Leukozyten und perioperative kardiovaskuläre Ereignisse (LeukoCAPE)

Jährlich gibt es weltweit mehr als 200 Millionen Operationen (Weiser et al., 2016; Weiser et al., 2008). Die POISE-Studie ergab, dass 5 % der Patienten, die sich einer nicht-herzchirurgischen Operation unterziehen, perioperative Myokardinfarkte erleiden, einhergehend mit einer perioperativen Sterblichkeitsrate von etwa 11,6 % (Devereaux et al., 2011). Die Möglichkeiten zur präoperativen Identifizierung von Risikopatienten sind begrenzt (Devereaux und Sessler, 2015; Gillmann et al., 2014) und prophylaktische Interventionen sind noch nicht etabliert oder umstritten (Devereaux und Sessler, 2015).

Es wurde gezeigt, dass ausgewählte Leukozyten-Subpopulationen mit einem höheren Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse assoziiert sind (Berg et al., 2012; Cheng et al., 2008; Engelbertsen et al., 2012; Kotfis et al., 2015; Rogacev et al., 2011 Rogacev et al., 2012).Das Ziel dieser Studie ist es zu analysieren, ob chirurgischer Stress (nicht-kardiale Chirurgie) eine quantitative Veränderung in einer oder mehreren dieser Leukozyten-Subpopulationen hervorruft und ob quantitative Veränderungen mit perioperativen kardiovaskulären Ereignissen assoziiert sind. Daher werden Herz-Kreislauf-Patienten mit hohem Risiko rekrutiert, bei denen eine Nicht-Herzoperation geplant ist. Blutabnahmen erfolgen zu vordefinierten Zeitpunkten vor der Operation und bis zu drei Tage postoperativ. Leukozyten werden mittels Durchflusszytometrie analysiert. Während der 30-tägigen Nachsorge werden unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse aufgezeichnet. EKGs werden präoperativ und am 3. postoperativen Tag aufgezeichnet. Hochempfindliches kardiales Troponin T wird vor der Operation und am 1. bis 3. postoperativen Tag gemessen. Die Patientenakte wird bis zum 30. Tag auf kardiovaskuläre Ereignisse untersucht. Ein Telefoninterview wird durchgeführt, um kardiovaskuläre Ereignisse nach der Entlassung bis zum 30. Tag nach der OP zu erkennen.