Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De rol van apotheker bij zorgtransitie van HF-patiënten

30 juli 2018 bijgewerkt door: Fatimah M. Sherbeny, PharmD,MS., Nova Southeastern University

Rol van apotheker bij transitie van zorg voor HF-patiënten: gerandomiseerde klinische studie (RCT)

Om de effectiviteit te beoordelen van de door apothekers verstrekte opleiding bij HF-patiënten, bij het verbeteren van de kennis en zelfredzaamheid van patiënten, en om de impact van deze interventie op het aantal heropnames in het ziekenhuis en spoedeisende bezoeken na 30 dagen, 60 dagen en 90 dagen te beoordelen. dagen na ontslag.

Studie Overzicht

Toestand

Ingetrokken

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

"Zorgtransitie" is een van de nieuwe disciplines waar apothekers bij betrokken zijn binnen de gezondheidszorg. Het is een proces waarbij de zorg van een patiënt verschuift van de ene instelling naar de andere. Tijdens dit proces is overgangszorg ontworpen om de continuïteit van de patiëntenzorg op verschillende locaties of op verschillende zorgniveaus binnen dezelfde faciliteit te waarborgen. Bijvoorbeeld van Intensive Care (IC) naar de afdeling, van ziekenhuis naar thuis of van ziekenhuis naar revalidatiecentrum. Er zijn veel belanghebbenden bij dit proces betrokken en coördinatie tussen hen is nodig om een ​​succesvol proces te hebben, naast logistieke regelingen en voorlichting aan de patiënt. Anders zullen slechte communicatie, ontoereikende voorlichting aan de patiënt en gebrek aan toegang tot gezondheidsdiensten ervoor zorgen dat de overgang niet soepel verloopt en dit kan leiden tot negatieve gezondheidsresultaten, waaronder complicaties in de ziektestatus van de patiënt, bezoeken aan de spoedeisende hulp of heropnames in het ziekenhuis. Niet alleen hebben deze negatieve gezondheidsuitkomsten gevolgen voor de patiënt, ze hebben ook een negatieve invloed op de zorguitgaven in de Verenigde Staten. Zo was een ontoereikende zorgcoördinatie en het beheer van zorgovergangen in 2011 verantwoordelijk voor $ 25 tot $ 45 miljard aan verkwistende uitgaven door vermijdbare bijwerkingen en heropnames in ziekenhuizen. Daarom zijn kostenbeheersing en het verminderen van buitensporige uitgaven in de gezondheidszorg een belangrijk doel van "zorgtransitie", ondergeschikt aan het verbeteren van de patiëntresultaten.

Rol van apotheker in zorgtransitie:

Apothekers hebben de kennis, opleiding en expertise om een ​​grote rol te spelen in de transitie van het zorgproces. Ze zijn betrokken bij het uitdelen van de medicijnen van de patiënt in het ziekenhuis, zorgen ervoor dat het medicatieschema van de patiënt wordt bijgewerkt, identificeren eventuele medicatieafwijkingen, zorgen voor afstemming van medicatie, medicatievoorlichting, patiëntenbegeleiding bij ontslag en ze kunnen na ontslag contact opnemen met de patiënten om te controleren als ze hun recept hebben ingevuld, welke bijwerkingen ze hebben en controleren of ze zich aan hun behandelplan houden. Deze apothekersinterventies zijn onder meer door ziekenhuizen toegepast om de kwaliteit van hun dienstverlening te verbeteren en het aantal heropnames te minimaliseren.

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Niet toepasbaar

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 90 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Opgenomen HF patiënten bij WKBH
  • Patiënten met primaire of secundaire diagnose van HF
  • Ontslagen naar huis
  • 18 jaar of ouder

Uitsluitingscriteria:

  • ≥ 90 jaar oud
  • Patiënten met belangrijke comorbiditeiten zoals kanker, nierziekte in het eindstadium en leverfalen
  • Patiënten met geheugenproblemen zoals dementie en de ziekte van Alzheimer
  • Patiënten ontslagen naar andere plaatsen dan huis
  • Patiënten die ontslaginstructies niet kunnen begrijpen of opvolgen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: ANDER
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: ENKEL

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Interventiegroep apotheker

De interventiegroep krijgt:

  1. Een telefoontje 48u-72u na ontslag uit het ziekenhuis om ervoor te zorgen dat de patiënt zijn recepten vulde en begon met het innemen van zijn medicatie.
  2. Vijf tot zeven dagen na ontslag een telefoontje om het onderwijs te versterken met behulp van de "Teach Back-techniek"1. Patiënten zullen worden gevraagd naar hun medicijnen, waar zijn ze voor, hoe ze te gebruiken en op welke bijwerkingen ze moeten letten, op basis van het onderwijs en de informatie die hen bij ontslag is verstrekt.
Apothekersbegeleiding en telefonische opvolging
GEEN_INTERVENTIE: gebruikelijke zorggroep
De controlegroep krijgt de gebruikelijke standaardzorg die beschikbaar is in het West Kendall Baptist Hospital.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
verandering in kennis
Tijdsspanne: bij baseline, 30 dagen, 60 dagen en 90 dagen na ontslag uit het ziekenhuis
De onderzoekers zullen de kennis van de patiënt over hartfalen meten met behulp van een vragenlijst van 15 items, bij baseline (bij rekrutering) voordat ze de ontslagbegeleiding krijgen in het West Kendall Baptist Hospital (WKBH), daarna zullen de onderzoekers het opnieuw meten 30 dagen, 60 dagen en 90 dagen na ontslag om de verandering in de kennis van de patiënt te evalueren en hoeveel informatie de patiënten behielden na de ontslagbegeleiding.
bij baseline, 30 dagen, 60 dagen en 90 dagen na ontslag uit het ziekenhuis
verandering in zelfeffectiviteit met behulp van een schaal van 16 items
Tijdsspanne: bij baseline, 30 dagen, 60 dagen en 90 dagen na ontslag uit het ziekenhuis
de onderzoekers zullen de zelfredzaamheid van de patiënt meten, met behulp van een schaal van 16 items, bij baseline (bij rekrutering) voordat de patiënten de ontslagbegeleiding krijgen in het West Kendall Baptist Hospital (WKBH), daarna zullen de onderzoekers het opnieuw meten 30 dagen, 60 dagen, en 90 dagen na ontslag om de verandering te evalueren in de zelfredzaamheid van de patiënt en het vermogen om voor zichzelf te zorgen voor en nadat ze de ontslagbegeleiding hebben gekregen en voorlichting hebben gekregen over hartfalen en hoe hiermee om te gaan.
bij baseline, 30 dagen, 60 dagen en 90 dagen na ontslag uit het ziekenhuis

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
opnamepercentage ziekenhuis
Tijdsspanne: 30 dagen na ontslag uit het ziekenhuis
30 dagen na ontslag uit het ziekenhuis
opnamepercentage ziekenhuis
Tijdsspanne: 60 dagen na ontslag uit het ziekenhuis
60 dagen na ontslag uit het ziekenhuis
opnamepercentage ziekenhuis
Tijdsspanne: 90 dagen na ontslag uit het ziekenhuis
90 dagen na ontslag uit het ziekenhuis
aantal spoedbezoeken
Tijdsspanne: 30 dagen na ontslag uit het ziekenhuis
30 dagen na ontslag uit het ziekenhuis
aantal spoedbezoeken
Tijdsspanne: 60 dagen na ontslag uit het ziekenhuis
60 dagen na ontslag uit het ziekenhuis
aantal spoedbezoeken
Tijdsspanne: 90 dagen na ontslag uit het ziekenhuis
90 dagen na ontslag uit het ziekenhuis

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 augustus 2016

Primaire voltooiing (VERWACHT)

1 december 2016

Studie voltooiing (VERWACHT)

1 december 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 augustus 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 augustus 2016

Eerst geplaatst (SCHATTING)

22 augustus 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

1 augustus 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

30 juli 2018

Laatst geverifieerd

1 juli 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 16-052

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren