Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Роль фармацевта в переходе лечения пациентов с СН

30 июля 2018 г. обновлено: Fatimah M. Sherbeny, PharmD,MS., Nova Southeastern University

Роль фармацевта в переходе пациентов с СН: рандомизированное клиническое исследование (РКИ)

Оценить эффективность проводимого фармацевтом обучения пациентов с СН в улучшении знаний и самоэффективности пациентов, а также оценить влияние этого вмешательства на частоту повторных госпитализаций и неотложных посещений через 30, 60 и 90 дней. дней после выписки.

Обзор исследования

Статус

Отозван

Подробное описание

«Переход к лечению» — одна из новых дисциплин, в которые вовлечены фармацевты в рамках системы здравоохранения. Это процесс, при котором уход за пациентом перемещается из одной среды в другую. Во время этого процесса переходная помощь предназначена для обеспечения непрерывности ухода за пациентами в разных учреждениях или на разных уровнях помощи в одном и том же учреждении. Например, из отделения интенсивной терапии (ОИТ) в палату, из больницы домой или из больницы в реабилитационный центр. В этот процесс вовлечено множество заинтересованных сторон, и для его успешного проведения необходима координация между ними, помимо логистических мероприятий и обучения пациентов. В противном случае плохая коммуникация, неадекватное обучение пациентов и отсутствие доступа к медицинским услугам приведут к невозможности плавного перехода и могут привести к негативным последствиям для здоровья, включая осложнения в состоянии болезни пациента, посещения отделений неотложной помощи или повторные госпитализации. Мало того, что эти негативные последствия для здоровья влияют на пациента, они также негативно сказываются на расходах на здравоохранение в Соединенных Штатах. Например, неадекватная координация ухода и управление переходом на другой вид лечения привели в 2011 году к расточительным расходам от 25 до 45 миллиардов долларов из-за предотвратимых нежелательных явлений и повторных госпитализаций. Таким образом, сдерживание затрат и сокращение чрезмерных расходов на здравоохранение является важной целью «перехода на лечение», вторичной по отношению к улучшению результатов лечения пациентов.

Роль фармацевта в передаче помощи:

Фармацевты обладают знаниями, подготовкой и опытом, чтобы играть важную роль в переходном процессе лечения. Они участвуют в выдаче лекарств пациенту в больнице, следят за тем, чтобы таблица лекарств пациента обновлялась, выявляли любые расхождения в лекарствах, обеспечивали сверку лекарств, обучали лекарствам, консультировали пациентов при выписке, и они могли бы наблюдать за пациентами после выписки, чтобы проверить если они выписаны по рецепту, какие побочные эффекты у них возникают, и следить за соблюдением ими плана лечения. Эти вмешательства фармацевта применялись, помимо прочего, больницами для улучшения качества своих услуг и сведения к минимуму числа повторных госпитализаций.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Непригодный

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 90 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Поступившие пациенты с сердечной недостаточностью в WKBH
  • Пациенты с первичным или вторичным диагнозом СН
  • Выписан домой
  • 18 лет и старше

Критерий исключения:

  • ≥ 90 лет
  • Пациенты с серьезными сопутствующими заболеваниями, такими как рак, терминальная стадия заболевания почек и печеночная недостаточность.
  • Пациенты с проблемами памяти, такими как деменция и болезнь Альцгеймера
  • Пациенты выписаны в другие места, кроме дома
  • Пациенты, которые не могут понять или следовать инструкциям при выписке

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: ДРУГОЙ
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ОДИНОКИЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Группа вмешательства фармацевта

Группа вмешательства получает:

  1. Телефонный звонок через 48-72 часа после выписки из больницы, чтобы убедиться, что пациент выписал свои рецепты и начал принимать лекарства.
  2. Телефонный звонок через пять-семь дней после выписки, чтобы закрепить обучение с использованием «техники обратного обучения»1. Пациентов будут спрашивать об их лекарствах, для чего они нужны, как их использовать и за какими побочными эффектами следует следить, основываясь на обучении и информации, предоставленной им при выписке.
Консультации фармацевта и последующие телефонные звонки
NO_INTERVENTION: группа обычного ухода
Контрольная группа получит обычную стандартную помощь, доступную в баптистской больнице Вест-Кендалл.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
изменение в знаниях
Временное ограничение: исходно, через 30 дней, 60 дней и 90 дней после выписки из стационара
Исследователи будут измерять знания пациента о сердечной недостаточности с помощью вопросника из 15 пунктов на исходном уровне (при наборе) до того, как они получат консультирование при выписке в баптистской больнице Вест-Кендалл (WKBH), затем исследователи будут измерять его снова через 30 дней, 60 дней и через 90 дней после выписки для оценки изменений в знаниях пациента и того, сколько информации пациенты сохранили после консультирования при выписке.
исходно, через 30 дней, 60 дней и 90 дней после выписки из стационара
изменение самоэффективности по шкале из 16 пунктов
Временное ограничение: исходно, через 30 дней, 60 дней и 90 дней после выписки из стационара
исследователи будут измерять самоэффективность пациента, используя шкалу из 16 пунктов, на исходном уровне (при наборе) до того, как пациенты получат консультацию при выписке в баптистской больнице Вест-Кендалл (WKBH), затем исследователи будут измерять ее снова через 30 дней, 60 дней, и через 90 дней после выписки, чтобы оценить изменение самоэффективности пациента и его способности позаботиться о себе до и после того, как он получит консультирование при выписке и получит информацию о сердечной недостаточности и способах ее лечения.
исходно, через 30 дней, 60 дней и 90 дней после выписки из стационара

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
частота повторных госпитализаций
Временное ограничение: 30 дней после выписки из стационара
30 дней после выписки из стационара
частота повторных госпитализаций
Временное ограничение: 60 дней после выписки из стационара
60 дней после выписки из стационара
частота повторных госпитализаций
Временное ограничение: 90 дней после выписки из стационара
90 дней после выписки из стационара
количество экстренных посещений
Временное ограничение: 30 дней после выписки из стационара
30 дней после выписки из стационара
количество экстренных посещений
Временное ограничение: 60 дней после выписки из стационара
60 дней после выписки из стационара
количество экстренных посещений
Временное ограничение: 90 дней после выписки из стационара
90 дней после выписки из стационара

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 августа 2016 г.

Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)

1 декабря 2016 г.

Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

1 декабря 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

2 августа 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 августа 2016 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

22 августа 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 августа 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 июля 2018 г.

Последняя проверка

1 июля 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться