Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Farmasøytrolle i HF-pasienters omsorgsovergang

30. juli 2018 oppdatert av: Fatimah M. Sherbeny, PharmD,MS., Nova Southeastern University

Farmasøytrolle i HF-pasienter omsorgsovergang: Randomisert klinisk studie (RCT)

Å vurdere effektiviteten av farmasøytens gitte utdanning hos HF-pasienter, i å forbedre pasientenes kunnskap og egeneffektivitet, og å vurdere effekten av denne intervensjonen på frekvensen av sykehusreinnleggelser og akuttbesøk etter 30 dager, 60 dager og 90-dager. dager etter utskrivning.

Studieoversikt

Status

Tilbaketrukket

Forhold

Detaljert beskrivelse

«Omsorgsovergang» er en av de nye fagområdene farmasøyter har vært involvert i i helsevesenet. Det er en prosess der en pasients omsorg skifter fra en setting til en annen. I løpet av denne prosessen er overgangsomsorgen utformet for å sikre kontinuitet i pasientbehandlingen på tvers av ulike steder eller på tvers av ulike behandlingsnivåer innenfor samme anlegg. For eksempel fra intensivavdelingen (ICU) til avdelingen, fra sykehus til hjem, eller fra sykehus til rehabiliteringssentre. Mange interessenter er involvert i denne prosessen, og koordinering mellom dem er nødvendig for å lykkes, i tillegg til logistiske ordninger og pasientopplæring. Ellers vil dårlig kommunikasjon, utilstrekkelig pasientopplæring og mangel på tilgang til helsetjenester føre til svikt i å ha en jevn overgang og kan føre til negative helseutfall inkludert komplikasjoner i pasientens sykdomsstatus, akuttbesøk eller reinnleggelser på sykehus. Ikke bare at disse negative helseutfallene påvirker pasienten, de påvirker også helseutgiftene i USA negativt. For eksempel utgjorde utilstrekkelig omsorgskoordinering og håndtering av omsorgsoverganger $25 til $45 milliarder i sløsende utgifter i 2011 gjennom forebyggbare uønskede hendelser og sykehusreinnleggelser. Derfor er kostnadsbegrensning og reduksjon av overdreven utgifter til helsevesen et viktig mål for "omsorgsovergang", sekundært til å forbedre pasientresultatene.

Farmasøytens rolle i omsorgsovergangen:

Farmasøyter har kunnskap, opplæring og kompetanse til å spille en stor rolle i overgangen til omsorgsprosessen. De er involvert i utlevering av pasientens medisiner på sykehuset, sørger for at pasientens medisinoversikt er oppdatert, identifiserer eventuelle medisinavvik, gir medisinavstemming, medisinopplæring, pasientveiledning ved utskrivning og de kan følge opp pasientene etter utskrivning for å sjekke. hvis de fylte ut resepten, hvilke bivirkninger de har, og overvåke at de følger behandlingsplanen. Disse farmasøytens intervensjoner har blitt brukt, blant andre tilnærminger, av sykehus for å forbedre kvaliteten på tjenestene deres og minimere antallet reinnleggelser.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Ikke aktuelt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 90 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Innlagte HF-pasienter ved WKBH
  • Pasienter med primær eller sekundær diagnose av HF
  • Utskrevet til hjemmet
  • 18 år eller eldre

Ekskluderingskriterier:

  • ≥ 90 år gammel
  • Pasienter med alvorlige komorbiditeter som kreft, nyresykdom i sluttstadiet og leversvikt
  • Pasienter med hukommelsesproblemer som demens og Alzheimers sykdom
  • Pasienter utskrevet til andre steder enn hjemme
  • Pasienter som ikke er i stand til å forstå eller følge utskrivningsinstruksjoner

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: ANNEN
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: ENKELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Farmasøyt intervensjonsgruppe

Intervensjonsgruppen vil motta:

  1. En telefonsamtale 48-72 timer etter utskrivning fra sykehuset for å sikre at pasienten fylte ut reseptene sine og begynte å ta medisinene sine.
  2. En telefon fem til syv dager etter utskrivelse for å forsterke utdanningen ved bruk av «teach back-teknikken»1. Pasienter vil bli spurt om medisinene sine, hva de er til, hvordan de skal brukes og hvilke bivirkninger de skal se etter, basert på opplæringen og informasjonen de ble gitt ved utskrivelsen.
Farmasøytrådgivning og oppfølgingstelefoner
INGEN_INTERVENSJON: vanlig omsorgsgruppe
Kontrollgruppen vil motta vanlig standardbehandling tilgjengelig ved West Kendall Baptist Hospital.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
endring i kunnskap
Tidsramme: ved baseline, 30 dager, 60 dager og 90 dager etter utskrivning fra sykehus
Etterforskerne vil måle pasientens kunnskap om hjertesvikt ved hjelp av et spørreskjema med 15 elementer, ved baseline (ved rekruttering) før de får utskrivningsrådgivning ved West Kendall Baptist Hospital (WKBH), deretter vil etterforskerne måle det igjen 30 dager, 60 dager, og 90 dager etter utskrivning for å vurdere endringen i pasientens kunnskap og hvor mye informasjon pasientene beholdt etter utskrivningsrådgivningen.
ved baseline, 30 dager, 60 dager og 90 dager etter utskrivning fra sykehus
endring i self-efficacy ved å bruke en 16 elementer skala
Tidsramme: ved baseline, 30 dager, 60 dager og 90 dager etter utskrivning fra sykehus
etterforskerne vil måle pasientens egeneffektivitet, ved hjelp av en 16 elementer skala, ved baseline (ved rekruttering) før pasientene får utskrivningsrådgivning ved West Kendall Baptist Hospital (WKBH), deretter vil etterforskerne måle det igjen 30 dager, 60 dager, og 90 dager etter utskrivning for å evaluere endringen i pasientens egeneffektivitet og evne til å ta vare på seg selv før og etter at de mottar utskrivningsrådgivningen og blir informert om hjertesvikt og hvordan de skal håndtere det.
ved baseline, 30 dager, 60 dager og 90 dager etter utskrivning fra sykehus

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
reinnleggelsesrate på sykehus
Tidsramme: 30 dager etter utskrivning fra sykehus
30 dager etter utskrivning fra sykehus
reinnleggelsesrate på sykehus
Tidsramme: 60 dager etter utskrivning fra sykehus
60 dager etter utskrivning fra sykehus
reinnleggelsesrate på sykehus
Tidsramme: 90 dager etter utskrivning fra sykehus
90 dager etter utskrivning fra sykehus
antall akuttbesøk
Tidsramme: 30 dager etter utskrivning fra sykehus
30 dager etter utskrivning fra sykehus
antall akuttbesøk
Tidsramme: 60 dager etter utskrivning fra sykehus
60 dager etter utskrivning fra sykehus
antall akuttbesøk
Tidsramme: 90 dager etter utskrivning fra sykehus
90 dager etter utskrivning fra sykehus

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. august 2016

Primær fullføring (FORVENTES)

1. desember 2016

Studiet fullført (FORVENTES)

1. desember 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. august 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. august 2016

Først lagt ut (ANSLAG)

22. august 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

1. august 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. juli 2018

Sist bekreftet

1. juli 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere