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HF 환자 치료 전환에서 약사의 역할

2018년 7월 30일 업데이트: Fatimah M. Sherbeny, PharmD,MS., Nova Southeastern University

HF 환자 치료 전환에서 약사의 역할: 무작위 임상 시험(RCT)

심부전 환자에 대한 약사 교육의 효과를 평가하고, 환자의 지식과 자기효능감을 향상시키고, 이러한 개입이 30일, 60일 및 90일에 병원 재입원 및 응급 방문 비율에 미치는 영향을 평가하기 위해 퇴원 후 일.

연구 개요

상태

빼는

정황

개입 / 치료

상세 설명

"치료의 전환"은 약사가 의료 시스템 내에서 참여해 온 새로운 분야 중 하나입니다. 환자의 치료가 한 설정에서 다른 설정으로 이동하는 과정입니다. 이 과정에서 과도기적 치료는 동일한 시설 내에서 여러 사이트 또는 다양한 수준의 치료에 걸쳐 환자 치료의 연속성을 보장하도록 설계되었습니다. 예를 들어 중환자실(ICU)에서 병동으로, 병원에서 집으로 또는 병원에서 재활 센터로. 많은 이해관계자들이 이 과정에 참여하고 있으며, 물류 준비 및 환자 교육 외에도 성공적인 과정을 갖기 위해서는 그들 사이의 조정이 필요합니다. 그렇지 않으면 의사 소통 부족, 부적절한 환자 교육 및 의료 서비스에 대한 액세스 부족으로 인해 원활한 전환이 실패하고 환자의 질병 상태 합병증, 응급실 방문 또는 병원 재입원과 같은 부정적인 건강 결과가 발생할 수 있습니다. 이러한 부정적인 건강 결과는 환자에게 영향을 미칠 뿐만 아니라 미국의 의료 지출에도 부정적인 영향을 미치고 있습니다. 예를 들어, 부적절한 치료 조정 및 치료 전환 관리는 예방 가능한 부작용 및 병원 재입원을 통해 2011년에 250억 달러에서 450억 달러의 낭비적인 지출을 차지했습니다. 따라서 비용 억제 및 의료에 대한 과도한 지출 감소는 환자 결과 개선에 이차적인 "치료 전환"의 중요한 목표입니다.

치료 전환에서 약사의 역할:

약사는 진료 전환 과정에서 중요한 역할을 할 수 있는 지식, 교육 및 전문성을 갖추고 있습니다. 그들은 병원에서 환자의 약을 조제하고, 환자의 투약 차트가 업데이트되도록 하고, 투약 불일치를 식별하고, 투약 조정, 투약 교육, 퇴원 시 환자 상담을 제공하고, 퇴원 후 환자를 확인하기 위해 후속 조치를 취할 수 있습니다. 처방전을 조제했다면 어떤 부작용이 있는지, 치료 계획을 준수하는지 모니터링합니다. 이러한 약사 개입은 병원에서 서비스 품질을 개선하고 재입원률을 최소화하기 위해 다른 접근 방식과 함께 적용되었습니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • WKBH에 심부전 환자 입원
  • HF의 1차 또는 2차 진단을 받은 환자
  • 집으로 퇴원
  • 18세 이상

제외 기준:

  • ≥ 90세
  • 암, 말기 신장질환, 간부전 등 주요 동반질환이 있는 환자
  • 치매 및 알츠하이머병과 같은 기억력 문제가 있는 환자
  • 집이 아닌 다른 곳으로 퇴원하는 환자
  • 퇴원 지시를 이해하거나 따르지 못하는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 약사 개입 그룹

개입 그룹은 다음을 받게 됩니다.

  1. 환자가 처방전을 조제하고 약을 복용하기 시작했는지 확인하기 위해 퇴원 후 48h-72h 사이에 전화를 겁니다.
  2. 퇴원 후 5-7일 후 "티치 백 기술"1을 사용한 교육 강화를 위한 전화 통화. 환자는 퇴원 시 제공된 교육 및 정보를 바탕으로 약물, 용도, 사용 방법, 주의해야 할 부작용에 대해 질문을 받습니다.
행동: 약사 개입
약사 상담 및 후속 전화 통화
NO_INTERVENTION: 평소 케어 그룹
대조군은 West Kendall Baptist Hospital에서 제공되는 일반적인 표준 치료를 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
지식의 변화
기간: 기준선, 퇴원 후 30일, 60일 및 90일
조사관은 WKBH(West Kendall Baptist Hospital)에서 퇴원 상담을 받기 전에 기준선(모집 시)에서 15개 항목 설문지를 사용하여 심부전에 대한 환자의 지식을 측정한 다음 조사관은 30일, 60일 및 퇴원 후 90일 동안 환자의 지식 변화와 퇴원 상담 후 환자가 얼마나 많은 정보를 유지했는지 평가합니다.
기준선, 퇴원 후 30일, 60일 및 90일
16문항 척도를 이용한 자기효능감 변화
기간: 기준선, 퇴원 후 30일, 60일 및 90일
조사관은 환자가 West Kendall Baptist Hospital(WKBH)에서 퇴원 상담을 받기 전에 기준선(모집 시)에서 16개 항목 척도를 사용하여 환자의 자기효능감을 측정한 다음 30일, 60일, 퇴원 후 90일 동안 환자의 자기효능감과 스스로 돌볼 수 있는 능력의 변화를 퇴원 상담과 심부전 및 관리 방법에 대한 교육을 받기 전후로 평가합니다.
기준선, 퇴원 후 30일, 60일 및 90일

2차 결과 측정

결과 측정
기간
병원 재입원율
기간: 퇴원 후 30일
퇴원 후 30일
병원 재입원율
기간: 퇴원 후 60일
퇴원 후 60일
병원 재입원율
기간: 퇴원 후 90일
퇴원 후 90일
긴급 방문 횟수
기간: 퇴원 후 30일
퇴원 후 30일
긴급 방문 횟수
기간: 퇴원 후 60일
퇴원 후 60일
긴급 방문 횟수
기간: 퇴원 후 90일
퇴원 후 90일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Nova Southeastern University

협력자

Baptist Health South Florida

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 8월 1일

기본 완료 (예상)

2016년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2016년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 8월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 8월 16일

처음 게시됨 (추정)

2016년 8월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 8월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 7월 30일

마지막으로 확인됨

2018년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 16-052

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