Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Ruolo del farmacista nella transizione delle cure per i pazienti con scompenso cardiaco

30 luglio 2018 aggiornato da: Fatimah M. Sherbeny, PharmD,MS., Nova Southeastern University

Ruolo del farmacista nella transizione delle cure nei pazienti con scompenso cardiaco: sperimentazione clinica randomizzata (RCT)

Valutare l'efficacia della formazione fornita dal farmacista nei pazienti con scompenso cardiaco, nel migliorare la conoscenza e l'autoefficacia dei pazienti e valutare l'impatto di questo intervento sul tasso di riammissione ospedaliera e visite di emergenza a 30 giorni, 60 giorni e 90- giorni dopo la dimissione.

Panoramica dello studio

Stato

Ritirato

Condizioni

Descrizione dettagliata

La "transizione delle cure" è una delle nuove discipline in cui i farmacisti sono stati coinvolti all'interno del sistema sanitario. È un processo in cui la cura di un paziente si sposta da un ambiente all'altro. Durante questo processo, l'assistenza di transizione è progettata per garantire la continuità dell'assistenza al paziente in diversi siti o tra diversi livelli di assistenza all'interno della stessa struttura. Ad esempio, dall'unità di terapia intensiva (ICU) al reparto, dall'ospedale a casa o dall'ospedale ai centri di riabilitazione. Molte parti interessate sono coinvolte in questo processo e il coordinamento tra di loro è necessario per avere successo, oltre alle disposizioni logistiche e all'educazione del paziente. In caso contrario, la scarsa comunicazione, l'inadeguata educazione del paziente e la mancanza di accesso ai servizi sanitari produrranno il fallimento di una transizione graduale e potrebbero comportare esiti negativi per la salute, tra cui complicazioni nello stato della malattia del paziente, visite al pronto soccorso o riammissioni ospedaliere. Non solo questi esiti negativi sulla salute stanno colpendo il paziente, ma stanno anche influenzando negativamente la spesa sanitaria negli Stati Uniti. Ad esempio, nel 2011, il coordinamento e la gestione inadeguati delle cure delle transizioni assistenziali hanno rappresentato una spesa dispendiosa da $ 25 a $ 45 miliardi a causa di eventi avversi prevenibili e riammissioni ospedaliere. Pertanto, il contenimento dei costi e la riduzione della spesa eccessiva in sanità è un obiettivo importante della "transizione delle cure", secondario al miglioramento degli esiti dei pazienti.

Ruolo del farmacista nella Transizione delle cure:

I farmacisti hanno le conoscenze, la formazione e l'esperienza per svolgere un ruolo importante nella transizione del processo di cura. Sono coinvolti nell'erogazione dei farmaci del paziente in ospedale, garantendo che la cartella dei farmaci del paziente sia aggiornata, identificando eventuali discrepanze terapeutiche, fornendo la riconciliazione dei farmaci, l'educazione sui farmaci, la consulenza al paziente alla dimissione e potrebbero seguire i pazienti dopo la dimissione per controllare se hanno compilato la loro prescrizione, quali effetti collaterali stanno avendo e controllano la loro aderenza al loro piano di trattamento. Questi interventi del farmacista sono stati applicati, tra gli altri approcci, dagli ospedali per migliorare la qualità dei loro servizi e ridurre al minimo il tasso di riammissioni.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 90 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti con insufficienza cardiaca ammessi al WKBH
  • Pazienti con diagnosi primaria o secondaria di scompenso cardiaco
  • Dimesso a casa
  • 18 anni o più

Criteri di esclusione:

  • ≥ 90 anni
  • Pazienti con gravi comorbilità come cancro, malattia renale allo stadio terminale e insufficienza epatica
  • Pazienti con problemi di memoria come la demenza e il morbo di Alzheimer
  • Pazienti dimessi in luoghi diversi dal domicilio
  • Pazienti che non sono in grado di comprendere o seguire le istruzioni di dimissione

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: ALTRO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: SEPARARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Gruppo di intervento del farmacista

Il gruppo di intervento riceverà:

  1. Una telefonata 48h-72h dopo la dimissione dall'ospedale per assicurarsi che il paziente abbia compilato le prescrizioni e abbia iniziato a prendere i farmaci.
  2. Una telefonata da cinque a sette giorni dopo la dimissione per rafforzare l'educazione utilizzando la "tecnica di apprendimento"1. Ai pazienti verrà chiesto dei loro farmaci, a cosa servono, come usarli e quali effetti collaterali osservare, in base all'istruzione e alle informazioni che sono state fornite loro al momento della dimissione.
Consulenza farmacista e telefonate di follow-up
NESSUN_INTERVENTO: solito gruppo di cura
Il gruppo di controllo riceverà le consuete cure standard disponibili presso il West Kendall Baptist Hospital.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
cambiamento nella conoscenza
Lasso di tempo: al basale, 30 giorni, 60 giorni e 90 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
Gli investigatori misureranno la conoscenza del paziente sull'insufficienza cardiaca utilizzando un questionario di 15 elementi, al basale (al momento del reclutamento) prima di ottenere la consulenza di dimissione presso il West Kendall Baptist Hospital (WKBH), quindi gli investigatori lo misureranno di nuovo 30 giorni, 60 giorni e 90 giorni dopo la dimissione per valutare il cambiamento nelle conoscenze del paziente e quante informazioni i pazienti hanno conservato dopo la consulenza sulla dimissione.
al basale, 30 giorni, 60 giorni e 90 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
cambiamento di autoefficacia utilizzando una scala di 16 elementi
Lasso di tempo: al basale, 30 giorni, 60 giorni e 90 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
gli investigatori misureranno l'autoefficacia del paziente, utilizzando una scala di 16 elementi, al basale (al momento del reclutamento) prima che i pazienti ricevano la consulenza di dimissione presso il West Kendall Baptist Hospital (WKBH), quindi gli investigatori la misureranno di nuovo 30 giorni, 60 giorni, e 90 giorni dopo la dimissione per valutare il cambiamento nell'autoefficacia e nella capacità del paziente di prendersi cura di se stesso prima e dopo aver ricevuto la consulenza per la dimissione ed essere istruito sullo scompenso cardiaco e su come gestirlo.
al basale, 30 giorni, 60 giorni e 90 giorni dopo la dimissione dall'ospedale

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
tasso di ricoveri ospedalieri
Lasso di tempo: 30 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
30 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
tasso di ricoveri ospedalieri
Lasso di tempo: 60 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
60 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
tasso di ricoveri ospedalieri
Lasso di tempo: 90 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
90 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
numero di visite urgenti
Lasso di tempo: 30 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
30 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
numero di visite urgenti
Lasso di tempo: 60 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
60 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
numero di visite urgenti
Lasso di tempo: 90 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
90 giorni dopo la dimissione dall'ospedale

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 agosto 2016

Completamento primario (ANTICIPATO)

1 dicembre 2016

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

1 dicembre 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 agosto 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 agosto 2016

Primo Inserito (STIMA)

22 agosto 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

1 agosto 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 luglio 2018

Ultimo verificato

1 luglio 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 16-052

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Arresto cardiaco

Prove cliniche su Intervento del farmacista

Sottoscrivi