- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02874183
A gyógyszerész szerepe a szívelégtelenségben szenvedő betegek ellátásának átmenetében
A gyógyszerész szerepe a szívelégtelenségben szenvedő betegek ellátásának átmenetében: Randomizált klinikai vizsgálat (RCT)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
„Az ellátás átmenete” az egyik új tudományág, amelyben a gyógyszerészek részt vettek az egészségügyi rendszerben. Ez egy olyan folyamat, amelyben a páciens ellátása egyik környezetről a másikra változik. E folyamat során az átmeneti ellátást úgy tervezték, hogy biztosítsa a betegellátás folytonosságát a különböző helyszíneken vagy ugyanazon intézményen belüli ellátás különböző szintjein. Például az intenzív osztályról (ICU) az osztályra, a kórházból az otthonba vagy a kórházból a rehabilitációs központokba. Ebben a folyamatban számos érintett vesz részt, és a sikeres folyamathoz koordinációra van szükség, a logisztikai rendezéseken és a betegek oktatásán túl. Ellenkező esetben a rossz kommunikáció, a betegek nem megfelelő oktatása és az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés hiánya a zökkenőmentes átmenet kudarcát okozza, és negatív egészségügyi következményekkel járhat, beleértve a beteg betegségi állapotának komplikációit, a sürgősségi osztály látogatását vagy a kórházi visszafogadást. Ezek a negatív egészségügyi következmények nemcsak a betegre hatnak, hanem az Egyesült Államok egészségügyi kiadásaira is. Például az ellátás nem megfelelő koordinációja és az ellátás átmeneteinek kezelése 25-45 milliárd dollárnyi pazarló kiadást eredményezett 2011-ben a megelőzhető nemkívánatos események és a kórházi visszafogadások révén. Ezért a költségek visszaszorítása és a túlzott egészségügyi kiadások csökkentése az „ellátás átmenetének” fontos célja, másodlagos a betegek kimenetelének javítása mellett.
A gyógyszerész szerepe az ellátás átmenetében:
A gyógyszerészek rendelkeznek azzal a tudással, képzettséggel és szakértelemmel, amelyek fontos szerepet játszanak az ellátási folyamat átmenetében. Részt vesznek a beteg gyógyszereinek kórházi kiadásában, biztosítják a beteg gyógyszertáblázatának frissítését, az esetleges gyógyszereltérések azonosítását, gyógyszeregyeztetést, gyógyszeres oktatást, betegtanácsadást a hazabocsátáskor, és a hazabocsátás után nyomon követhetik a betegeket, hogy ellenőrizzék. ha kitöltötték a receptjüket, milyen mellékhatásaik vannak, és figyelemmel kísérik a kezelési tervük betartását. Ezeket a gyógyszerészi beavatkozásokat többek között a kórházak alkalmazták szolgáltatásaik minőségének javítása és a visszafogadások arányának minimalizálása érdekében.
Tanulmány típusa
Fázis
- Nem alkalmazható
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Felvett szívelégtelenségben szenvedő betegek a WKBH-ban
- A szívelégtelenség elsődleges vagy másodlagos diagnózisában szenvedő betegek
- Hazaengedve
- 18 éves vagy idősebb
Kizárási kritériumok:
- ≥ 90 éves
- Olyan súlyos társbetegségekben szenvedő betegek, mint a rák, a végstádiumú vesebetegség és a májelégtelenség
- Memóriaproblémákkal, például demenciával és Alzheimer-kórral küzdő betegek
- A betegeket otthonon kívüli helyre bocsátják ki
- Olyan betegek, akik nem képesek megérteni vagy követni az elbocsátási utasításokat
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: EGYÉB
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYETLEN
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: Gyógyszerész intervenciós csoport
Az intervenciós csoport megkapja:
|
Gyógyszerészi tanácsadás és utólagos telefonhívások
|
|
NINCS_BEAVATKOZÁS: szokásos gondozási csoport
A kontrollcsoport a West Kendall Baptist Kórházban elérhető szokásos ellátásban részesül.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
változás a tudásban
Időkeret: kiinduláskor, 30 nappal, 60 nappal és 90 nappal a kórházi elbocsátás után
|
A vizsgálók egy 15 elemből álló kérdőív segítségével mérik fel a páciens szívelégtelenségre vonatkozó tudását a kiinduláskor (a toborzáskor), mielőtt a West Kendall Baptist Kórházban (WKBH) elbocsátási tanácsadást kapnak, majd 30 nap, 60 nap elteltével újra mérik. Az elbocsátást követő 90 napon belül értékeljük a beteg tudásában bekövetkezett változást és azt, hogy a betegek mennyi információt őriztek meg a hazabocsátási tanácsadás után.
|
kiinduláskor, 30 nappal, 60 nappal és 90 nappal a kórházi elbocsátás után
|
|
az önhatékonyság változása 16 tételes skála segítségével
Időkeret: kiinduláskor, 30 nappal, 60 nappal és 90 nappal a kórházi elbocsátás után
|
a vizsgálók 16 tételes skála segítségével mérik a páciens önhatékonyságát a kiinduláskor (a toborzáskor), mielőtt a betegek elbocsátási tanácsadást kapnának a West Kendall Baptist Kórházban (WKBH), majd a vizsgálók újra megmérik azt 30 nap, 60 nap múlva, és 90 nappal a hazabocsátás után, hogy értékeljék a beteg önhatékonyságában és öngondoskodási képességében bekövetkezett változást az elbocsátási tanácsadás előtt és után, valamint oktatásban részesüljenek a szívelégtelenségről és annak kezeléséről.
|
kiinduláskor, 30 nappal, 60 nappal és 90 nappal a kórházi elbocsátás után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
kórházi visszafogadási arány
Időkeret: 30 nappal a kórházi elbocsátás után
|
30 nappal a kórházi elbocsátás után
|
|
kórházi visszafogadási arány
Időkeret: 60 nappal a kórházi elbocsátás után
|
60 nappal a kórházi elbocsátás után
|
|
kórházi visszafogadási arány
Időkeret: 90 nappal a kórházi elbocsátás után
|
90 nappal a kórházi elbocsátás után
|
|
sürgősségi látogatások száma
Időkeret: 30 nappal a kórházi elbocsátás után
|
30 nappal a kórházi elbocsátás után
|
|
sürgősségi látogatások száma
Időkeret: 60 nappal a kórházi elbocsátás után
|
60 nappal a kórházi elbocsátás után
|
|
sürgősségi látogatások száma
Időkeret: 90 nappal a kórházi elbocsátás után
|
90 nappal a kórházi elbocsátás után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Coleman EA. Falling through the cracks: challenges and opportunities for improving transitional care for persons with continuous complex care needs. J Am Geriatr Soc. 2003 Apr;51(4):549-55. doi: 10.1046/j.1532-5415.2003.51185.x.
- Rosamond W, Flegal K, Furie K, Go A, Greenlund K, Haase N, Hailpern SM, Ho M, Howard V, Kissela B, Kittner S, Lloyd-Jones D, McDermott M, Meigs J, Moy C, Nichol G, O'Donnell C, Roger V, Sorlie P, Steinberger J, Thom T, Wilson M, Hong Y; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics--2008 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation. 2008 Jan 29;117(4):e25-146. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.187998. Epub 2007 Dec 17. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2010 Jul 6;122(1):e10. Kissela, Bret [corrected to Kissela, Brett].
- Aminzadeh F, Dalziel WB. Older adults in the emergency department: a systematic review of patterns of use, adverse outcomes, and effectiveness of interventions. Ann Emerg Med. 2002 Mar;39(3):238-47. doi: 10.1067/mem.2002.121523.
- Hawes EM, Maxwell WD, White SF, Mangun J, Lin FC. Impact of an outpatient pharmacist intervention on medication discrepancies and health care resource utilization in posthospitalization care transitions. J Prim Care Community Health. 2014 Jan 1;5(1):14-8. doi: 10.1177/2150131913502489. Epub 2013 Sep 17.
- Bellone JM, Barner JC, Lopez DA. Postdischarge interventions by pharmacists and impact on hospital readmission rates. J Am Pharm Assoc (2003). 2012 May-Jun;52(3):358-62. doi: 10.1331/JAPhA.2012.10172.
- Thomas R, Huntley AL, Mann M, Huws D, Elwyn G, Paranjothy S, Purdy S. Pharmacist-led interventions to reduce unplanned admissions for older people: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Age Ageing. 2014 Mar;43(2):174-87. doi: 10.1093/ageing/aft169. Epub 2013 Nov 5.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 16-052
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .