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Rol del farmacéutico en la transición de la atención de los pacientes con IC

30 de julio de 2018 actualizado por: Fatimah M. Sherbeny, PharmD,MS., Nova Southeastern University

Papel del farmacéutico en la transición de la atención de los pacientes con IC: ensayo clínico aleatorizado (ECA)

Evaluar la efectividad de la educación proporcionada por farmacéuticos en pacientes con IC, en la mejora del conocimiento y la autoeficacia de los pacientes, y evaluar el impacto de esta intervención en la tasa de readmisiones hospitalarias y visitas de emergencia a los 30 días, 60 días y 90 días. días después del alta.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La "transición de la atención" es una de las nuevas disciplinas en las que los farmacéuticos se han involucrado dentro del sistema de salud. Es un proceso en el que la atención de un paciente cambia de un entorno a otro. Durante este proceso, la atención de transición está diseñada para garantizar la continuidad de la atención del paciente en diferentes sitios o en diferentes niveles de atención dentro de la misma instalación. Por ejemplo, de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) a la sala, del hospital al hogar o del hospital a los centros de rehabilitación. Muchas partes interesadas están involucradas en este proceso, y la coordinación entre ellas es necesaria para tener éxito, además de los arreglos logísticos y la educación del paciente. De lo contrario, la comunicación deficiente, la educación inadecuada del paciente y la falta de acceso a los servicios de atención médica producirán una transición sin problemas y podrían tener resultados negativos para la salud, incluidas complicaciones en el estado de la enfermedad del paciente, visitas a la sala de emergencias o reingresos al hospital. Estos resultados negativos para la salud no solo afectan al paciente, sino que también afectan negativamente el gasto en atención médica en los Estados Unidos. Por ejemplo, la coordinación inadecuada de la atención y la gestión de las transiciones de la atención representaron $25 a $45 mil millones en gastos innecesarios en 2011 a través de eventos adversos prevenibles y reingresos hospitalarios. Por lo tanto, la contención de costos y la reducción del gasto excesivo en atención médica es un objetivo importante de la "transición de la atención", secundario a la mejora de los resultados de los pacientes.

El papel del farmacéutico en la transición de la atención:

Los farmacéuticos tienen el conocimiento, la formación y la experiencia para desempeñar un papel importante en el proceso de transición de la atención. Participan en la dispensación de los medicamentos del paciente en el hospital, asegurándose de que el cuadro de medicamentos del paciente esté actualizado, identifiquen cualquier discrepancia de medicamentos, proporcionen conciliación de medicamentos, educación sobre medicamentos, asesoramiento al paciente al alta y podrían hacer un seguimiento con los pacientes después del alta para verificar si surtieron su receta, qué efectos secundarios están teniendo y monitorear su adherencia a su plan de tratamiento. Estas intervenciones farmacéuticas han sido aplicadas, entre otros enfoques, por los hospitales para mejorar la calidad de sus servicios y minimizar la tasa de reingresos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 90 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con IC admitidos en WKBH
  • Pacientes con diagnóstico primario o secundario de IC
  • dado de alta a domicilio
  • 18 años o más

Criterio de exclusión:

  • ≥ 90 años
  • Pacientes con comorbilidades importantes como cáncer, enfermedad renal terminal e insuficiencia hepática
  • Pacientes con problemas de memoria como demencia y enfermedad de Alzheimer.
  • Pacientes dados de alta a lugares distintos al domicilio
  • Pacientes que no pueden entender o seguir las instrucciones de alta

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: OTRO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: SOLTERO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Grupo de intervención del farmacéutico

El grupo de intervención recibirá:

  1. Una llamada telefónica 48h-72h después del alta del hospital para asegurarse de que el paciente surtió sus recetas y comenzó a tomar su medicación.
  2. Una llamada telefónica de cinco a siete días después del alta para reforzar la educación utilizando la "técnica de enseñanza"1. Se preguntará a los pacientes acerca de sus medicamentos, para qué sirven, cómo usarlos y qué efectos secundarios observar, según la educación y la información que se les brindó al momento del alta.
Consejería farmacéutica y llamadas telefónicas de seguimiento
SIN INTERVENCIÓN: grupo de atención habitual
El grupo de control recibirá la atención estándar habitual disponible en West Kendall Baptist Hospital.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
cambio en el conocimiento
Periodo de tiempo: al inicio del estudio, 30 días, 60 días y 90 días después del alta hospitalaria
Los investigadores medirán el conocimiento del paciente sobre la insuficiencia cardíaca mediante un cuestionario de 15 elementos, al inicio (en el momento del reclutamiento) antes de que reciban el asesoramiento de alta en West Kendall Baptist Hospital (WKBH), luego los investigadores lo medirán nuevamente 30 días, 60 días y 90 días después del alta para evaluar el cambio en el conocimiento del paciente y cuánta información retuvo el paciente después de la consejería al alta.
al inicio del estudio, 30 días, 60 días y 90 días después del alta hospitalaria
cambio en la autoeficacia usando una escala de 16 ítems
Periodo de tiempo: al inicio del estudio, 30 días, 60 días y 90 días después del alta hospitalaria
los investigadores medirán la autoeficacia del paciente, utilizando una escala de 16 ítems, al inicio (al momento del reclutamiento) antes de que los pacientes reciban asesoramiento para el alta en West Kendall Baptist Hospital (WKBH), luego los investigadores la medirán nuevamente 30 días, 60 días, y 90 días después del alta para evaluar el cambio en la autoeficacia del paciente y su capacidad para cuidarse a sí mismo antes y después de recibir la consejería de alta y recibir educación sobre la insuficiencia cardíaca y cómo manejarla.
al inicio del estudio, 30 días, 60 días y 90 días después del alta hospitalaria

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
tasa de reingreso hospitalario
Periodo de tiempo: 30 días después del alta hospitalaria
30 días después del alta hospitalaria
tasa de reingreso hospitalario
Periodo de tiempo: 60 días después del alta hospitalaria
60 días después del alta hospitalaria
tasa de reingreso hospitalario
Periodo de tiempo: 90 días después del alta hospitalaria
90 días después del alta hospitalaria
número de visitas de emergencia
Periodo de tiempo: 30 días después del alta hospitalaria
30 días después del alta hospitalaria
número de visitas de emergencia
Periodo de tiempo: 60 días después del alta hospitalaria
60 días después del alta hospitalaria
número de visitas de emergencia
Periodo de tiempo: 90 días después del alta hospitalaria
90 días después del alta hospitalaria

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2016

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de diciembre de 2016

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de diciembre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de agosto de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de agosto de 2016

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

22 de agosto de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

1 de agosto de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de julio de 2018

Última verificación

1 de julio de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Insuficiencia cardiaca

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