起こしました。 したがって、医療費の抑制と過剰な支出の削減は、患者の転帰の改善に続く「ケアの移行」の重要な目的です。

ケアの移行における薬剤師の役割:

薬剤師は、ケアプロセスの移行において主要な役割を果たすための知識、トレーニング、および専門知識を持っています。 彼らは、病院で患者の薬を調剤し、患者の投薬カルテが更新されていることを確認し、投薬の不一致を特定し、投薬調整、投薬教育、退院時の患者カウンセリングを提供し、退院後に患者をフォローアップして確認することができます.彼らが処方箋を満たした場合、どのような副作用があり、治療計画の順守を監視します. これらの薬剤師の介入は、サービスの質を向上させ、再入院率を最小限に抑えるために、病院によって他のアプローチの中でも適用されてきました。

研究の種類

介入

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~90年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • WKBH に入院した HF 患者
  • -心不全の一次または二次診断を受けた患者
  • 自宅退院
  • 18歳以上

除外基準:

  • 90歳以上
  • がん、末期腎不全、肝不全などの重大な併存疾患のある患者
  • 認知症やアルツハイマー病などの記憶障害のある患者
  • 自宅以外に退院した患者
  • 退院の指示が理解できない、従えない患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:薬剤師介入グループ

介入グループは以下を受け取ります:

  1. 退院後 48 時間から 72 時間後に電話で、患者が処方箋を記入し、薬の服用を開始したことを確認します。
  2. 退院後 5 ~ 7 日後に電話で「ティーチバック テクニック」を使用して教育を強化します。 患者は、退院時に提供された教育と情報に基づいて、薬、その目的、使用方法、注意すべき副作用について尋ねられます。
薬剤師によるカウンセリングとフォローアップの電話
NO_INTERVENTION:いつものケアグループ
対照群は、West Kendall Baptist Hospital で利用可能な通常の標準治療を受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
知識の変化
時間枠:ベースライン時、退院後30日、60日、90日
治験責任医師は、West Kendall Baptist Hospital (WKBH) で退院カウンセリングを受ける前のベースライン時 (募集時) に、15 項目のアンケートを使用して心不全に関する患者の知識を測定し、その後 30 日、60 日、および退院から 90 日後に、患者の知識の変化と、退院カウンセリング後に患者がどれだけの情報を保持したかを評価します。
ベースライン時、退院後30日、60日、90日
16項目尺度による自己効力感の変化
時間枠:ベースライン時、退院後30日、60日、90日
治験責任医師は、患者が West Kendall Baptist Hospital (WKBH) で退院カウンセリングを受ける前のベースライン (募集時) に、16 項目スケールを使用して患者の自己効力感を測定します。退院後 90 日目に、退院カウンセリングを受ける前後の患者の自己効力感と自己管理能力の変化を評価し、心不全とその管理方法について教育を受ける。
ベースライン時、退院後30日、60日、90日

二次結果の測定

結果測定
時間枠
再入院率
時間枠:退院後30日
退院後30日
再入院率
時間枠:退院後60日
退院後60日
再入院率
時間枠:退院後90日
退院後90日
緊急来院回数
時間枠:退院後30日
退院後30日
緊急来院回数
時間枠:退院後60日
退院後60日
緊急来院回数
時間枠:退院後90日
退院後90日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年8月1日

一次修了 (予期された)

2016年12月1日

研究の完了 (予期された)

2016年12月1日

試験登録日

最初に提出

2016年8月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年8月16日

最初の投稿 (見積もり)

2016年8月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年8月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年7月30日

最終確認日

2018年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 16-052

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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