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Rôle du pharmacien dans la transition des soins des patients atteints d'IC

30 juillet 2018 mis à jour par: Fatimah M. Sherbeny, PharmD,MS., Nova Southeastern University

Rôle du pharmacien dans la transition des soins des patients atteints d'IC : essai clinique randomisé (ECR)

Évaluer l'efficacité de l'éducation dispensée par le pharmacien chez les patients IC, dans l'amélioration des connaissances et de l'auto-efficacité des patients, et évaluer l'impact de cette intervention sur le taux de réadmission à l'hôpital et de visites aux urgences à 30 jours, 60 jours et 90- jours après la sortie.

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Les conditions

Description détaillée

La « transition des soins » est l'une des nouvelles disciplines auxquelles les pharmaciens se sont impliqués au sein du système de santé. C'est un processus où les soins d'un patient passent d'un milieu à un autre. Au cours de ce processus, les soins de transition sont conçus pour assurer la continuité des soins aux patients sur différents sites ou sur différents niveaux de soins au sein du même établissement. Par exemple, de l'unité de soins intensifs (USI) au service, de l'hôpital au domicile ou de l'hôpital aux centres de réadaptation. De nombreux acteurs sont impliqués dans ce processus, et la coordination entre eux est nécessaire pour en avoir un réussi, en plus des dispositions logistiques et de l'éducation des patients. Sinon, une mauvaise communication, une éducation inadéquate des patients et un manque d'accès aux services de santé entraîneront l'échec d'une transition en douceur et pourraient entraîner des résultats négatifs pour la santé, notamment des complications liées à l'état de la maladie du patient, des visites aux urgences ou des réadmissions à l'hôpital. Non seulement ces résultats négatifs pour la santé affectent le patient, mais ils affectent également négativement les dépenses de santé aux États-Unis. Par exemple, une coordination des soins et une gestion des transitions de soins inadéquates ont représenté entre 25 et 45 milliards de dollars de dépenses inutiles en 2011 en raison d'événements indésirables évitables et de réadmissions à l'hôpital. Par conséquent, la maîtrise des coûts et la réduction des dépenses excessives en soins de santé est un objectif important de la "transition des soins", secondaire à l'amélioration des résultats pour les patients.

Rôle du pharmacien dans la transition des soins :

Les pharmaciens ont les connaissances, la formation et l'expertise nécessaires pour jouer un rôle majeur dans le processus de transition des soins. Ils sont impliqués dans la distribution des médicaments du patient à l'hôpital, s'assurent que le tableau des médicaments du patient est mis à jour, identifient tout écart de médication, fournissent un bilan comparatif des médicaments, une éducation sur les médicaments, des conseils aux patients à la sortie et ils peuvent faire un suivi avec les patients après la sortie pour vérifier s'ils ont rempli leur ordonnance, quels effets secondaires ont-ils et surveillent leur adhésion à leur plan de traitement. Ces interventions du pharmacien ont été appliquées, entre autres approches, par les hôpitaux pour améliorer la qualité de leurs services et minimiser le taux de réadmissions.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 90 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients HF admis à WKBH
  • Patients avec un diagnostic primaire ou secondaire d'IC
  • Renvoyé à la maison
  • 18 ans ou plus

Critère d'exclusion:

  • ≥ 90 ans
  • Patients présentant des comorbidités majeures telles que le cancer, une insuffisance rénale terminale et une insuffisance hépatique
  • Patients ayant des problèmes de mémoire tels que la démence et la maladie d'Alzheimer
  • Patients renvoyés ailleurs que chez eux
  • Patients incapables de comprendre ou de suivre les instructions de sortie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: AUTRE
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: SEUL

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Groupe d'intervention pharmacien

Le groupe d'intervention recevra :

  1. Un appel téléphonique 48h-72h après la sortie de l'hôpital pour s'assurer que le patient remplit ses ordonnances et commence à prendre ses médicaments.
  2. Un appel téléphonique cinq à sept jours après la sortie pour renforcer l'éducation en utilisant la "technique du retour d'expérience"1. Les patients seront interrogés sur leurs médicaments, à quoi ils servent, comment les utiliser et les effets secondaires à surveiller, sur la base de l'éducation et des informations qui leur ont été fournies à la sortie.
Consultation du pharmacien et appels téléphoniques de suivi
AUCUNE_INTERVENTION: groupe de soins habituels
Le groupe témoin recevra les soins standard habituels disponibles au West Kendall Baptist Hospital.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
changement de connaissance
Délai: au départ, 30 jours, 60 jours et 90 jours après la sortie de l'hôpital
Les enquêteurs mesureront les connaissances du patient sur l'insuffisance cardiaque à l'aide d'un questionnaire en 15 points, au départ (au recrutement) avant d'obtenir le conseil de sortie au West Kendall Baptist Hospital (WKBH), puis les enquêteurs le mesureront à nouveau 30 jours, 60 jours et 90 jours après la sortie pour évaluer l'évolution des connaissances du patient et la quantité d'informations que les patients ont retenues après le conseil de sortie.
au départ, 30 jours, 60 jours et 90 jours après la sortie de l'hôpital
changement de l'auto-efficacité à l'aide d'une échelle de 16 items
Délai: au départ, 30 jours, 60 jours et 90 jours après la sortie de l'hôpital
les enquêteurs mesureront l'auto-efficacité du patient, à l'aide d'une échelle de 16 éléments, au départ (au recrutement) avant que les patients ne reçoivent le conseil de sortie au West Kendall Baptist Hospital (WKBH), puis les enquêteurs le mesureront à nouveau 30 jours, 60 jours, et 90 jours après la sortie pour évaluer l'évolution de l'auto-efficacité du patient et de sa capacité à prendre soin d'eux-mêmes avant et après avoir reçu le conseil de sortie et être éduqué sur l'insuffisance cardiaque et sur la façon de la gérer.
au départ, 30 jours, 60 jours et 90 jours après la sortie de l'hôpital

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
taux de réadmission à l'hôpital
Délai: 30 jours après la sortie de l'hôpital
30 jours après la sortie de l'hôpital
taux de réadmission à l'hôpital
Délai: 60 jours après la sortie de l'hôpital
60 jours après la sortie de l'hôpital
taux de réadmission à l'hôpital
Délai: 90 jours après la sortie de l'hôpital
90 jours après la sortie de l'hôpital
nombre de passages aux urgences
Délai: 30 jours après la sortie de l'hôpital
30 jours après la sortie de l'hôpital
nombre de passages aux urgences
Délai: 60 jours après la sortie de l'hôpital
60 jours après la sortie de l'hôpital
nombre de passages aux urgences
Délai: 90 jours après la sortie de l'hôpital
90 jours après la sortie de l'hôpital

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2016

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 décembre 2016

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 décembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 août 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 août 2016

Première publication (ESTIMATION)

22 août 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

1 août 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 juillet 2018

Dernière vérification

1 juillet 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 16-052

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