Leukosyytit ja perioperatiiviset sydän- ja verisuonitapahtumat (LeukoCAPE)

Maailmassa tehdään vuosittain yli 200 miljoonaa leikkausta (Weiser et al., 2016; Weiser et al., 2008). POISE-tutkimus paljasti, että 5 % ei-sydänleikkauspotilaista kärsii perioperatiivisista sydäninfarkteista ja perioperatiivinen kuolleisuus on noin 11,6 % (Devereaux et al., 2011). Mahdollisuudet riskipotilaiden tunnistamiseen ennen leikkausta ovat rajalliset (Devereaux und Sessler, 2015; Gillmann ym., 2014), eikä profylaktisia toimenpiteitä ole vielä vakiinnutettu tai kiistanalainen (Devereaux und Sessler, 2015).

Valittujen leukosyyttialapopulaatioiden on osoitettu liittyvän korkeampaan kardiovaskulaaristen tapahtumien riskiin (Berg et al., 2012; Cheng et al., 2008; Engelbertsen ym., 2012; Kotfis et al., 2015; Rogacev et al., 2011 Rogacev et al., 2012. Tämän tutkimuksen tavoitteena on analysoida, aiheuttaako kirurginen stressi (ei-sydänkirurgia) kvantitatiivisen muutoksen yhdessä tai useammassa näistä leukosyyttialapopulaatioista ja liittyykö kvantitatiivisiin muutoksiin perioperatiivisia kardiovaskulaarisia tapahtumia. Siksi rekrytoidaan korkean riskin sydän- ja verisuonipotilaita, joille on varattu ei-sydänleikkaus. Veri otetaan ennalta määrättyinä aikoina ennen leikkausta ja enintään kolme päivää leikkauksen jälkeen. Leukosyytit analysoidaan virtaussytometrialla. 30 päivän seurannan aikana haitalliset kardiovaskulaariset tapahtumat kirjataan. EKG:t tallennetaan ennen leikkausta ja OP-päivänä 3. Erittäin herkkä sydämen troponiini T mitataan ennen leikkausta ja leikkauspäivänä 1-3. Potilaskaaviosta seulotaan sydän- ja verisuonitapahtumia päivään 30 asti. Kotiutuksen jälkeisten sydän- ja verisuonitapahtumien havaitsemiseksi tehdään puhelinhaastattelu OP-päivään 30 asti.