药剂师在 HF 患者护理过渡中的作用
2018年7月30日 更新者:Fatimah M. Sherbeny, PharmD,MS.、Nova Southeastern University
药剂师在 HF 患者护理转换中的作用:随机临床试验 (RCT)
评估药剂师对 HF 患者提供的教育在提高患者知识和自我效能方面的有效性,并评估这种干预对 30 天、60 天和 90 天再入院率和急诊率的影响出院后的几天。
研究概览
详细说明
“护理过渡”是药剂师在医疗保健系统中参与的新学科之一。 这是一个患者护理从一种环境转移到另一种环境的过程。 在此过程中,过渡性护理旨在确保不同地点或同一设施内不同级别护理的患者护理的连续性。 例如,从重症监护室 (ICU) 到病房,从医院到家,或从医院到康复中心。 许多利益相关者都参与了这一过程,除了后勤安排和患者教育之外,他们之间的协调对于取得成功也是必不可少的。 否则,沟通不畅、患者教育不足以及无法获得医疗保健服务,将导致顺利过渡失败,并可能导致负面的健康结果,包括患者疾病状况的并发症、急诊室就诊或再次入院。 这些负面的健康结果不仅会影响患者,还会对美国的医疗保健支出产生负面影响。 例如,护理协调和护理过渡管理不当导致 2011 年可预防的不良事件和住院再入院造成 25 至 450 亿美元的浪费支出。 因此,成本控制和减少医疗保健中的过度支出是“护理过渡”的重要目标,其次是改善患者结果。
药剂师在护理过渡中的作用:
药剂师拥有知识、培训和专业知识,可以在护理过程的过渡中发挥重要作用。 他们参与在医院为患者配药,确保更新患者的药物图表,找出任何药物差异,提供药物调节,药物教育,出院时的患者咨询,他们可以在出院后跟进患者以检查如果他们按处方配药,他们有什么副作用,并监测他们对治疗计划的依从性。 这些药剂师的干预措施已被医院采用,以提高服务质量并最大限度地降低再入院率。
研究类型
介入性
阶段
- 不适用
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 90年 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- WKBH 收治心衰患者
- 主要或次要诊断为 HF 的患者
- 出院回家
- 18岁或以上
排除标准:
- ≥90岁
- 患有癌症、终末期肾病和肝功能衰竭等重大合并症的患者
- 患有痴呆症和阿尔茨海默病等记忆问题的患者
- 患者出院到家以外的地方
- 无法理解或遵守出院说明的患者
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:药剂师干预组
干预组将收到:
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药剂师咨询和后续电话
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NO_INTERVENTION:常规护理组
对照组将接受西肯德尔浸信会医院提供的常规标准护理。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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知识的改变
大体时间:在基线、出院后 30 天、60 天和 90 天
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研究人员将在西肯德尔浸信会医院 (WKBH) 获得出院咨询之前,在基线(招募时)使用 15 项问卷调查患者对心力衰竭的了解,然后研究人员将在 30 天、60 天和出院后90天评估出院咨询后患者知识的变化以及患者保留了多少信息。
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在基线、出院后 30 天、60 天和 90 天
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使用 16 项量表的自我效能变化
大体时间:在基线、出院后 30 天、60 天和 90 天
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在患者在西肯德尔浸信会医院 (WKBH) 获得出院咨询之前,研究人员将使用 16 项量表在基线(招募时)测量患者的自我效能感,然后研究人员将在 30 天、60 天、出院后 90 天,评估患者在接受出院咨询和接受有关心力衰竭及其处理方法的教育前后自我效能感和自理能力的变化。
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在基线、出院后 30 天、60 天和 90 天
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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再入院率
大体时间:出院后30天
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出院后30天
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再入院率
大体时间:出院后60天
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出院后60天
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再入院率
大体时间:出院后90天
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出院后90天
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急诊次数
大体时间:出院后30天
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出院后30天
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急诊次数
大体时间:出院后60天
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出院后60天
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急诊次数
大体时间:出院后90天
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出院后90天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
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- Rosamond W, Flegal K, Furie K, Go A, Greenlund K, Haase N, Hailpern SM, Ho M, Howard V, Kissela B, Kittner S, Lloyd-Jones D, McDermott M, Meigs J, Moy C, Nichol G, O'Donnell C, Roger V, Sorlie P, Steinberger J, Thom T, Wilson M, Hong Y; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics--2008 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation. 2008 Jan 29;117(4):e25-146. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.187998. Epub 2007 Dec 17. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2010 Jul 6;122(1):e10. Kissela, Bret [corrected to Kissela, Brett].
- Aminzadeh F, Dalziel WB. Older adults in the emergency department: a systematic review of patterns of use, adverse outcomes, and effectiveness of interventions. Ann Emerg Med. 2002 Mar;39(3):238-47. doi: 10.1067/mem.2002.121523.
- Hawes EM, Maxwell WD, White SF, Mangun J, Lin FC. Impact of an outpatient pharmacist intervention on medication discrepancies and health care resource utilization in posthospitalization care transitions. J Prim Care Community Health. 2014 Jan 1;5(1):14-8. doi: 10.1177/2150131913502489. Epub 2013 Sep 17.
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- Thomas R, Huntley AL, Mann M, Huws D, Elwyn G, Paranjothy S, Purdy S. Pharmacist-led interventions to reduce unplanned admissions for older people: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Age Ageing. 2014 Mar;43(2):174-87. doi: 10.1093/ageing/aft169. Epub 2013 Nov 5.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2016年8月1日
初级完成 (预期的)
2016年12月1日
研究完成 (预期的)
2016年12月1日
研究注册日期
首次提交
2016年8月2日
首先提交符合 QC 标准的
2016年8月16日
首次发布 (估计)
2016年8月22日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2018年8月1日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2018年7月30日
最后验证
2018年7月1日
更多信息
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