Лейкоциты и периоперационные сердечно-сосудистые события (LeukoCAPE)

Ежегодно в мире проводится более 200 миллионов операций (Weiser et al., 2016; Weiser et al., 2008). Исследование POISE показало, что 5% пациентов, перенесших внесердечные операции, страдают периоперационными инфарктами миокарда, сопровождающимися периоперационной летальностью около 11,6% (Devereaux et al., 2011). Возможности дооперационного выявления пациентов с повышенным риском ограничены (Devereaux und Sessler, 2015; Gillmann et al., 2014), а профилактические вмешательства еще не установлены или спорны (Devereaux und Sessler, 2015).

Было показано, что отдельные субпопуляции лейкоцитов связаны с более высоким риском сердечно-сосудистых событий (Berg et al., 2012; Cheng et al., 2008; Engelbertsen et al., 2012; Kotfis et al., 2015; Rogacev et al., 2011). ; Rogacev et al., 2012).Целью данного исследования является анализ того, вызывает ли хирургический стресс (внесердечная хирургия) количественные изменения в одной или нескольких из этих субпопуляций лейкоцитов и связаны ли количественные изменения с периоперационными сердечно-сосудистыми событиями. Таким образом, будут набраны пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями высокого риска, которым запланировано внесердечное хирургическое вмешательство. Кровь будет браться в заранее определенные моменты времени до операции и в течение трех дней после операции. Лейкоциты будут анализироваться с помощью проточной цитометрии. В течение 30 дней наблюдения будут регистрироваться неблагоприятные сердечно-сосудистые события. ЭКГ будут записываться до операции и на 3-й день после операции. Высокочувствительный сердечный тропонин Т будет измеряться до операции и в день после операции с первого по третий. Карта пациента будет проверяться на наличие сердечно-сосудистых событий до 30-го дня. Телефонное интервью будет проводиться для выявления сердечно-сосудистых событий после выписки до 30-го дня после операции.