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Papel do Farmacêutico na Transição de Cuidados de Pacientes com IC

30 de julho de 2018 atualizado por: Fatimah M. Sherbeny, PharmD,MS., Nova Southeastern University

Papel do Farmacêutico na Transição de Tratamento de Pacientes com IC: Ensaio Clínico Randomizado (RCT)

Avaliar a eficácia da educação fornecida pelo farmacêutico em pacientes com IC, na melhoria do conhecimento e autoeficácia dos pacientes, e avaliar o impacto dessa intervenção na taxa de reinternação hospitalar e visitas de emergência em 30 dias, 60 dias e 90 dias dias após a alta.

Visão geral do estudo

Status

Retirado

Descrição detalhada

A "transição de cuidados" é uma das novas disciplinas em que os farmacêuticos estão envolvidos no sistema de saúde. É um processo em que o cuidado de um paciente está mudando de um ambiente para outro. Durante esse processo, o cuidado de transição é projetado para garantir a continuidade do atendimento ao paciente em diferentes locais ou em diferentes níveis de atendimento dentro do mesmo estabelecimento. Por exemplo, da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para a enfermaria, do hospital para casa ou do hospital para centros de reabilitação. Muitas partes interessadas estão envolvidas nesse processo, e a coordenação entre elas é necessária para ter sucesso, além de arranjos logísticos e educação do paciente. Caso contrário, a má comunicação, a educação inadequada do paciente e a falta de acesso aos serviços de saúde resultarão em falhas em uma transição suave e poderão resultar em resultados de saúde negativos, incluindo complicações no estado da doença do paciente, visitas ao pronto-socorro ou readmissões hospitalares. Esses resultados negativos de saúde não apenas afetam o paciente, mas também afetam negativamente os gastos com saúde nos Estados Unidos. Por exemplo, a coordenação inadequada de cuidados e o gerenciamento de transições de cuidados representaram US$ 25 a US$ 45 bilhões em gastos desnecessários em 2011 por meio de eventos adversos evitáveis ​​e readmissões hospitalares. Portanto, a contenção de custos e a redução dos gastos excessivos em saúde é um objetivo importante da "transição de cuidados", secundário à melhoria dos resultados dos pacientes.

Papel do farmacêutico na transição do cuidado:

Os farmacêuticos têm conhecimento, treinamento e experiência para desempenhar um papel importante no processo de transição do cuidado. Eles estão envolvidos na dispensação de medicamentos do paciente no hospital, garantindo que o prontuário do paciente esteja atualizado, identificando qualquer discrepância de medicamentos, fornecendo reconciliação de medicamentos, educação sobre medicamentos, aconselhamento do paciente na alta e eles podem acompanhar os pacientes após a alta para verificar se preencheram a receita, quais efeitos colaterais estão tendo e monitoram a adesão ao plano de tratamento. Essas intervenções do farmacêutico têm sido aplicadas, entre outras abordagens, por hospitais para melhorar a qualidade de seus serviços e minimizar a taxa de reinternações.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 90 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com IC internados no WKBH
  • Pacientes com diagnóstico primário ou secundário de IC
  • Alta para casa
  • 18 anos ou mais

Critério de exclusão:

  • ≥ 90 anos
  • Pacientes com comorbidades importantes, como câncer, doença renal terminal e insuficiência hepática
  • Pacientes com problemas de memória, como demência e doença de Alzheimer
  • Pacientes descarregados para outros locais que não o domicílio
  • Pacientes incapazes de entender ou seguir as instruções de alta

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: OUTRO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: SOLTEIRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Grupo de intervenção do farmacêutico

O grupo de intervenção receberá:

  1. Um telefonema 48h-72h após a alta do hospital para garantir que o paciente preencheu suas prescrições e começou a tomar seus medicamentos.
  2. Um telefonema cinco a sete dias após a alta para reforçar a educação usando a "técnica de ensinar de volta"1. Os pacientes serão questionados sobre seus medicamentos, para que servem, como usá-los e quais efeitos colaterais devem ser observados, com base na educação e informações fornecidas a eles na alta.
Aconselhamento farmacêutico e telefonemas de acompanhamento
SEM_INTERVENÇÃO: grupo de cuidados habituais
O grupo de controle receberá o tratamento padrão usual disponível no West Kendall Baptist Hospital.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
mudança de conhecimento
Prazo: no início do estudo, 30 dias, 60 dias e 90 dias após a alta hospitalar
Os investigadores irão medir o conhecimento do paciente sobre insuficiência cardíaca usando um questionário de 15 itens, na linha de base (no recrutamento) antes de receberem o aconselhamento de alta no West Kendall Baptist Hospital (WKBH), então os investigadores irão medir novamente 30 dias, 60 dias e 90 dias após a alta para avaliar a mudança no conhecimento do paciente e quanta informação os pacientes retiveram após o aconselhamento de alta.
no início do estudo, 30 dias, 60 dias e 90 dias após a alta hospitalar
mudança na autoeficácia usando uma escala de 16 itens
Prazo: no início do estudo, 30 dias, 60 dias e 90 dias após a alta hospitalar
os investigadores irão medir a autoeficácia do paciente, usando uma escala de 16 itens, na linha de base (no recrutamento) antes dos pacientes receberem o aconselhamento de alta no West Kendall Baptist Hospital (WKBH), então os investigadores irão medir novamente 30 dias, 60 dias, e 90 dias após a alta para avaliar a mudança na autoeficácia do paciente e na capacidade de cuidar de si mesmo antes e depois de receber o aconselhamento de alta e ser instruído sobre insuficiência cardíaca e como tratá-la.
no início do estudo, 30 dias, 60 dias e 90 dias após a alta hospitalar

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
taxa de readmissão hospitalar
Prazo: 30 dias após a alta hospitalar
30 dias após a alta hospitalar
taxa de readmissão hospitalar
Prazo: 60 dias após a alta hospitalar
60 dias após a alta hospitalar
taxa de readmissão hospitalar
Prazo: 90 dias após a alta hospitalar
90 dias após a alta hospitalar
número de atendimentos de emergência
Prazo: 30 dias após a alta hospitalar
30 dias após a alta hospitalar
número de atendimentos de emergência
Prazo: 60 dias após a alta hospitalar
60 dias após a alta hospitalar
número de atendimentos de emergência
Prazo: 90 dias após a alta hospitalar
90 dias após a alta hospitalar

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2016

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de dezembro de 2016

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de dezembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de agosto de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de agosto de 2016

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

22 de agosto de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

1 de agosto de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de julho de 2018

Última verificação

1 de julho de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 16-052

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