Leucociti ed eventi cardiovascolari perioperatori (LeukoCAPE)

Ogni anno, ci sono più di 200 milioni di interventi chirurgici in tutto il mondo (Weiser et al., 2016; Weiser et al., 2008). Lo studio POISE ha rivelato che il 5% dei pazienti sottoposti a chirurgia non cardiaca soffre di infarto miocardico perioperatorio accompagnato da un tasso di mortalità perioperatoria di circa l'11,6% (Devereaux et al., 2011). Le possibilità di identificare preoperatoriamente i pazienti a rischio sono limitate (Devereaux und Sessler, 2015; Gillmann et al., 2014) e gli interventi profilattici non sono ancora stabiliti o controversi (Devereaux und Sessler, 2015).

È stato dimostrato che sottopopolazioni selezionate di leucociti sono associate a un rischio più elevato di eventi cardiovascolari (Berg et al., 2012; Cheng et al., 2008; Engelbertsen et al., 2012; Kotfis et al., 2015; Rogacev et al., 2011 ; Rogacev et al., 2012).Lo scopo di questo studio è analizzare se lo stress chirurgico (chirurgia non cardiaca) induce un cambiamento quantitativo in una o più di queste sottopopolazioni di leucociti e se i cambiamenti quantitativi sono associati a eventi cardiovascolari perioperatori. Pertanto, verranno reclutati pazienti cardiovascolari ad alto rischio in attesa di chirurgia non cardiaca. Il sangue verrà prelevato in punti temporali predefiniti prima dell'intervento chirurgico e fino a tre giorni dopo l'intervento. I leucociti saranno analizzati mediante citometria a flusso. Durante il follow-up di 30 giorni verranno registrati gli eventi cardiovascolari avversi. Gli ECG saranno registrati prima dell'intervento e il giorno 3 post-operatorio. La troponina T cardiaca ad alta sensibilità sarà misurata prima dell'operazione e dal primo al terzo giorno post-operatorio. La cartella clinica del paziente verrà sottoposta a screening per eventi cardiovascolari fino al giorno 30. Verrà eseguita un'intervista telefonica per rilevare eventi cardiovascolari dopo la dimissione fino al giorno 30 post-OP.