Leukocyten en peri-operatieve cardiovasculaire gebeurtenissen (LeukoCAPE)

Jaarlijks vinden er wereldwijd meer dan 200 miljoen operaties plaats (Weiser et al., 2016; Weiser et al., 2008). De POISE-studie onthulde dat 5% van de patiënten die een niet-cardiale operatie ondergaan, perioperatieve myocardinfarcten krijgen, samen met een perioperatieve mortaliteit van ongeveer 11,6% (Devereaux et al., 2011). De mogelijkheden om risicopatiënten preoperatief te identificeren zijn beperkt (Devereaux und Sessler, 2015; Gillmann et al., 2014) en profylactische interventies zijn nog niet ingeburgerd of controversieel (Devereaux und Sessler, 2015).

Er is aangetoond dat geselecteerde subpopulaties van leukocyten geassocieerd zijn met een hoger risico op cardiovasculaire gebeurtenissen (Berg et al., 2012; Cheng et al., 2008; Engelbertsen et al., 2012; Kotfis et al., 2015; Rogacev et al., 2011 Rogacev et al., 2012).Het doel van deze studie is om te analyseren of chirurgische stress (niet-cardiale chirurgie) een kwantitatieve verandering veroorzaakt in een of meer van deze leukocytensubpopulaties en of kwantitatieve veranderingen geassocieerd zijn met perioperatieve cardiovasculaire gebeurtenissen. Daarom zullen cardiovasculaire patiënten met een hoog risico die gepland zijn voor niet-cardiale chirurgie worden geworven. Bloed zal worden afgenomen op vooraf bepaalde tijdstippen vóór de operatie en tot drie dagen na de operatie. Leukocyten zullen worden geanalyseerd door middel van flowcytometrie. Tijdens de follow-up van 30 dagen zullen ongunstige cardiovasculaire voorvallen worden geregistreerd. ECG's worden preoperatief opgenomen en op dag 3 na de operatie. Hooggevoelige cardiale troponine T wordt gemeten voorafgaand aan de operatie en op dag één tot drie na de operatie. De patiëntenkaart wordt tot dag 30 gescreend op cardiovasculaire voorvallen. Er zal een telefonisch interview worden afgenomen om cardiovasculaire voorvallen te detecteren na ontslag tot dag 30 na de operatie.