白血球と周術期心血管イベント (LeukoCAPE)

毎年、世界中で 2 億件以上の手術が行われています (Weiser et al., 2016; Weiser et al., 2008)。 POISE 研究では、心臓以外の手術を受けた患者の 5% が周術期の心筋梗塞を起こし、周術期の死亡率は約 11.6% であることが明らかになりました (Devereaux et al., 2011)。 リスクのある患者を術前に特定する可能性は限られており (Devereaux und Sessler, 2015; Gillmann et al., 2014)、予防的介入はまだ確立されていないか、議論の余地があります (Devereaux und Sessler, 2015)。

選択された白血球亜集団は、心血管イベントのリスクが高いことに関連することが実証されています (Berg et al., 2012; Cheng et al., 2008; Engelbertsen et al., 2012; Kotfis et al., 2015; Rogacev et al., 2011 ; Rogacev et al., 2012). この研究の目的は、外科的ストレス (非心臓手術) がこれらの白血球亜集団の 1 つまたはいくつかに量的変化を誘発するかどうか、および量的変化が周術期の心血管イベントに関連するかどうかを分析することです。 したがって、非心臓手術が予定されているリスクの高い心血管患者が募集されます。 採血は、手術前と手術後 3 日までの所定の時点で行われます。 白血球はフローサイトメトリーで分析されます。 30日間のフォローアップ中に有害心血管イベントが記録されます。 心電図は、術前および術後 3 日目に記録されます。高感度心筋トロポニン T は、手術前および術後 1 ～ 3 日目に測定されます。 患者カルテは、30日目までの心血管イベントについてスクリーニングされます。 退院後、OP 後 30 日目まで心血管イベントを検出するために電話インタビューが行われます。