Leukocyter och perioperativa kardiovaskulära händelser (LeukoCAPE)

Årligen sker det mer än 200 miljoner operationer över hela världen (Weiser et al., 2016; Weiser et al., 2008). POISE-studien visade att 5 % av patienterna som genomgick en icke-hjärtoperation lider av perioperativa hjärtinfarkter och en perioperativ dödlighet på cirka 11,6 % (Devereaux et al., 2011). Möjligheterna att preoperativt identifiera patienter i riskzonen är begränsade (Devereaux und Sessler, 2015; Gillmann et al., 2014) och profylaktiska insatser är ännu inte etablerade eller kontroversiella (Devereaux und Sessler, 2015).

Utvalda leukocytsubpopulationer har visats vara associerade med högre risk för kardiovaskulära händelser (Berg et al., 2012; Cheng et al., 2008; Engelbertsen et al., 2012; Kotfis et al., 2015; Rogacev et al., 2011 ; Rogacev et al., 2012). Syftet med denna studie är att analysera om kirurgisk stress (icke-hjärtkirurgi) inducerar en kvantitativ förändring i en eller flera av dessa leukocytsubpopulationer och om kvantitativa förändringar är associerade med perioperativa kardiovaskulära händelser. Därför kommer högriskkardiovaskulära patienter som är schemalagda för icke-hjärtkirurgi att rekryteras. Blod kommer att tas vid fördefinierade tidpunkter före operationen och upp till tre dagar efter operationen. Leukocyter kommer att analyseras med flödescytometri. Under 30 dagars uppföljning kommer kardiovaskulära biverkningar att registreras. EKG kommer att registreras preoperativt och på post-OP dag 3. Högkänsligt hjärttroponin T kommer att mätas före operationen och på post-OP dag ett till tre. Patientdiagrammet kommer att screenas för kardiovaskulära händelser fram till dag 30. En telefonintervju kommer att utföras för att upptäcka kardiovaskulära händelser efter utskrivning fram till post-OP dag 30.