Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Rola farmaceuty w zmianie opieki nad pacjentami z HF

30 lipca 2018 zaktualizowane przez: Fatimah M. Sherbeny, PharmD,MS., Nova Southeastern University

Rola farmaceuty w zmianie opieki nad pacjentami z HF: randomizowane badanie kliniczne (RCT)

Ocena skuteczności prowadzonej przez farmaceutę edukacji pacjentów z HF w poprawie wiedzy i poczucia własnej skuteczności pacjentów oraz ocena wpływu tej interwencji na częstość rehospitalizacji i wizyt w nagłych wypadkach w 30-dniowej, 60-dniowej i 90-dniowej dni po wypisie.

Przegląd badań

Status

Wycofane

Szczegółowy opis

„Transition of care” to jedna z nowych dyscyplin, w które zaangażowani są farmaceuci w ramach systemu opieki zdrowotnej. Jest to proces, w którym opieka nad pacjentem przenosi się z jednego miejsca do drugiego. Podczas tego procesu opieka przejściowa ma na celu zapewnienie ciągłości opieki nad pacjentem w różnych ośrodkach lub na różnych poziomach opieki w tej samej placówce. Na przykład z oddziału intensywnej terapii (OIOM) na oddział, ze szpitala do domu lub ze szpitala do ośrodków rehabilitacyjnych. W proces ten zaangażowanych jest wielu interesariuszy, a oprócz uzgodnień logistycznych i edukacji pacjentów konieczna jest koordynacja między nimi, aby przebiegł on pomyślnie. W przeciwnym razie słaba komunikacja, nieodpowiednia edukacja pacjenta i brak dostępu do świadczeń zdrowotnych spowodują niepowodzenie płynnego przejścia i mogą skutkować negatywnymi skutkami zdrowotnymi, w tym powikłaniami stanu chorobowego pacjenta, wizytami na izbie przyjęć lub ponownymi przyjęciami do szpitala. Te negatywne skutki zdrowotne nie tylko wpływają na pacjenta, ale także negatywnie wpływają na wydatki na opiekę zdrowotną w Stanach Zjednoczonych. Na przykład nieodpowiednia koordynacja opieki i zarządzanie zmianami w opiece spowodowały w 2011 r. marnotrawstwo w wysokości od 25 do 45 miliardów dolarów w wyniku możliwych do uniknięcia zdarzeń niepożądanych i ponownych hospitalizacji. Dlatego ograniczenie kosztów i zmniejszenie nadmiernych wydatków na opiekę zdrowotną jest ważnym celem „transferu opieki”, drugorzędnym w stosunku do poprawy wyników leczenia pacjentów.

Rola farmaceuty w przekazywaniu opieki:

Farmaceuci posiadają wiedzę, przeszkolenie i doświadczenie, aby odgrywać główną rolę w procesie zmiany opieki. Są zaangażowani w wydawanie leków pacjentowi w szpitalu, zapewnienie aktualizacji karty leków pacjenta, identyfikowanie wszelkich rozbieżności w lekach, zapewnianie uzgadniania leków, edukację dotyczącą leków, poradnictwo dla pacjentów przy wypisie i mogą kontaktować się z pacjentami po wypisie w celu sprawdzenia czy zrealizowali receptę, jakie mają skutki uboczne i monitorują przestrzeganie planu leczenia. Te interwencje farmaceutyczne zostały zastosowane m.in. przez szpitale w celu poprawy jakości świadczonych usług i zminimalizowania wskaźnika ponownych przyjęć.

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Nie dotyczy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 90 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Przyjęci pacjenci z HF w WKBH
  • Pacjenci z pierwotną lub wtórną diagnozą HF
  • Wypisany do domu
  • 18 lat lub więcej

Kryteria wyłączenia:

  • ≥ 90 lat
  • Pacjenci z poważnymi chorobami współistniejącymi, takimi jak rak, schyłkowa niewydolność nerek i niewydolność wątroby
  • Pacjenci z problemami z pamięcią, takimi jak demencja i choroba Alzheimera
  • Pacjenci wypisywani w inne miejsca niż do domu
  • Pacjenci, którzy nie są w stanie zrozumieć lub postępować zgodnie z instrukcjami wypisu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: INNY
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POJEDYNCZY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Farmaceutyczna grupa interwencyjna

Grupa interwencyjna otrzyma:

  1. Rozmowa telefoniczna 48h-72h po wypisie ze szpitala w celu upewnienia się, że pacjent zrealizował swoje recepty i zaczął przyjmować leki.
  2. Rozmowa telefoniczna pięć do siedmiu dni po wypisie w celu wzmocnienia edukacji przy użyciu „techniki uczenia się”1. Pacjenci zostaną zapytani o ich leki, do czego służą, jak je stosować i na jakie działania niepożądane należy zwrócić uwagę, w oparciu o edukację i informacje, które zostały im przekazane przy wypisie.
Porady farmaceutyczne i dalsze rozmowy telefoniczne
NIE_INTERWENCJA: zwykła grupa opiekuńcza
Grupa kontrolna otrzyma zwykłą standardową opiekę dostępną w West Kendall Baptist Hospital.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
zmiana wiedzy
Ramy czasowe: na początku badania, 30 dni, 60 dni i 90 dni po wypisaniu ze szpitala
Badacze zmierzą wiedzę pacjenta na temat niewydolności serca za pomocą kwestionariusza składającego się z 15 pytań, na początku badania (podczas rekrutacji), zanim uzyskają poradę dotyczącą wypisu ze szpitala West Kendall Baptist Hospital (WKBH), następnie zbadają ją ponownie po 30 dniach, 60 dniach i 90 dni po wypisie, aby ocenić zmianę w wiedzy pacjenta i ile informacji pacjenci zachowali po poradnictwie wypisowym.
na początku badania, 30 dni, 60 dni i 90 dni po wypisaniu ze szpitala
zmianę poczucia własnej skuteczności za pomocą 16-itemowej skali
Ramy czasowe: na początku badania, 30 dni, 60 dni i 90 dni po wypisaniu ze szpitala
badacze zmierzą samoskuteczność pacjenta za pomocą 16-punktowej skali na początku badania (podczas rekrutacji), zanim pacjenci otrzymają poradę dotyczącą wypisu ze szpitala West Kendall Baptist Hospital (WKBH), następnie badacze zmierzą ją ponownie po 30 dniach, 60 dniach, i 90 dni po wypisaniu ze szpitala, aby ocenić zmianę poczucia własnej skuteczności i zdolności pacjenta do dbania o siebie przed i po otrzymaniu poradnictwa przy wypisie, a także uzyskać wiedzę na temat niewydolności serca i sposobów radzenia sobie z nią.
na początku badania, 30 dni, 60 dni i 90 dni po wypisaniu ze szpitala

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
wskaźnik przyjęć do szpitala
Ramy czasowe: 30 dni po wypisie ze szpitala
30 dni po wypisie ze szpitala
wskaźnik przyjęć do szpitala
Ramy czasowe: 60 dni po wypisie ze szpitala
60 dni po wypisie ze szpitala
wskaźnik przyjęć do szpitala
Ramy czasowe: 90 dni po wypisie ze szpitala
90 dni po wypisie ze szpitala
ilość wizyt nagłych
Ramy czasowe: 30 dni po wypisie ze szpitala
30 dni po wypisie ze szpitala
ilość wizyt nagłych
Ramy czasowe: 60 dni po wypisie ze szpitala
60 dni po wypisie ze szpitala
ilość wizyt nagłych
Ramy czasowe: 90 dni po wypisie ze szpitala
90 dni po wypisie ze szpitala

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 sierpnia 2016

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

1 grudnia 2016

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

1 grudnia 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 sierpnia 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 sierpnia 2016

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

22 sierpnia 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

1 sierpnia 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 lipca 2018

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Niewydolność serca

Badania kliniczne na Interwencja farmaceuty

Subskrybuj