Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Apotekarroll i HF-patienter Transition of Care

30 juli 2018 uppdaterad av: Fatimah M. Sherbeny, PharmD,MS., Nova Southeastern University

Apotekarroll i HF-patienter vårdövergång: randomiserad klinisk prövning (RCT)

Att bedöma effektiviteten av farmaceutens tillhandahållna utbildning hos HF-patienter, för att förbättra patienternas kunskap och själveffektivitet, och att bedöma effekten av denna intervention på frekvensen av återinläggning på sjukhus och akutbesök efter 30 dagar, 60 dagar och 90-dagar. dagar efter utskrivning.

Studieöversikt

Status

Indragen

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

"Transition of care" är en av de nya discipliner som farmaceuter har varit involverade i inom sjukvården. Det är en process där en patients vård skiftar från en miljö till en annan. Under denna process är övergångsvård utformad för att säkerställa kontinuitet i patientvården på olika platser eller över olika vårdnivåer inom samma anläggning. Till exempel från intensivvårdsavdelningen (ICU) till avdelningen, från sjukhus till hem eller från sjukhus till rehabcenter. Många intressenter är involverade i denna process, och samordning mellan dem är nödvändig för att ha en framgångsrik sådan, förutom logistiska arrangemang och patientutbildning. Annars kommer dålig kommunikation, otillräcklig patientutbildning och bristande tillgång till hälso- och sjukvård att leda till misslyckande med en smidig övergång och kan resultera i negativa hälsoresultat inklusive komplikationer i patientens sjukdomsstatus, akutbesök eller återinläggning på sjukhus. Inte bara att dessa negativa hälsoresultat påverkar patienten, de påverkar också sjukvårdsutgifterna i USA negativt. Till exempel stod otillräcklig vårdkoordinering och hantering av vårdövergångar för 25 till 45 miljarder dollar i slösaktiga utgifter under 2011 genom att förhindra biverkningar och återinläggningar på sjukhus. Därför är kostnadsbegränsning och minskning av de överdrivna utgifterna inom hälso- och sjukvården ett viktigt mål för "omvandling av vård", sekundärt till att förbättra patientresultaten.

Farmaceutens roll i transition of care:

Apotekare har kunskapen, utbildningen och expertis för att spela en viktig roll i övergången av vården. De är involverade i att dispensera patientens mediciner på sjukhuset, se till att patientens läkemedelstabell är uppdaterad, identifiera eventuella medicinavvikelser, tillhandahålla medicinavstämning, medicinutbildning, patientrådgivning vid utskrivningen och de skulle kunna följa upp patienterna efter utskrivningen för att kontrollera om de fyllde ut sitt recept, vilka biverkningar de har och övervakar att de följer sin behandlingsplan. Dessa farmaceuters insatser har bland annat tillämpats av sjukhus för att förbättra kvaliteten på deras tjänster och minimera återinläggningsfrekvensen.

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Inte tillämpbar

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 90 år (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Inlagda HF-patienter på WKBH
  • Patienter med primär eller sekundär diagnos av HF
  • Utskriven till hemmet
  • 18 år eller äldre

Exklusions kriterier:

  • ≥ 90 år gammal
  • Patienter med allvarliga komorbiditeter som cancer, njursjukdom i slutstadiet och leversvikt
  • Patienter med minnesproblem som demens och Alzheimers sjukdom
  • Patienter skrivs ut till andra platser än hemmet
  • Patienter som inte kan förstå eller följa utskrivningsanvisningar

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: ÖVRIG
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: ENDA

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Farmaceuts interventionsgrupp

Interventionsgruppen kommer att få:

  1. Ett telefonsamtal 48h-72h efter utskrivningen från sjukhuset för att säkerställa att patienten fyllde sina recept och började ta sin medicin.
  2. Ett telefonsamtal fem till sju dagar efter utskrivningen för att förstärka utbildningen med hjälp av "teach back-tekniken"1. Patienterna kommer att tillfrågas om sina mediciner, vad de är till för, hur de ska användas och vilka biverkningar de ska se upp för, baserat på den utbildning och information som de fick vid utskrivningen.
Beteende: Farmaceuts ingripande
Apotekarrådgivning och uppföljande telefonsamtal
NO_INTERVENTION: vanlig vårdgrupp
Kontrollgruppen kommer att få den vanliga standardvården som finns på West Kendall Baptist Hospital.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
förändring i kunskap
Tidsram: vid baslinjen, 30 dagar, 60 dagar och 90 dagar efter sjukhusutskrivning
Utredarna kommer att mäta patientens kunskap om hjärtsvikt med hjälp av ett frågeformulär med 15 punkter, vid baslinjen (vid rekrytering) innan de får utskrivningsrådgivning på West Kendall Baptist Hospital (WKBH), sedan kommer utredarna att mäta det igen 30 dagar, 60 dagar och 90 dagar efter utskrivningen för att utvärdera förändringen i patientens kunskap och hur mycket information patienterna behöll efter utskrivningsrådgivningen.
vid baslinjen, 30 dagar, 60 dagar och 90 dagar efter sjukhusutskrivning
förändring i self-efficacy med hjälp av en 16-postskala
Tidsram: vid baslinjen, 30 dagar, 60 dagar och 90 dagar efter sjukhusutskrivning
utredarna kommer att mäta patientens själveffektivitet, med hjälp av en 16 punkters skala, vid baslinjen (vid rekrytering) innan patienterna får utskrivningsrådgivning på West Kendall Baptist Hospital (WKBH), sedan kommer utredarna att mäta det igen 30 dagar, 60 dagar, och 90 dagar efter utskrivningen för att utvärdera förändringen i patientens själveffektivitet och förmåga att ta hand om sig själv före och efter att de får utskrivningsrådgivning och utbildas om hjärtsvikt och hur man hanterar det.
vid baslinjen, 30 dagar, 60 dagar och 90 dagar efter sjukhusutskrivning

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
återinläggningsfrekvens på sjukhus
Tidsram: 30 dagar efter sjukhusutskrivning
30 dagar efter sjukhusutskrivning
återinläggningsfrekvens på sjukhus
Tidsram: 60 dagar efter sjukhusutskrivning
60 dagar efter sjukhusutskrivning
återinläggningsfrekvens på sjukhus
Tidsram: 90 dagar efter sjukhusutskrivning
90 dagar efter sjukhusutskrivning
antal akutbesök
Tidsram: 30 dagar efter sjukhusutskrivning
30 dagar efter sjukhusutskrivning
antal akutbesök
Tidsram: 60 dagar efter sjukhusutskrivning
60 dagar efter sjukhusutskrivning
antal akutbesök
Tidsram: 90 dagar efter sjukhusutskrivning
90 dagar efter sjukhusutskrivning

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Nova Southeastern University

Samarbetspartners

Baptist Health South Florida

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 augusti 2016

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

1 december 2016

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

1 december 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

2 augusti 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

16 augusti 2016

Första postat (UPPSKATTA)

22 augusti 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

1 augusti 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 juli 2018

Senast verifierad

1 juli 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 16-052

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera