Leucocitos y eventos cardiovasculares perioperatorios (LeukoCAPE)

Anualmente, se realizan más de 200 millones de cirugías en todo el mundo (Weiser et al., 2016; Weiser et al., 2008). El estudio POISE reveló que el 5% de los pacientes sometidos a una cirugía no cardiaca sufren infartos de miocardio perioperatorios junto con una tasa de mortalidad perioperatoria de alrededor del 11,6% (Devereaux et al., 2011). Las posibilidades de identificar preoperatoriamente a los pacientes en riesgo son limitadas (Devereaux und Sessler, 2015; Gillmann et al., 2014) y las intervenciones profilácticas aún no están establecidas o son controvertidas (Devereaux und Sessler, 2015).

Se ha demostrado que determinadas subpoblaciones de leucocitos están asociadas con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares (Berg et al., 2012; Cheng et al., 2008; Engelbertsen et al., 2012; Kotfis et al., 2015; Rogacev et al., 2011). ; Rogacev et al., 2012).El objetivo de este estudio es analizar si el estrés quirúrgico (cirugía no cardiaca) induce un cambio cuantitativo en una o varias de estas subpoblaciones de leucocitos y si los cambios cuantitativos se asocian con eventos cardiovasculares perioperatorios. Por lo tanto, se reclutarán pacientes de alto riesgo cardiovascular programados para cirugía no cardíaca. Se extraerá sangre en puntos de tiempo predefinidos antes de la cirugía y hasta tres días después de la operación. Los leucocitos se analizarán mediante citometría de flujo. Durante 30 días de seguimiento se registrarán los eventos cardiovasculares adversos. Los ECG se registrarán antes de la operación y en el día 3 posterior a la operación. La troponina T cardíaca de alta sensibilidad se medirá antes de la operación y en los días uno a tres posteriores a la operación. La historia clínica del paciente se examinará en busca de eventos cardiovasculares hasta el día 30. Se realizará una entrevista telefónica para detectar eventos cardiovasculares tras el alta hasta el día 30 postoperatorio.