Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Role lékárníka u pacientů se srdečním selháním při přechodu péče

30. července 2018 aktualizováno: Fatimah M. Sherbeny, PharmD,MS., Nova Southeastern University

Role lékárníka u pacientů se srdečním selháním Přechod péče: Randomizovaná klinická studie (RCT)

Posoudit efektivitu edukace poskytované lékárníkem u pacientů se srdečním selháním, zlepšit znalosti pacientů a jejich vlastní účinnost a posoudit dopad této intervence na četnost hospitalizací a návštěv na pohotovosti za 30 dnů, 60 dnů a 90-ti dnů. dní po propuštění.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Detailní popis

„Přechod péče“ je jednou z nových disciplín, do kterých se lékárníci v rámci zdravotnického systému zapojili. Je to proces, kdy se péče o pacienta přesouvá z jednoho prostředí do druhého. Během tohoto procesu je přechodná péče navržena tak, aby zajistila kontinuitu péče o pacienty na různých místech nebo na různých úrovních péče v rámci stejného zařízení. Například z jednotky intenzivní péče (JIP) na oddělení, z nemocnice domů nebo z nemocnice do rehabilitačních center. Do tohoto procesu je zapojeno mnoho zúčastněných stran a k jeho úspěšnému dosažení je nezbytná koordinace mezi nimi, kromě logistických opatření a vzdělávání pacientů. V opačném případě špatná komunikace, nedostatečné vzdělávání pacientů a nedostatečný přístup ke zdravotnickým službám způsobí selhání hladkého přechodu a mohly by vést k negativním zdravotním výsledkům, včetně komplikací ve stavu onemocnění pacienta, návštěv na pohotovosti nebo opětovného přijetí do nemocnice. Nejen, že tyto negativní zdravotní výsledky ovlivňují pacienta, ale také negativně ovlivňují výdaje na zdravotní péči ve Spojených státech. Například nedostatečná koordinace péče a řízení přechodů péče představovaly v roce 2011 plýtvání ve výši 25 až 45 miliard USD prostřednictvím nežádoucích příhod, kterým lze předejít, a opětovného přijetí do nemocnice. Omezování nákladů a snižování nadměrných výdajů na zdravotní péči je proto důležitým cílem „přechodu péče“, sekundárního ke zlepšení výsledků pacientů.

Role lékárníka v přechodu péče:

Lékárníci mají znalosti, školení a odborné znalosti, aby mohli hrát hlavní roli při přechodu procesu péče. Podílejí se na výdeji léků pro pacienta v nemocnici, zajišťují aktualizaci lékové tabulky pacienta, identifikují případné nesrovnalosti v medikaci, poskytují medikaci, edukaci o medikaci, poradenství pro pacienty při propuštění a mohou s pacienty po propuštění sledovat kontrolu. pokud vyplnily svůj předpis, jaké mají vedlejší účinky, a sledovat, jak dodržují svůj léčebný plán. Tyto intervence lékárníků byly aplikovány mimo jiné nemocnicemi ke zlepšení kvality svých služeb a minimalizaci počtu readmisí.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 90 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Přijatí pacienti se srdečním selháním na WKBH
  • Pacienti s primární nebo sekundární diagnózou srdečního selhání
  • Propuštěn do domova
  • 18 let nebo starší

Kritéria vyloučení:

  • ≥ 90 let
  • Pacienti s hlavními komorbiditami, jako je rakovina, konečné stádium onemocnění ledvin a selhání jater
  • Pacienti s problémy s pamětí, jako je demence a Alzheimerova choroba
  • Pacienti byli propuštěni do jiných míst než domů
  • Pacienti, kteří nejsou schopni porozumět nebo dodržovat pokyny pro propuštění

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: JINÝ
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: SINGL

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Lékárnická intervenční skupina

Intervenční skupina obdrží:

  1. Telefonický hovor 48-72 hodin po propuštění z nemocnice, abychom se ujistili, že pacient vyplnil své předpisy a začal užívat léky.
  2. Telefonát pět až sedm dní po propuštění za účelem posílení vzdělávání pomocí „techniky zpětného učení“1. Na základě edukace a informací, které jim byly poskytnuty při propuštění, budou pacienti dotázáni na jejich léky, na co jsou, jak je používat a jaké vedlejší účinky si dávat pozor.
Poradenství lékárníků a následné telefonáty
NO_INTERVENTION: obvyklá pečovatelská skupina
Kontrolní skupině se dostane obvyklé standardní péče dostupné ve West Kendall Baptist Hospital.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
změna ve znalostech
Časové okno: na začátku, 30 dnů, 60 dnů a 90 dnů po propuštění z nemocnice
Vyšetřovatelé změří pacientovy znalosti o srdečním selhání pomocí dotazníku o 15 položkách na začátku (při náboru), než dostanou propouštěcí poradenství ve West Kendall Baptist Hospital (WKBH), poté je budou vyšetřovatelé měřit znovu po 30 dnech, 60 dnech a 90 dní po propuštění, aby se vyhodnotila změna ve znalostech pacienta a kolik informací si pacienti po propuštění uchovali.
na začátku, 30 dnů, 60 dnů a 90 dnů po propuštění z nemocnice
změna sebeúčinnosti pomocí 16 položkové škály
Časové okno: na začátku, 30 dnů, 60 dnů a 90 dnů po propuštění z nemocnice
vyšetřovatelé změří pacientovu sebeúčinnost pomocí 16 položkové škály na začátku (při náboru), než pacienti dostanou propouštěcí poradenství ve West Kendall Baptist Hospital (WKBH), poté ji vyšetřovatelé budou měřit znovu po 30 dnech, 60 dnech, a 90 dní po propuštění zhodnotit změnu v pacientově soběstačnosti a schopnosti postarat se o sebe před a po propuštění a po propuštění a poučení o srdečním selhání ao tom, jak jej zvládat.
na začátku, 30 dnů, 60 dnů a 90 dnů po propuštění z nemocnice

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
míra zpětného přijetí do nemocnice
Časové okno: 30 dní po propuštění z nemocnice
30 dní po propuštění z nemocnice
míra zpětného přijetí do nemocnice
Časové okno: 60 dní po propuštění z nemocnice
60 dní po propuštění z nemocnice
míra zpětného přijetí do nemocnice
Časové okno: 90 dní po propuštění z nemocnice
90 dní po propuštění z nemocnice
počet pohotovostních návštěv
Časové okno: 30 dní po propuštění z nemocnice
30 dní po propuštění z nemocnice
počet pohotovostních návštěv
Časové okno: 60 dní po propuštění z nemocnice
60 dní po propuštění z nemocnice
počet pohotovostních návštěv
Časové okno: 90 dní po propuštění z nemocnice
90 dní po propuštění z nemocnice

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. srpna 2016

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. prosince 2016

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. prosince 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. srpna 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. srpna 2016

První zveřejněno (ODHAD)

22. srpna 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

1. srpna 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. července 2018

Naposledy ověřeno

1. července 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 16-052

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Srdeční selhání

Klinické studie na Zásah lékárníka

Předplatit