- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02874508
Leukocytter og perioperative kardiovaskulære hændelser (LeukoCAPE)
Sammenslutning af cirkulerende leukocytunderpopulationer og kardiovaskulære hændelser i den perioperative periode
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Årligt er der mere end 200 millioner operationer på verdensplan (Weiser et al., 2016; Weiser et al., 2008). POISE-undersøgelsen afslørede, at 5 % af patienterne, der gennemgår en ikke-hjerteoperation, lider af perioperative myokardieinfarkter, samtidig med en perioperativ dødelighed på omkring 11,6 % (Devereaux et al., 2011). Mulighederne for præoperativt at identificere patienter i risiko er begrænsede (Devereaux und Sessler, 2015; Gillmann et al., 2014), og profylaktiske indgreb er endnu ikke etableret eller kontroversielle (Devereaux und Sessler, 2015).
Udvalgte leukocytsubpopulationer er blevet påvist at være forbundet med højere risiko for kardiovaskulære hændelser (Berg et al., 2012; Cheng et al., 2008; Engelbertsen et al., 2012; Kotfis et al., 2015; Rogacev et al., 2011 ; Rogacev et al., 2012). Formålet med denne undersøgelse er at analysere, om kirurgisk stress (ikke-hjertekirurgi) inducerer en kvantitativ ændring i en eller flere af disse leukocytsubpopulationer, og om kvantitative ændringer er forbundet med perioperative kardiovaskulære hændelser. Derfor vil højrisiko-kardiovaskulære patienter, der er planlagt til ikke-hjertekirurgi, blive rekrutteret. Blod vil blive tappet på foruddefinerede tidspunkter før operationen og op til tre dage postoperativt. Leukocytter vil blive analyseret ved flowcytometri. I løbet af 30 dages opfølgning vil uønskede kardiovaskulære hændelser blive registreret. EKG vil blive optaget præoperativt og på post-OP dag 3. Højfølsomt hjerte Troponin T vil blive målt før operationen og på post-OP dag et til tre. Patientskemaet vil blive screenet for kardiovaskulære hændelser op til dag 30. Et telefoninterview vil blive udført for at opdage kardiovaskulære hændelser efter udskrivelse indtil post-OP dag 30.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Baden-Württemberg
-
Heidelberg, Baden-Württemberg, Tyskland, 69120
- Department of Anesthesiology, University Hospital Heidelberg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre
- Koronar hjertesygdom
- Ikke-hjertekirurgi
- Døgnbehandling
- Informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- 17 år eller yngre
- Kendt graviditet eller amning
- Mangler informeret samtykke
- Ambulatorisk eller dagkirurgisk operation
- Akut operation
- Akut eller kronisk leukæmi
- Aktuel leukocytose
- Aktuel aplasi eller leukopeni
- Nuværende GM-CSF behandling
- Carotisarteriekirurgi
- Anamnese med splenektomi eller indikationer på splenektomi
- Kortisonbehandling inden for de seneste 14 dage
- Historie om organtransplantation
- Nuværende immunsuppressiv medicin
- Kemoterapi afsluttet for mindre end 14 dage siden
- Intraoperativ dexamethasonapplikation
- Enhed, som er en del af det sammensatte endepunkt, der er diagnosticeret inden for de seneste 28 dage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kun etui
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensat endepunkt
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Sammensat af: hjertedød, myokardieiskæmi, myokardieinfarkt, embolisk eller trombotisk slagtilfælde, kongestiv hjertesvigt, alvorlig hjertearytmi
|
30 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Individuelle komponenter af det sammensatte endepunkt
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
30 dage efter operationen
|
|
Perifer vaskulær okklusion
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
30 dage efter operationen
|
|
Nyopstået atrieflimren
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
30 dage efter operationen
|
|
Akut nyreskade
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
30 dage efter operationen
|
|
Myokardieskade efter ikke-hjertekirurgi
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
30 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Johann Motsch, Prof. Dr., Department of Anethesiology, University Hospital Heidelberg
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rogacev KS, Cremers B, Zawada AM, Seiler S, Binder N, Ege P, Grosse-Dunker G, Heisel I, Hornof F, Jeken J, Rebling NM, Ulrich C, Scheller B, Bohm M, Fliser D, Heine GH. CD14++CD16+ monocytes independently predict cardiovascular events: a cohort study of 951 patients referred for elective coronary angiography. J Am Coll Cardiol. 2012 Oct 16;60(16):1512-20. doi: 10.1016/j.jacc.2012.07.019. Epub 2012 Sep 19.
- Berg KE, Ljungcrantz I, Andersson L, Bryngelsson C, Hedblad B, Fredrikson GN, Nilsson J, Bjorkbacka H. Elevated CD14++CD16- monocytes predict cardiovascular events. Circ Cardiovasc Genet. 2012 Feb 1;5(1):122-31. doi: 10.1161/CIRCGENETICS.111.960385. Epub 2012 Jan 11.
- Devereaux PJ, Xavier D, Pogue J, Guyatt G, Sigamani A, Garutti I, Leslie K, Rao-Melacini P, Chrolavicius S, Yang H, Macdonald C, Avezum A, Lanthier L, Hu W, Yusuf S; POISE (PeriOperative ISchemic Evaluation) Investigators. Characteristics and short-term prognosis of perioperative myocardial infarction in patients undergoing noncardiac surgery: a cohort study. Ann Intern Med. 2011 Apr 19;154(8):523-8. doi: 10.7326/0003-4819-154-8-201104190-00003.
- Devereaux PJ, Sessler DI. Cardiac Complications in Patients Undergoing Major Noncardiac Surgery. N Engl J Med. 2015 Dec 3;373(23):2258-69. doi: 10.1056/NEJMra1502824. No abstract available.
- Engelbertsen D, Andersson L, Ljungcrantz I, Wigren M, Hedblad B, Nilsson J, Bjorkbacka H. T-helper 2 immunity is associated with reduced risk of myocardial infarction and stroke. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2013 Mar;33(3):637-44. doi: 10.1161/ATVBAHA.112.300871. Epub 2013 Jan 10.
- Gillmann HJ, Meinders A, Grohennig A, Larmann J, Bunte C, Calmer S, Sahlmann B, Rustum S, Aper T, Lichtinghagen R, Koch A, Teebken OE, Theilmeier G. Perioperative levels and changes of high-sensitivity troponin T are associated with cardiovascular events in vascular surgery patients. Crit Care Med. 2014 Jun;42(6):1498-506. doi: 10.1097/CCM.0000000000000249.
- Kotfis K, Biernawska J, Zegan-Baranska M, Zukowski M. Peripheral Blood Lymphocyte Subsets (CD4+, CD8+ T Cells, NK Cells) in Patients with Cardiovascular and Neurological Complications after Carotid Endarterectomy. Int J Mol Sci. 2015 May 4;16(5):10077-94. doi: 10.3390/ijms160510077.
- Rogacev KS, Seiler S, Zawada AM, Reichart B, Herath E, Roth D, Ulrich C, Fliser D, Heine GH. CD14++CD16+ monocytes and cardiovascular outcome in patients with chronic kidney disease. Eur Heart J. 2011 Jan;32(1):84-92. doi: 10.1093/eurheartj/ehq371. Epub 2010 Oct 12.
- Weiser TG, Regenbogen SE, Thompson KD, Haynes AB, Lipsitz SR, Berry WR, Gawande AA. An estimation of the global volume of surgery: a modelling strategy based on available data. Lancet. 2008 Jul 12;372(9633):139-144. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60878-8. Epub 2008 Jun 24.
- Weiser TG, Haynes AB, Molina G, Lipsitz SR, Esquivel MM, Uribe-Leitz T, Fu R, Azad T, Chao TE, Berry WR, Gawande AA. Size and distribution of the global volume of surgery in 2012. Bull World Health Organ. 2016 Mar 1;94(3):201-209F. doi: 10.2471/BLT.15.159293.
- Larmann J, Handke J, Scholz AS, Dehne S, Arens C, Gillmann HJ, Uhle F, Motsch J, Weigand MA, Janssen H. Preoperative neutrophil to lymphocyte ratio and platelet to lymphocyte ratio are associated with major adverse cardiovascular and cerebrovascular events in coronary heart disease patients undergoing non-cardiac surgery. BMC Cardiovasc Disord. 2020 May 18;20(1):230. doi: 10.1186/s12872-020-01500-6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- LeukoKAPE01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .