- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02874183
Farmaseutin rooli HF-potilaiden hoidon siirtymävaiheessa
Farmaseutin rooli HF-potilailla Hoidon siirtyminen: Randomized Clinical Trial (RCT)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
"Siirtymä hoitoon" on yksi uusista tieteenaloista, joihin farmaseutit ovat osallistuneet terveydenhuoltojärjestelmässä. Se on prosessi, jossa potilaan hoito siirtyy ympäristöstä toiseen. Tämän prosessin aikana siirtymähoito on suunniteltu varmistamaan potilaiden hoidon jatkuvuus eri paikoissa tai eri hoitotasoilla samassa laitoksessa. Esimerkiksi tehohoitoyksiköstä (ICU) osastolle, sairaalasta kotiin tai sairaalasta kuntoutuskeskuksiin. Prosessissa on mukana monia sidosryhmiä, joiden onnistuminen edellyttää koordinointia logististen järjestelyjen ja potilaskoulutuksen lisäksi. Muussa tapauksessa huono viestintä, riittämätön potilaskoulutus ja terveydenhuoltopalvelujen puute aiheuttavat sujuvan siirtymän epäonnistumisen ja voivat johtaa negatiivisiin terveysvaikutuksiin, kuten potilaan sairauden tilan komplikaatioihin, ensiapuun käyntiin tai sairaalaan takaisinottoihin. Sen lisäksi, että nämä negatiiviset terveysvaikutukset eivät vaikuta potilaaseen, ne vaikuttavat myös negatiivisesti terveydenhuoltomenoihin Yhdysvalloissa. Esimerkiksi hoidon riittämätön koordinointi ja hoitosiirtymien hallinta aiheutti 25–45 miljardia dollaria turhia menoja vuonna 2011 ehkäistävissä olevien haittatapahtumien ja sairaalan takaisinottojen vuoksi. Siksi kustannusten hillitseminen ja terveydenhuollon liiallisten menojen vähentäminen on "hoidon siirtymisen" tärkeä tavoite, joka on toissijainen potilaiden tulosten parantamisen kannalta.
Farmaseutin rooli hoidon siirtymävaiheessa:
Farmaseuteilla on tiedot, koulutus ja asiantuntemus olla tärkeässä roolissa hoitoprosessin siirtymisessä. He osallistuvat potilaan lääkkeiden jakamiseen sairaalassa, varmistavat potilaan lääkitystaulukon päivittymisen, tunnistavat mahdolliset lääkityspoikkeamat, tarjoavat lääkityssovitusta, lääkityskoulutusta, potilasneuvontaa kotiutuksen yhteydessä ja voivat seurata potilaita kotiutuksen jälkeen tarkistaakseen tilanteen. jos he täyttivät reseptinsä, mitä sivuvaikutuksia heillä on, ja tarkkailevat, kuinka he noudattavat hoitosuunnitelmaansa. Näitä farmaseutin interventioita on sovellettu muun muassa sairaaloissa parantaakseen palvelujensa laatua ja minimoidakseen takaisinottoa.
Opintotyyppi
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Otettiin vastaan HF-potilaita WKBH:ssa
- Potilaat, joilla on primaarinen tai sekundaarinen HF-diagnoosi
- Purettu kotiin
- 18 vuotta vanha tai vanhempi
Poissulkemiskriteerit:
- ≥ 90 vuotta vanha
- Potilaat, joilla on vakavia liitännäissairauksia, kuten syöpä, loppuvaiheen munuaissairaus ja maksan vajaatoiminta
- Potilaat, joilla on muistiongelmia, kuten dementia ja Alzheimerin tauti
- Potilaat kotiutetaan muualle kuin kotiin
- Potilaat, jotka eivät pysty ymmärtämään tai noudattamaan kotiutusohjeita
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: MUUTA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Farmaseutin interventioryhmä
Interventioryhmä saa:
|
Apteekkarineuvonta ja jatkopuhelut
|
|
EI_INTERVENTIA: tavallinen hoitoryhmä
Kontrolliryhmä saa tavanomaista perushoitoa, joka on saatavilla West Kendall Baptist Hospitalissa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
tiedon muutos
Aikaikkuna: lähtötilanteessa, 30 päivää, 60 päivää ja 90 päivää sairaalasta poistumisen jälkeen
|
Tutkijat mittaavat potilaan tietämystä sydämen vajaatoiminnasta 15 kohdan kyselylomakkeella lähtötilanteessa (rekrytoinnin yhteydessä) ennen kuin he saavat kotiutusneuvontaa West Kendall Baptist Hospitalissa (WKBH), sitten tutkijat mittaavat sen uudelleen 30 päivää, 60 päivää ja 90 päivää kotiutuksen jälkeen arvioida potilaan tietämyksen muutosta ja sitä, kuinka paljon tietoa potilaat säilyttivät kotiutusneuvonnan jälkeen.
|
lähtötilanteessa, 30 päivää, 60 päivää ja 90 päivää sairaalasta poistumisen jälkeen
|
|
itsetehokkuuden muutos 16 kohdan asteikolla
Aikaikkuna: lähtötilanteessa, 30 päivää, 60 päivää ja 90 päivää sairaalasta poistumisen jälkeen
|
tutkijat mittaavat potilaan itsetehokkuutta 16 kohdan asteikolla lähtötilanteessa (rekrytoinnin yhteydessä), ennen kuin potilaat saavat kotiutusneuvontaa West Kendall Baptist Hospitalissa (WKBH), sitten tutkijat mittaavat sen uudelleen 30 päivää, 60 päivää, ja 90 päivää kotiutuksen jälkeen arvioida muutosta potilaan itsetehokkuudessa ja kyvyssä huolehtia itsestään ennen ja jälkeen kotiutusneuvontaa ja saada koulutusta sydämen vajaatoiminnasta ja sen hallinnasta.
|
lähtötilanteessa, 30 päivää, 60 päivää ja 90 päivää sairaalasta poistumisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
sairaalan takaisinottoaste
Aikaikkuna: 30 päivää sairaalasta poistumisen jälkeen
|
30 päivää sairaalasta poistumisen jälkeen
|
|
sairaalan takaisinottoaste
Aikaikkuna: 60 päivää sairaalasta poistumisen jälkeen
|
60 päivää sairaalasta poistumisen jälkeen
|
|
sairaalan takaisinottoaste
Aikaikkuna: 90 päivää sairaalasta poistumisen jälkeen
|
90 päivää sairaalasta poistumisen jälkeen
|
|
hätäkäyntien määrä
Aikaikkuna: 30 päivää sairaalasta poistumisen jälkeen
|
30 päivää sairaalasta poistumisen jälkeen
|
|
hätäkäyntien määrä
Aikaikkuna: 60 päivää sairaalasta poistumisen jälkeen
|
60 päivää sairaalasta poistumisen jälkeen
|
|
hätäkäyntien määrä
Aikaikkuna: 90 päivää sairaalasta poistumisen jälkeen
|
90 päivää sairaalasta poistumisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Coleman EA. Falling through the cracks: challenges and opportunities for improving transitional care for persons with continuous complex care needs. J Am Geriatr Soc. 2003 Apr;51(4):549-55. doi: 10.1046/j.1532-5415.2003.51185.x.
- Rosamond W, Flegal K, Furie K, Go A, Greenlund K, Haase N, Hailpern SM, Ho M, Howard V, Kissela B, Kittner S, Lloyd-Jones D, McDermott M, Meigs J, Moy C, Nichol G, O'Donnell C, Roger V, Sorlie P, Steinberger J, Thom T, Wilson M, Hong Y; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics--2008 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation. 2008 Jan 29;117(4):e25-146. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.187998. Epub 2007 Dec 17. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2010 Jul 6;122(1):e10. Kissela, Bret [corrected to Kissela, Brett].
- Aminzadeh F, Dalziel WB. Older adults in the emergency department: a systematic review of patterns of use, adverse outcomes, and effectiveness of interventions. Ann Emerg Med. 2002 Mar;39(3):238-47. doi: 10.1067/mem.2002.121523.
- Hawes EM, Maxwell WD, White SF, Mangun J, Lin FC. Impact of an outpatient pharmacist intervention on medication discrepancies and health care resource utilization in posthospitalization care transitions. J Prim Care Community Health. 2014 Jan 1;5(1):14-8. doi: 10.1177/2150131913502489. Epub 2013 Sep 17.
- Bellone JM, Barner JC, Lopez DA. Postdischarge interventions by pharmacists and impact on hospital readmission rates. J Am Pharm Assoc (2003). 2012 May-Jun;52(3):358-62. doi: 10.1331/JAPhA.2012.10172.
- Thomas R, Huntley AL, Mann M, Huws D, Elwyn G, Paranjothy S, Purdy S. Pharmacist-led interventions to reduce unplanned admissions for older people: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Age Ageing. 2014 Mar;43(2):174-87. doi: 10.1093/ageing/aft169. Epub 2013 Nov 5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 16-052
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .