Leukocytter og perioperative kardiovaskulære hendelser (LeukoCAPE)

Årlig er det mer enn 200 millioner operasjoner over hele verden (Weiser et al., 2016; Weiser et al., 2008). POISE-studien viste at 5 % av pasientene som gjennomgikk en ikke-hjerteoperasjon lider av perioperative hjerteinfarkter, samtidig som en perioperativ dødelighet på rundt 11,6 % (Devereaux et al., 2011). Mulighetene for preoperativt å identifisere risikopasienter er begrenset (Devereaux und Sessler, 2015; Gillmann et al., 2014) og profylaktiske intervensjoner er ennå ikke etablert eller kontroversielle (Devereaux und Sessler, 2015).

Utvalgte leukocyttsubpopulasjoner har vist seg å være assosiert med høyere risiko for kardiovaskulære hendelser (Berg et al., 2012; Cheng et al., 2008; Engelbertsen et al., 2012; Kotfis et al., 2015; Rogacev et al., 2011 ; Rogacev et al., 2012). Målet med denne studien er å analysere om kirurgisk stress (ikke-hjertekirurgi) induserer en kvantitativ endring i en eller flere av disse leukocyttsubpopulasjonene og om kvantitative endringer er assosiert med perioperative kardiovaskulære hendelser. Derfor vil høyrisiko kardiovaskulære pasienter som planlegges for ikke-hjertekirurgi bli rekruttert. Blod vil bli tatt på forhåndsdefinerte tidspunkter før operasjonen og opptil tre dager postoperativt. Leukocytter vil bli analysert med flowcytometri. I løpet av 30 dagers oppfølging vil uønskede kardiovaskulære hendelser bli registrert. EKG vil bli registrert preoperativt og på post-OP dag 3. Høysensitiv hjerte-troponin T vil bli målt før operasjonen og på post-OP dag én til tre. Pasientdiagrammet vil bli screenet for kardiovaskulære hendelser frem til dag 30. Det vil bli utført et telefonintervju for å oppdage kardiovaskulære hendelser etter utskrivning frem til post-OP dag 30.