- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02874183
Rol del farmacéutico en la transición de la atención de los pacientes con IC
Papel del farmacéutico en la transición de la atención de los pacientes con IC: ensayo clínico aleatorizado (ECA)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La "transición de la atención" es una de las nuevas disciplinas en las que los farmacéuticos se han involucrado dentro del sistema de salud. Es un proceso en el que la atención de un paciente cambia de un entorno a otro. Durante este proceso, la atención de transición está diseñada para garantizar la continuidad de la atención del paciente en diferentes sitios o en diferentes niveles de atención dentro de la misma instalación. Por ejemplo, de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) a la sala, del hospital al hogar o del hospital a los centros de rehabilitación. Muchas partes interesadas están involucradas en este proceso, y la coordinación entre ellas es necesaria para tener éxito, además de los arreglos logísticos y la educación del paciente. De lo contrario, la comunicación deficiente, la educación inadecuada del paciente y la falta de acceso a los servicios de atención médica producirán una transición sin problemas y podrían tener resultados negativos para la salud, incluidas complicaciones en el estado de la enfermedad del paciente, visitas a la sala de emergencias o reingresos al hospital. Estos resultados negativos para la salud no solo afectan al paciente, sino que también afectan negativamente el gasto en atención médica en los Estados Unidos. Por ejemplo, la coordinación inadecuada de la atención y la gestión de las transiciones de la atención representaron $25 a $45 mil millones en gastos innecesarios en 2011 a través de eventos adversos prevenibles y reingresos hospitalarios. Por lo tanto, la contención de costos y la reducción del gasto excesivo en atención médica es un objetivo importante de la "transición de la atención", secundario a la mejora de los resultados de los pacientes.
El papel del farmacéutico en la transición de la atención:
Los farmacéuticos tienen el conocimiento, la formación y la experiencia para desempeñar un papel importante en el proceso de transición de la atención. Participan en la dispensación de los medicamentos del paciente en el hospital, asegurándose de que el cuadro de medicamentos del paciente esté actualizado, identifiquen cualquier discrepancia de medicamentos, proporcionen conciliación de medicamentos, educación sobre medicamentos, asesoramiento al paciente al alta y podrían hacer un seguimiento con los pacientes después del alta para verificar si surtieron su receta, qué efectos secundarios están teniendo y monitorear su adherencia a su plan de tratamiento. Estas intervenciones farmacéuticas han sido aplicadas, entre otros enfoques, por los hospitales para mejorar la calidad de sus servicios y minimizar la tasa de reingresos.
Tipo de estudio
Fase
- No aplica
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con IC admitidos en WKBH
- Pacientes con diagnóstico primario o secundario de IC
- dado de alta a domicilio
- 18 años o más
Criterio de exclusión:
- ≥ 90 años
- Pacientes con comorbilidades importantes como cáncer, enfermedad renal terminal e insuficiencia hepática
- Pacientes con problemas de memoria como demencia y enfermedad de Alzheimer.
- Pacientes dados de alta a lugares distintos al domicilio
- Pacientes que no pueden entender o seguir las instrucciones de alta
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: OTRO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: SOLTERO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
EXPERIMENTAL: Grupo de intervención del farmacéutico
El grupo de intervención recibirá:
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Consejería farmacéutica y llamadas telefónicas de seguimiento
|
SIN INTERVENCIÓN: grupo de atención habitual
El grupo de control recibirá la atención estándar habitual disponible en West Kendall Baptist Hospital.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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cambio en el conocimiento
Periodo de tiempo: al inicio del estudio, 30 días, 60 días y 90 días después del alta hospitalaria
|
Los investigadores medirán el conocimiento del paciente sobre la insuficiencia cardíaca mediante un cuestionario de 15 elementos, al inicio (en el momento del reclutamiento) antes de que reciban el asesoramiento de alta en West Kendall Baptist Hospital (WKBH), luego los investigadores lo medirán nuevamente 30 días, 60 días y 90 días después del alta para evaluar el cambio en el conocimiento del paciente y cuánta información retuvo el paciente después de la consejería al alta.
|
al inicio del estudio, 30 días, 60 días y 90 días después del alta hospitalaria
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cambio en la autoeficacia usando una escala de 16 ítems
Periodo de tiempo: al inicio del estudio, 30 días, 60 días y 90 días después del alta hospitalaria
|
los investigadores medirán la autoeficacia del paciente, utilizando una escala de 16 ítems, al inicio (al momento del reclutamiento) antes de que los pacientes reciban asesoramiento para el alta en West Kendall Baptist Hospital (WKBH), luego los investigadores la medirán nuevamente 30 días, 60 días, y 90 días después del alta para evaluar el cambio en la autoeficacia del paciente y su capacidad para cuidarse a sí mismo antes y después de recibir la consejería de alta y recibir educación sobre la insuficiencia cardíaca y cómo manejarla.
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al inicio del estudio, 30 días, 60 días y 90 días después del alta hospitalaria
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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tasa de reingreso hospitalario
Periodo de tiempo: 30 días después del alta hospitalaria
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30 días después del alta hospitalaria
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tasa de reingreso hospitalario
Periodo de tiempo: 60 días después del alta hospitalaria
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60 días después del alta hospitalaria
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tasa de reingreso hospitalario
Periodo de tiempo: 90 días después del alta hospitalaria
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90 días después del alta hospitalaria
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número de visitas de emergencia
Periodo de tiempo: 30 días después del alta hospitalaria
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30 días después del alta hospitalaria
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número de visitas de emergencia
Periodo de tiempo: 60 días después del alta hospitalaria
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60 días después del alta hospitalaria
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número de visitas de emergencia
Periodo de tiempo: 90 días después del alta hospitalaria
|
90 días después del alta hospitalaria
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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- Thomas R, Huntley AL, Mann M, Huws D, Elwyn G, Paranjothy S, Purdy S. Pharmacist-led interventions to reduce unplanned admissions for older people: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Age Ageing. 2014 Mar;43(2):174-87. doi: 10.1093/ageing/aft169. Epub 2013 Nov 5.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
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Última actualización publicada (ACTUAL)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 16-052
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